阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效

唐錫禮

【摘 要】目的：探討冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療所產(chǎn)生的療效。方法：選擇2017年1月至2019年1月至我院治療的100例冠心病患者當做研究對象，并以抽簽法將入選對象均等劃分為觀察組及對照組，各50例，對照組采用阿托伐他汀施治，觀察組在此基礎上聯(lián)合曲美他嗪治療，對兩組療效、心功能指標加以對比。結(jié)果：治療前，兩組左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分數(shù)（LVEF）對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后，兩組的LVESD、LVEDD、LVEF均優(yōu)于治療前，且觀察組的LVESD、LVEDD、LVEF均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組的總體有效率相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，能夠使患者的心功能得以改善，從而提升療效，值得推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;心功能

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

冠心病一般是因冠脈血管及功能出現(xiàn)異常狀況而導致心肌缺血的一類疾病，此疾病主要臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等，當疾病發(fā)展到一定程度時會出現(xiàn)心律失常、心衰、心肌梗死等，具有較高的病死率，近年來，此病的發(fā)病率居高不下，已經(jīng)成為中老年患者健康的重要影響因素[1]，而此病治療一般以藥物治療為主，其中，他汀類藥物是治療此癥的常規(guī)藥物，為了進一步研究冠心病的有效療法，本次研究選擇2017年1月至2019年1月至我院治療的100例冠心病患者當做研究對象，并對阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效進行研究，現(xiàn)將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月至我院治療的100例冠心病患者當做研究對象，并以抽簽法將入選對象均等劃分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男女之比為28：22;年齡區(qū)間為56～78歲，均齡（64.82±6.42）歲;病程1～5年，平均病程為（2.84±0.27）年。對照組男女之比為29：21;年齡區(qū)間為54～76歲，均齡（64.07±6.39）歲;病程1～4年，平均病程為（2.79±0.26）年。兩組經(jīng)對比一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組患者入院之后，均給予低流量、持續(xù)吸氧治療、抑制血小板積聚治療、利尿、血管擴張等常規(guī)治療。對照組以此為基礎給予患者使用阿托伐他汀（國藥準字H20070054，天方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）口服治療，使用劑量為20mg/次，3次/d。觀察組在對照組治療方案基礎上給予患者使用鹽酸曲美他嗪片（國藥準字H20083803，南京正科醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）口服治療，使用劑量為20mg/次，1次/d。兩組均給予持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標

此次研究主要以療效、心功能指標作為觀察指標。

（1）療效[2]：可分為顯效、有效及無效。顯效：患者經(jīng)治療后，其治療1周之內(nèi)并未出現(xiàn)心絞痛，且ST段回升在0.15mV以上，T波導致變淺高于50%，又或是從平坦變化為直立;有效：患者經(jīng)治療后，其心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯減少，心絞痛程度也明顯減輕，ST-T段存在明顯改善;無效：患者治療前后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)及程度均無明顯變化，或是出現(xiàn)加重。總體有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

（2）心功能指標：選擇的心功能指標主要包括左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分數(shù)（LVEF）作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究使用統(tǒng)計學軟件版本為SPSS20.0，將（）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，將%代表計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，差異明顯時，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

如表1所示，觀察組的總體有效率相較于對照組更高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組各項心功能指標對比

如表2所示，治療前，兩組LVESD、LVEDD、LVEF對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后，兩組的LVESD、LVEDD、LVEF均優(yōu)于治療前，且觀察組的LVESD、LVEDD、LVEF均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

冠心病是臨床中常見的一類心血管疾病，當患者患得此病后通常會出現(xiàn)血液黏稠，導致血液流動速度減緩、血小板聚集，容易出現(xiàn)血栓[3]，因此，臨床中需要采取擴張冠脈、溶栓等常規(guī)治療，從而使冠心病患者的血流情況得以改善，冠心病患者在臨床治療中主要采用他汀類藥物施治，其中，阿托伐他汀屬于一種合成類降脂藥物，其可通過對干細胞還原酶進行抑制，使二氫戊酸轉(zhuǎn)化得以減少，從而能夠使患者機體中膽固醇形成得以減少，從而發(fā)揮降脂作用[4];而曲美他嗪是一種調(diào)節(jié)心肌代謝藥物，其可有效使患者心肌細胞代謝能力得以改善，使患者機體中自由基形成得以有效抑制，使氧利用率及心肌效率得到提升[5]。將兩種藥物聯(lián)合應用治療，能夠更好的改善臨床癥狀，提升治療效果。

本次研究中，觀察組總體有效率及LVESD、LVEDD、LVEF的水平均由于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。可見，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效更佳。

綜上所述，冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，能夠使患者的心功能得以改善，從而提升療效，值得推廣。

參考文獻

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馬麗. 曲美他嗪、阿托伐汀聯(lián)合使用對冠心病患者治療的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018（5）：67-68.

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