硫酸沙丁胺醇聯合氨茶堿治療小兒哮喘的療效觀察

魏珍元

【摘 要】目的：研究分析硫酸沙丁胺醇聯合氨茶堿治療小兒哮喘的臨床療效。方法：選取我院2016年3月至2017年6月收治的80例哮喘兒童患者作為研究對象，用隨機數列法將患兒分為對照組與研究組各40例;對照組患兒采用靜脈注射氨茶堿注射液治療方法，研究組在對照組的基礎上給患兒吸入硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑治療方法，收集對比兩組患兒的臨床療效。結果：治療周期結束后，兩組患兒的病情均得到了改善，研究組患兒的治療總有效率明顯優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）;研究組患兒的不良反應出現情況與對照組相比無巨大差異，該數據無統計學意義（P<0.05）。結論：針對哮喘兒童患者的臨床治療中，采用硫酸沙丁胺醇聯合氨茶堿治療方法能有效的提高治療效果，具有較高的安全性，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】硫酸沙丁胺醇;氨茶堿;小兒哮喘;臨床療效

【中圖分類號】R94【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

小兒哮喘是兒童常見的肺部疾患，是一種表現為咳嗽、喘鳴和呼吸困難并且具有反復發作性，此外并伴有氣道高原反應的可逆性與梗阻性呼吸道疾病。此外小兒哮喘不僅會造成呼吸系統障礙，還會影響生長發育，嚴重影響生活及學習。目前臨床上的治療方法主要是以藥物治療為主，即對患兒使用擴張支氣管藥物和抗炎藥物。氨茶堿是治療小兒哮喘的常用藥物，但是由于治療效果不是很理想、治療周期過長，則有可能導致發展為成人哮喘，則可出現氣道重塑，預后較差。本研究就是為了討論硫酸沙丁胺醇聯合氨茶堿治療小兒哮喘的臨床療效，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年6月收治的80例哮喘兒童患者作為研究對象。根據本院醫學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患兒及其家屬必須知情同意，并由患兒的監護人簽署知情同意書。用隨機數列法將患兒分為對照組與研究組各40例。研究組：男21例，女19例，年齡最大11歲，最小3歲，平均年齡（6.27±2.48）歲，病程時間最短為3個月，最長為45個月，平均病程為（23.12±5.92），輕度哮喘23例，中度哮喘11例，嚴重哮喘6例;對照組：男22例，女18例，年齡最大10歲，最小3歲，平均年齡（6.01±2.17）歲，病程時間最短為4個月，最長為44個月，平均病程為（22.18±5.28），輕度哮喘22例，中度哮喘12例，嚴重哮喘6例。選入標準：①無相關嚴重并發癥;②病歷資料齊全。排除標準：①精神病患兒;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

基礎治療：兩組患者均進行吸氧、止咳化痰等基礎綜合治療。

對照組采用靜脈注射氨茶堿注射液治療方法，按照4mg/kg的標準，加入到10%葡萄糖注射液中，每天兩次。

研究組在對照組的基礎上給患兒進行口腔吸入硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，每天兩次，每次一撳。以上兩組患兒治療周期均為7天。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者的臨床癥狀與不良反應情況，根據我院自制的治療效果判斷標準，對患者的治療效果進行分析。以患兒的喘息、咳嗽等癥狀均完全消失，哮鳴音基本消失為顯效;以患兒的喘息、咳嗽等癥狀均有明顯改善，哮鳴音明顯好轉為有效;以患兒的喘息、咳嗽等癥狀均無變化或者更為嚴重為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比

治療周期結束后，兩組患兒的病情均得到了改善，研究組患兒的治療總有效率明顯優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）

2.1 兩組患兒不良反應對比

兩組患兒治療周期出現腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不良反應情況的概率分別為22.50%與25.00%，兩組數據差異無統計學意義。

3 討論

小兒哮喘是一種兒科中常見的臨床慢性炎癥性疾病，具有反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難的臨床癥狀，嚴重影響患兒的生活質量。根據研究發現，小兒哮喘在我國的發病率逐年增加，尤其在霧霾嚴重的地區。小兒哮喘的病因與遺傳過敏體質有較大的關系，多數患兒患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎或有食物過敏史等情況。氨茶堿是茶堿與乙二胺復鹽，因此其藥理作用主要源于茶堿與乙二胺。近幾年的實驗結果認為茶堿能促進內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放導致支氣管擴張，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用，再加上茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此在治療呼吸功能上具有明顯效果。硫酸沙丁胺醇是一種β2受體興奮劑，其通過激活氣道細胞膜上的腺苷酸環化酶，從而提高cAMP水平，使得舒張支氣管平滑肌。此外，沙丁胺醇可以抑制氣道細胞釋放一些炎癥介質，進而緩解由此原因所引起的支氣管痙攣或水腫，最終緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療依從性，提高治療效果。本試驗研究結果顯示：研究組患兒的治療效果明顯優于對照組，且在治療周期兩組患者不良反應發生概率并無巨大差異，說明硫酸沙丁胺醇聯合氨茶堿治療方法具有明顯的治療效果，并且在安全性上與傳統的單一使用氨茶堿治療方法一樣，具有較高的安全性。

綜上所述，針對哮喘兒童患者的臨床治療中，采用硫酸沙丁胺醇聯合氨茶堿治療方法能有效的提高治療效果，具有較高的安全性，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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