分析在腹腔鏡結直腸癌根治術中應用綜合性的手術室護理的臨床效果

姚金玉　陸玉奕

【摘 要】目的：主要圍繞腹腔鏡下結直腸癌根治術的手術室護理配合要點，并總結心得。方法：選取2018.4～2019.8在我院就診的200例結直腸癌患者，通過抽簽方式，隨機分為對照組（100例）和觀測組（100例）。對照組給予常規護理，觀測組給予綜合性手術室護理，將兩組結果（住院時間、手術時間和患者滿意度）進行比較。結果：觀測組上述指標均優于對照組，P<0.05。結論：腹腔鏡下結直腸癌根治術給予綜合性手術室護理效果良好，住院時間、手術時間大幅度縮短，有效提高患者滿意度，推廣價值高。

【關鍵詞】腹腔鏡;結直腸癌;結直腸癌根治術;手術室護理;常規護理;臨床研究

【中圖分類號】R735.37【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

前言：結直腸癌是一種在臨床較為常見且發生較普遍的惡性腫瘤，因其在臨床癥狀在早階隱匿性較強，導致大部分患者在確診為結直腸癌已是晚階，病癥的復發性較大且療效有限，對患者的身心健康存在明顯的威脅由于病變的潛伏性。因本病起病急驟，病情嚴重、病程進展迅速，在結直腸癌患者的早期階段病情難以發現，而待發現時已經為晚期，同時加之手術所產生的應激性刺激，患者身心負擔沉重，而良好的生理、心理狀態是保障手術成功實施與日后康復的前提。故在手術期間應重視護理工作的開展，是保持患者情緒穩定，增強其主觀能動性和遵醫依從的關鍵，可為手術質量的提高打下良好基礎。本次研究針對所選結直腸癌病例，積極施以護理，取得了理想效果，現將內容總結如下：

1 資料、方法

1.1 一般資料

選取2018.4～2019.8間本院結直腸癌患者200例，納入標準：均符合診斷相關標準[1]并確診為結直腸癌;不存在溝通上的障礙;患者在知情同意書上署名以證明已經本人同意;本研究符合醫學倫理學標準，給予批準。排除標準：嚴重精神障礙者;依從性差者;不同意接受本次治療者。

對照組（100例）男性57例，女性43例;年齡平均（58.67±0.01）歲。

觀測組（100例）男性58例，女性42例，年齡平均（57.92±4.24）歲。

兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組——常規護理：通過向患者普及疾病相關的知識和該手術的治療方式，提高患者認知程度;對患者負面情緒進行疏通;在術前做好一系列準備，避免出紕漏;術中及時遞上手術用具等。

觀測組——綜合性手術室護理，具體措施如下：（1）健康宣教與心理干預：向患者說明發病原因，手術治療方法和注意事項等;護理人員主動和患者溝通，耐心傾聽患者的心理訴求，盡量幫助患者緩解不良情緒，幫患者樹立樂觀的心態，提高治療積極性。（2）做好術前準備工作：給予患者常規檢查;囑咐患者在術前12小時內切勿進食;對手術進行區域消毒和備皮，以及使用酒精或肥皂水等徹底清潔臍孔，告誡患者不要熬夜，確保睡眠充分;在要行手術的清晨幫助患者清潔灌腸，以起到防止術后出現腹脹或感染的現象。（3）術中護理要點和注意事項：患者在進入手術室后，及時核對患者基本資料與手術部位等是否相符;在手術開始前半小時，合理調節手術室內的溫度和濕度;及時建立靜脈通道。檢查需要使用的儀器電源是否連接，嚴格按照規定，進行鋪巾與消毒，準確無誤并及時的遞上手術用具;在手術時，護理人員時刻陪伴患者[2]，若患者出現負面情緒，則及時轉移患者注意力或給予患者鼓勵和支持;持續監測患者的血壓和心功能;當手術結束后，確保患者體內的人工氣腹中氣體徹底排出體外。（4）術后護理要點和注意事項：觀察患者的危急程度、病情輕重、傷口情況，時刻注意尿液量與顏色是否有異常;加強對患者術后的監測，若患者出現不良情況，及時通知醫生，并給予相應的急救措施。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者住院時間、手術時間以及患者滿意度。

1.5 統計學處理

核算軟件：SPSS22.0版本，文中住院時間、手術時間運用t值檢驗;患者滿意度運用值檢驗，P<0.05時，說明上述指標對比有統計學含義。

2 結果

2.1 住院時間、手術時間

觀測組住院時間（36.8±5.4天）、手術時間（5.3±2.1min）低于對照組（62.1±10.8天、11.6±5.3min），P<0.05。

2.2 患者滿意度

觀測組患者滿意度為99.00%（99/100），對照組為78.00%（92/100），觀測組患者滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

手術室是臨床中最主要的技術部分，進行手術治療能夠在最大限度上挽救和延長患者的生命，以加快患者康復的進程。隨著現代醫學的不斷發展，手術室的護理措施也得到了一定的重視，同時也在不斷的改進中。由于行手術治療的患者需要開刀，這就使得患者手術風險系數更大，術后創傷與并發癥發生概率都偏高。除此外，患者不僅要承受身體上的疼痛，在手術實施之前，自身對要做的手術知識不甚了解，對手術的成功率也會有所擔心，患者十分容易產生緊張、焦慮的情緒，影響預后。

本研究顯示，觀測組住院時間、手術時間低于對照組，滿意度高于對照組，P<0.05。提示綜合性手術室護理的優越性。手術室工作期間護理工作是其中必不可少的一個環節，護理工作不僅能夠為患者提供多種相關護理措施，同時還需要在術中配合麻醉師、手術主刀醫師的工作[3]。就目前的護理方面的現狀來說，常規護理模式已經沒有辦法滿足和解決患者所提出的合理需求，通常是需要聯合其他護理方法來進行護理的。新型的綜合性手術室護理自發展以來，一直是秉承著“以人為本”的理念，相比較于常規護理，對細節上更為注重，將患者預期獲得的要求和改善滿意度作為首要完成條件，并確保能夠在護理中降低遺漏的縫隙問題，使患者所接受的護理服務是完整且連貫性的。

可見，在腹腔鏡結直腸癌根治術時給予綜合性手術室護理能夠確保手術順利進行且效果顯著。

參考文獻：

楊嬌，卓小亞，余有為.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合分析[J].吉林醫學，2015，（13）：2922-2922.

龍衛紅，秦秦，崔雅清.手術室護士圍術期全程干預在腹腔鏡結直腸癌根治術中的應用效果分析[J].河北醫藥，2015，（20）：3183-3185.

徐瑞英.探討腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（28）：5453.