產后出血是怎么引起的

王曉娟

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

我們大家都知道，十月懷胎對于每一個媽媽來說，都非常的辛苦。在懷孕期間，對于媽媽的限制也是非常的多，稍有不慎，可能就會危及生命。終于，媽媽堅持到了分娩，把寶寶生下來以后也就算熬過了一劫。但是，在生產之后，大部分媽媽會有產后出血的情況，因此，我們對于產后媽媽們出現的產后出血狀況做一個詳細的癥狀解釋。接下來，具體內容如下：

1 產后出血

產后出血是屬于一種危險的產后并發癥，如果稍微的一不注意是有可能讓在手術臺剛下來的媽媽們再次陷入危險中。大部分的媽媽們會出現產后出血的狀況是在媽媽分娩之后兩個小時之內，也有是出現在分娩前或者是分娩中。若是短時間內的出血量少的還好，若是長時間的出血，而且流血量不減少反而還越來越多的情況下的話，就有可能變成大出血的癥狀;媽媽們在生產之后身體本來就很虛弱，要是在面對這種大出血狀況，無疑又是另一重創。長時間大量的出血的話會造成血管內的血液凝血使得血管流通不暢，也就是俗稱失血過多而造成的可并發癥彌散性血管凝血。

下面我們再來說一下，怎樣判定產后出血。實際上，產后出血的診斷的依據主要來說就是根據出血量的測量和評估來判定。因為在測量和評估過程中，醫生們會首先根據出血量的測量和評估來進行初步判斷，這也是最直觀的一種判定方法。而后可以根據產后出血的時間、數量、胎兒和胎兒產出的具體時間來具體判斷，從而得出媽媽產后出血的主要原因，然后醫生會根據測出的具體情況才好做出有效的措施，這不僅能大量的節約時間，而且還會大大降低產婦的危險性。因為在往常的病例中我們也會發現一倆例因為血腫、以及在軟產道裂傷縫合的時間上過于長久而使得患者錯失最佳的搶救時間，進而耽擱到治療的時間的案例。

當然，這里還有幾點必要說明。

一，產后出血并不是一定會危及到產婦的生命，以及就下后遺癥，只要及時采取措施，這都是能避免的。

二，對于產后出血的治療，在目前來看的話主要分為兩種治療一個是藥物治療，一個是手術治療。然后在平時的時候再加上一些對于子宮的有效按摩;在發現出血狀況時使用醫療紗布壓迫性止血，因為這樣的止血方式可以為患者增加止血的效果，抑制住出血量，但是這只是短時間的。若是在止血時發現患者在止血過程中出現了休克的情況的話，這時的醫護人員就需要知道的給患者實施搶救和輸液補充能量，一切情況都得酌情處理。

三，對患者飲食的建議。營養需要跟上患者的身體需求，高蛋白質、熱量高的、含鐵的、維生素的都是患者病情時需要大力補充營養的食物要素，最好的話還是以流食，想粥、熱湯之類的食物。

2 引起原因

2.1 外在因素

所謂的外在因素主要是指在生產分娩的過程中，出現的很多的意外性的因素。比如在懷胎十月的過程中由于媽媽攝入體內的營養過于豐盛，進而使得胎兒吸收的營養過于豐富而造成胎兒在分娩時因為體積過于龐大，使得媽媽分娩時難產出血的情況。另外急產也是一種外在因素，一般這種情況都是在家里孕婦突然感到身體不適，而且沒有專業的醫護人員在身邊的短時間內就生產的就是急產。對于急產引發的產后出血的情況主要是指分娩的環境和設施不足以給產婦營造一個安全衛生的環境，所以會因為某一個不確定的因素就使得大出血的發生。還有就是助產不規范。要知道對于助產這一過程的護理人員來說不僅需要強大的實際操作技術，還得需要一定的心理條件和一定的現場反應能力。因為對于分娩這一關來說助產人員的存在是一個承上啟下的關鍵作用，因此，不能忽略對助產技術的嚴格把關。最后的話，就是孕婦自身就存在著沒有被發現、檢查不出來、或者是大意、被忽視掉的宮頸、陰道穹窟裂傷、以及產力過強等等因素。

2.2 內在因素

對于內在因素的話就是關于患者自身的因素問題。像子宮一類的就屬于內在因素了。在產后出血中最常見的引起病因就是因為患者自身的子宮收縮變得乏力，致使這種情況出現的原因有很多種，像是在產后，患者會因為之前麻醉劑使用過度、鎮靜劑使用過度而造成的子宮收縮乏力;也或者是再加上因為患者自身的情緒因素而影響到子宮收縮使得子宮收縮變得乏力;或者是患者在分娩前進行的體力鍛煉運動不夠，使得媽媽們在分娩過程中因為體質虛弱的問題使得分娩過程過于長久，難熬而造成子宮收縮乏力。

不過也有一種可能就是因為媽媽的年紀尚小，子宮自身的發育還沒有完全發育好就懷上了寶寶的子宮收縮乏力等等。當然，也有可能是適孕的媽媽自身在子宮的發育過程子宮自身發育不良的問題。

還有的話就是關于胎盤的整體問題，包括胎盤滯留、胎盤在分娩過程中處理剝落不全、或者是胎盤出現粘連等都是出現產后出血的引發原因。

2.3 疾病因素

我們上面說到的關于凝血功能的血液障礙疾病，其次還有慢性的全身性疾病以及妊娠期患上的高血壓疾病等等，這些都可以算是產后出血所引起的癥狀或者疾病。羊水栓塞致凝血功能障礙，進而造成的產后出血。至于慢性疾病的話，這一類患者媽媽就應該更加引起重視，像是重癥肝炎就是歸屬于這一類。在這里給予的提示就是，產婦在分娩時一定要到設備齊全的醫院進行備產，以防出現意外來不及搶救。

我們在醫院也不免遇到有過多次刮宮史的產婦來進行產檢，在這時就需要細心的叮囑和分娩前的預防措施準備。提前驗完孕婦的血型和孕婦自身過往的病例，為最后的分娩做好準備，防止出現血液供應不足等情況。

最后值得一說的，也是會引起孕婦產后大出血的一個最為重要的一點：情緒。對于剛剛經歷過分娩的產婦們來說，自身就已經是疲憊不堪了。若是在這個時候在因為家人們的一些激進的言語給產婦帶來不必要精神刺激，從而造成的產后出血狀況，這是完全不必要的。所以說，為了避免出現產后出血的發生，為了一個小生命快樂的來到這個世界。無論你是她的家人還是醫護人員，請給準媽媽一點關懷，給她一個理解和包容是家人應該有的態度;給他一份安心就是醫護人員給最好的敬業。