基于完善公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的思考

馬世紅 江蘇省南通市第三人民醫(yī)院

根據(jù)現(xiàn)代社會醫(yī)院事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查了解，近幾年國內(nèi)醫(yī)療市場向多元化方向進行發(fā)展，能夠有效拓展私立醫(yī)院的規(guī)模和綜合競爭實力，對于公立醫(yī)院的發(fā)展具有一定的影響，因此需要改變公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和規(guī)模，加強提升醫(yī)院的內(nèi)部管理水平，加強優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)機制，增加公立醫(yī)院的公益性和運行效率，有效推動醫(yī)院在社會中的順利發(fā)展。財務(wù)會計內(nèi)部控制管理在醫(yī)院發(fā)展中處于關(guān)鍵地位，能夠?qū)︶t(yī)院的整體資源和資產(chǎn)進行有效的管控，有效保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。本文從幾個方面介紹公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制發(fā)展的重要性和完善應(yīng)用。

一、公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的主要內(nèi)容

（一）能夠把控醫(yī)院的財務(wù)收入

醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的發(fā)展，能夠有效控制醫(yī)院的財務(wù)收入，包括體檢費、掛號費、藥品費及治療費等，由于醫(yī)院的財務(wù)管理工作涉及的范圍比較廣，整理財務(wù)會計數(shù)據(jù)方面的工作量比較大，因此需要加強構(gòu)建專業(yè)的財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，從而保證醫(yī)院在社會中的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）能夠有效管控醫(yī)院的財務(wù)支出

醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的發(fā)展，能夠有效管理以及控制醫(yī)院的財務(wù)支出，在一定程度上降低醫(yī)院的運行成本和資源損耗，能夠在提升醫(yī)院整體綜合實力以及醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)院的經(jīng)濟效益得到顯著的提升[1]。

二、關(guān)于公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制發(fā)展中存在的問題

（一）公立醫(yī)院的內(nèi)部控制體系需要加強建設(shè)力度

根據(jù)現(xiàn)代社會發(fā)展情況的調(diào)查了解，醫(yī)院內(nèi)部控制體系需要加強建設(shè)力度，存在醫(yī)院管理部門沒有認識到財務(wù)會計內(nèi)部控制體系在管理中的重要性，部分工作人員業(yè)務(wù)水平有限，對控管工作沒有形成概念，不予重視，即使進行相關(guān)知識的培訓，也達不到預期效果，導致醫(yī)院財務(wù)管理沒有得到有效的提升和發(fā)展。

（二）公立醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制機制需要加強完善

根據(jù)現(xiàn)代社會發(fā)展情況的調(diào)查了解，醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制機制需要加強優(yōu)化，從而提升財務(wù)管理的質(zhì)量和效率，其中對預算管理、庫存物資管控制度進行加強完善，提高醫(yī)院資源的利用率，推動醫(yī)院的健康發(fā)展[2]。

三、針對公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制發(fā)展中的問題制定有效措施

（一）加強完善公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制發(fā)展的環(huán)境

關(guān)于醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的發(fā)展，需要加強完善醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境。在內(nèi)部控制發(fā)展的過程中，促使醫(yī)院管理部門認識到內(nèi)部控制體系發(fā)展的重要性，并且學習相關(guān)文件以及正確認識財務(wù)內(nèi)部控制的概念和要求，促使醫(yī)院在社會經(jīng)濟中的穩(wěn)定發(fā)展。根據(jù)本單位的實際情況，單獨設(shè)置內(nèi)部控制職能部門，針對醫(yī)院財務(wù)的管理部門、監(jiān)督部門等進行全面的檢查和管理，充分發(fā)揮財會內(nèi)部審計、紀檢監(jiān)察、基建、資產(chǎn)管理等部門或崗位的作用，保證財務(wù)內(nèi)部控制體系的有效推廣，從而實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）加強完善公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制發(fā)展機制

針對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的發(fā)展，需要加強完善內(nèi)部控制體系，針對醫(yī)院的預算管理、資產(chǎn)管理等管理機制進行高質(zhì)量的優(yōu)化，對于醫(yī)院的發(fā)展起到關(guān)鍵作用。關(guān)于財務(wù)內(nèi)部制度的發(fā)展過程中，需要從以下幾個方面進行管理：一是需要醫(yī)院完善崗位自我認知、從而保證醫(yī)院各科室之間的責任和權(quán)限，有效提高工作的質(zhì)量和效率.加強科室之間的合作，明確各科室，各崗位和相關(guān)工作人員的分工和責任，設(shè)立相關(guān)部門和崗位，對相關(guān)工作人員執(zhí)行內(nèi)部控制管理制度的結(jié)果進行監(jiān)督和獎懲，形成完善的內(nèi)部執(zhí)行機制；二是健全預算管理機制，針對醫(yī)院的核心資料進行高效管理和整理，在發(fā)展過程中提升醫(yī)院的財務(wù)預算，進行專業(yè)化的分析保證預算的有效落實；三是規(guī)范資金賬務(wù)核算流程，明確醫(yī)院資金的流向，提升審核環(huán)節(jié)的專業(yè)化，從而實現(xiàn)醫(yī)院資金的有效利用；四是加強成本核算管控，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展的需要，加強完善財務(wù)內(nèi)部控制體系，根據(jù)科室之間資源價值的價值性，進行有效管理，推動公立醫(yī)院的健康發(fā)展[3]。

（三）加強規(guī)范公立醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的風險評估流程

針對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的發(fā)展，需要加強規(guī)范風險評估流程，加強明確醫(yī)院的管理體系，能夠有效保證醫(yī)院財務(wù)管理的精細化和準確性，同時針對醫(yī)院的部門預算、固定資源使用效率和價值、庫存物資管理等方面進行全面管理，進而構(gòu)建專業(yè)的財務(wù)內(nèi)控評估報告，能夠有效管理醫(yī)院資產(chǎn)的收入和支出情況，從而達到維護醫(yī)院健康發(fā)展的目的。關(guān)于醫(yī)院的風險評估流程，需要醫(yī)院根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)差異性進行針對性判定，從而實現(xiàn)項目資源的合理分配，促進醫(yī)院在社會中的穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上所述，在社會經(jīng)濟以及時代快速發(fā)展的影響下，國家相關(guān)部門加強對公立醫(yī)院的管理和維護，特別是醫(yī)院的財務(wù)會計內(nèi)部控制方面，需要加強建設(shè)力度，保證財務(wù)會計內(nèi)部機制在社會中的健康發(fā)展，可以通過加強完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制發(fā)展的環(huán)境、機制以及風險評估流程，從而實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，嚴格把控醫(yī)院的財政收入和支出，能夠有效發(fā)揮財務(wù)會計機制的最大價值，為醫(yī)院在社會中的發(fā)展謀取更大的價值。