醫院財務預算與財務控制的評價

沈躍 蚌埠醫學院第二附屬醫院

任何機構在運行的時候都需要消耗資金，醫院也不例外。同時，醫院也是人流匯聚的地方其資金消耗要比其他機構略大。因此，在醫院的財務工作中做好預算進行高質量高水平的財務控制才能夠充分掌握資金流向和人員的調動情況，避免產生資源浪費的情況。從某一方面來講醫院和企業的原則是相似的即盡可能的用低投入獲得高收益，所以不得不提高資金運轉的效率。

一、醫院財務預算及財務控制的相關性分析

財務預算市醫院實際經營過程中常見的管理方法之一，能夠反映醫院的財務活動情況，例如現金收入等方面。在編制財務預算時需要遵循一定的原則，一般是以國家、上級主管單位、醫院相關政策等為依據編制的。在具體進行編制時一定要做到具備政策性和可靠性，以“量入為出，收支平衡”為基本點，以防止出現赤字。另外，還有“保證重點，兼顧一般”以及“優化結構，勤儉節約”這兩個相關原則。要保證醫院從業人員的工資、離休費足額發放的同時還要對醫院的資金結構進行優化，使得資金使用率大幅提高，從而促使醫院財務工作的正常有序高質量進行。

財務控制是衡量現代醫院管理水平的重要標準之一，主要是以特定的方法為手段遵循一定的程序采取特定的措施對醫院的各種財務活動進行規范化的控制以監督，以獲得最大化的利益。一般控制和應用控制是以財務控制內容作為分類標準的。以時序為分類標準又可分為事前、事中、事后三類。而預防性、偵查性、糾正性、指導性、補償性都是根據功能來進行劃分的。

二、原則分析

首先是實施控制原則，根據這一原則進行財務預算和控制活動可以及時的發現其中存在的問題并可以在第一時間就行修正。醫院的人員流動性強，因此在實際工作中財務預算和財務控制難免會出現紕漏，所以就必須及時采取措施進行糾正，減少損失。

其次是適度控制原則，財務預算和財務控制是具有兩面性的工作，需要在合適的范圍、程度及頻率對財務工作進行監督和管理，避免范圍過小造成的監督不到位以及過度的監管引發的不良事件。

最后是重點控制與彈性控制相結合原則，醫院財務工作涉及對象繁多，因此醫院的財務預算和財務控制的工作十分復雜。如果進行全面控制會加大工作量是不切實際的做法，因此可以挑選重點領域進行監管。另外所謂的彈性控制就是實時動態化監管進行來靈活的預算控制，從而實現財務管理的目的。

三、醫院財務預算及財務控制的現狀及問題分析

在工作人員方面，大部分企業的財務人員都比較稀缺。醫院的主管部門對于財務預算、財務控制工作的內容并不是十分清晰，認識不到位，缺乏相關的專業人才。以財務預算為例，還存在著概念不明、理論基礎薄弱、經驗不足等問題。更甚者存在為了獲取上級單位的認可醫院只是制定了相關的文件并未落實的情況，說明醫院財務預算和控制工作還未真正走入醫院的實際經營活動中。

在實際應用方面，對財務預算的重要性認識不足。醫院的發展戰略管理與財務預算管理之間有密切關系，如果兩者之間沒有一個平衡點會造成過度重視計劃、協調和控制而忽視實際情況。

在整體認識方面，有數據顯示，大部分醫院都只是把財務預算作為獨立的工作內容，并沒有意識到財務預算在整個醫院經營管理工作中的重要性和與其他工作之間密切的聯系。

四、財務預算與控制思維水平提升的措施

（一）建立健全科學財務核算會計運行體系

財務預算并不是空中樓閣，在進行計劃、設計、編制的時候要以實際情況為依據。財務預算的科學性和合理性不足以滿意工作需求，依舊采取傳統的編制方法，時代的發展和進步需要醫院以更高的水平進行財務預算和財務控制工作。要想對成本進行有效控制就不能采用“臨摹”式的工作方法，醫院的運行是一個動態活動，工作方法也要“順勢而變”。落后的工作方式是無法滿足需求的，也不利于后續工作的進行。醫院與其他單位相比具有特殊性，無形之中就加大了財務管理工作的難度，因此在進行運算編制及財務控制方案設計時就需要大量的時間。醫院財務工作人員需要認真貫徹落實國家關于財務體制改革的要求，建立健全本醫院有效且高質量的會計核算系統。同時，醫院的各個部門也要做各司其職，擁有完整的運行體系才能夠保障資金的高運作。

（二）培養財務預算及財務控制意識

因為目前在各個醫院中普遍存在著意識不足，不夠重視財務工作的情況，因此在實際中財務工作的進展不是十分順利，資金利用率低甚至還出現了挪用公款的現象，增加了醫院的不必要支出，為行業的發展完善帶來阻礙。為了改善這一現狀就需要改變醫院工作人員對于財務工作的認識，認識到其重要性以及與各個環節的聯系。可以通過組織培訓和學習推動工作人員轉變觀念，加強對于現代化財務方面的學習。提升全員的意識，認識到財務預算和財務控制的重要性。醫院的工作環環相扣，做到成本合理規范才能夠促進醫療活動的順利進行，保證工作人員的積極性，促進醫院的順利發展。

（三）全方位進行財務預算和控制，做好集權和分權管理

只有合理、科學的會計核算制度才能夠保障醫院財務預算及控制工作的順利開展，每個醫院都要根據自身運營的實際情況及財務能力量身打造適合自身發展的財務制度，規范財務工作。要將財務預算和財務控制滲透到工作的各個環節之中，正確對待各個環節之間的聯系，打造集約化、全面化的資金控制體系。

在財務管理方面沒有絕對的集權也沒有絕對的分權，各個財務環節都是緊密聯系的，加強綜合管理能力，明確劃分職責歸屬，根據實際情況靈活確定使用何種管理方式，推動財務工作水平的進一步提升。

五、結束語

社會的健康發展離不開醫院的平穩運行，醫院的平穩運行需要高質量的財務運算和財務管理工作以保證資金的合理有序運行，推動醫院的發展。