觀察中西醫結合治療老年2型糖尿病合并高血壓的臨床療效

062150河北省泊頭市河西社區衛生服務中心，河北泊頭

2型糖尿病是一種常見代謝異常疾病，主要是由于患者胰島功能異常、胰島素分泌缺陷導致。2型糖尿病在臨床上主要表現為尿頻、飲水量大、食欲增大、體重下降等特點，患有2型糖尿病患者常出現高血壓等合并癥，導致血糖、血壓持續升高[1]。為提高患者治療效率，本文主要針對老年2型糖尿病合并高血壓采用中西醫結合治療的臨床效果進行分析。現報告如下。

資料與方法

2018年5月-2019年5月收治2型糖尿病合并高血壓患者58例，隨機分為兩組，各29例。觀察組男20例，女9例；平均年齡(60.23±5.45)歲；平均病程(7.67±2.34)年。對比組男18例，女11例；平均年齡(61.23±4.93)歲；平均病程(8.01±1.82)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

排除標準：精神異常，對本研究不配合者。

方法：①對比組進行硝苯地平藥物降壓治療，30 mg/次，1次/d。同時聯合厄貝沙坦片進行治療：治療初始劑量為150 mg/次，1次/d，根據患者病情逐漸增量至300 mg，1次/d。二甲雙胍降血糖治療：隨餐服用，0.5 g/次，3次/d，禁止患者使用其他降血糖藥物。②觀察組在對比組西醫用藥基礎上，進行中西醫結合治療：中藥藥方為熟地12g，杞子12g，淮山藥10g，菟絲子8g，丹皮10g，川芎8g，赤芍15g，茯苓15g，澤瀉10g，葛根8 g 等。煎熬1劑/d，分早晚2次服用，療程為1個月。兩組患者在用藥期間，需密切監測患者血糖、血壓指標水平。

觀察指標：對比兩組患者血壓和血糖改善情況。血壓變化情況用血壓計進行測量，血壓標準值參考《中國高血壓防治指南》，其中正常范圍為：90 mmHg＜收縮壓＜140 mmHg、60 mmHg＜舒張壓＜90 mmHg。監測患者治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)指標水平。

統計學處理：數據應用SPSS 17.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后血壓改善情況比較：觀察組治療前血壓舒張壓為(105.54±2.65)mmHg，收縮壓為(143.34±4.34)mmHg；治療后舒張壓為(84.45±2.65)mmHg，收縮壓為(109.23 ± 4.54)mmHg。對比組治療前舒張壓為(104.34±3.23)mmHg，收縮壓為(141.28 ± 4.43)mmHg；治療后舒張壓為(94.34±2.45)mmHg，收縮壓為(127.56±5.32)mmHg；t=13.348、12.392；P=0.005，0.004。觀察組血壓改善情況優于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組患者治療前后血糖指標水平控制情況比較：對比組治療前FBG(11.23±1.65)mmol/L、2 hFBG(13.86±3.34)mmol/L、HbA1c(11.21±1.53)mmol/L；治療后FBG(7.09±1.22)mmol/L、2 hFBG(9.87±1.24)mmol/L、HbA1c(9.32 ± 1.23)mmol/L。觀察組治療前FBG(11.26±1.67)mmol/L、2 hFBG(13.53±3.76)mmol/L、HbA1c(11.34 ± 1.33)mmol/L； 治療后FBG(5.32±1.06)mmol/L、2 hFBG(7.86±1.32)mmol/L、HbA1c(7.03 ± 1.34)mmol/L；t=12.343、11.365、11.412， P=0.012、0.010、0.009。觀察組血糖改善情況優于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

糖尿病患者在臨床上主要表現為高血糖，是一種代謝系統異常疾病，2型糖尿病患者以中老年人為主，該疾病是由于患者自身免疫力下降、代謝功能紊亂，引發血糖增高等癥狀。患有2型糖尿病的患者，常伴隨有高血壓疾病使患者病情加重，2型糖尿病合并高血壓會引發患者心腦血管異常、腎功能衰竭、視網膜病變等，導致患者病死率增加[2]。

在治療2型糖尿病合并高血壓患者時，由于患者長期服用降壓藥物，會導致患者糖代謝能力降低，影響治療效果[3]。為提高患者治療效率，本院通過引入中西醫治療方式，在使用硝苯地平藥物降壓和二甲雙胍降糖藥基礎上結合中藥進行治療，其藥方中熟地屬于溫性藥材，具有補血滋陰效果，能夠有效滋補患者肝臟、腎臟；枸杞是一種養血補精良藥，能夠活血提氣；淮山藥不僅能夠滋補患者肝臟、腎臟、脾胃，還能降燥；菟絲子具有補腎益精、養肝明目作用，能夠有效治療陽痿遺精、尿頻患者；丹皮主要治療溫熱病，具有良好的清熱涼血作用；川芎能有效起到活血行氣、祛風止痛等作用[4]。在本次研究中，通過采用該藥方結合西醫治療，能夠有效改善患者血糖和血壓指標水平。研究數據表明，觀察組血糖和血壓指標水平均優于對比組。

綜上所述，針對患有老年2型糖尿病合并高血壓采用中西醫結合治療，能夠提高患者代謝功能，降低患者血壓和血糖指標水平。因此，該聯合用藥方法值得在臨床醫學中推廣使用。