四逆散、香砂六君子湯合左金丸治療慢性淺表性胃炎療效

摘要：目的：探究四逆散、香砂六君子湯合左金丸治療慢性淺表性胃炎臨床療效。方法：本診所2019年3月至2020年10月期間接診的慢性淺表性胃炎患者隨機擇取56例，將其劃分為研究組與預(yù)設(shè)組，預(yù)設(shè)組患者服用奧美拉唑和克拉霉素，研究組患者服用四逆散、香砂六君子湯合左金丸，對比兩組患者療效。結(jié)果：研究組胃泌素水平均高于預(yù)設(shè)組，（P<0.05）;研究組患者癥狀積分減少值高于預(yù)設(shè)組，（P<0.05）。結(jié)論：四逆散、香砂六君子湯合左金丸治療慢性淺表性胃炎臨床療效較好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：四逆散、香砂六君子湯合左金丸;慢性淺表性胃炎;臨床療效

【中圖分類號】R285 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-039-01

飲食不規(guī)律、熬夜和細菌感染可引發(fā)慢性淺表性胃炎，西醫(yī)臨床中，治療該疾病常使用抗菌藥物、抑制胃酸藥物和促胃腸動力藥物，抗菌藥可減輕受損胃黏膜的炎性滲出，抑制胃酸藥物可抑制胃黏膜分泌胃酸，促胃腸動力藥物可增加胃腸道動力。西醫(yī)治療慢性淺表性胃炎治療周期長，治療費用較高，同時療效有限。中藥治療慢性淺表性胃炎患者的優(yōu)勢在于，可通過調(diào)節(jié)身體氣機運行，達到臟腑功能平衡，可恢復(fù)中焦氣機運行，調(diào)和脾胃，達到較好治療效果[1]。本文主要研究慢性淺表性胃炎使用四逆散、香砂六君子湯合左金丸治療效果，作以下分析：

1.資料和方法

1.1一般資料

選入原則：所有患者無消化道腫瘤疾病;所有患者無精神疾病，依從性好。研究組患者男女比例為14比12，年齡28-79，平均年齡為（53.96±3.58）歲;對照組患者男女比例為15比11，年齡25-75歲，平均年齡為（52.09±3.17）歲。兩組一般資料差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者服用奧美拉唑腸溶片早晚空腹服用10mg、克拉霉素片早晚服用0.25g，連續(xù)治療兩周時間。研究組患者服用四逆散、香砂六君子湯合左金丸，柴胡6g、枳實10g、白芍10g、黨參15g、炒白術(shù)15g、茯苓15g、姜半夏9g、陳皮15g、木香10g、砂仁6g、黃連6g、吳茱萸4g、甘草10g，每日煎服一劑藥，早中晚各服用一次，連續(xù)治療兩周時間。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者治療后胃泌素水平，空腹抽取血液樣本檢查。（2）記錄兩組患者病癥（消化不良、反酸噯氣、食欲不振、胃脘疼痛）積分減少值，病癥0-4分，分值減少越多則表示為好轉(zhuǎn)程度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0檢驗數(shù)據(jù)，P值低于0.05有意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者胃泌素水平

表1中，和預(yù)設(shè)組比較，研究組患者胃泌素水平更高，（P<0.05）。

2.2兩組患者癥狀積分減少值

表2中，與預(yù)設(shè)足患者癥狀積分減少值相比，觀察組各項癥狀積分減少值更高，（P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)學(xué)將慢性淺表性胃炎歸屬于“胃脘痛”，胃容納水谷，當胃氣無法升降而上逆，會讓水谷滯留在胃腑中，脾臟水谷精微運化功能失常，水濕滯留于胃腑中，時間過長生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物。中醫(yī)中辯證治療慢性淺表性胃炎疾病，不僅改善病癥，且可有效逆轉(zhuǎn)患者胃黏膜組織病變。慢性淺表性胃炎患者在中醫(yī)治療中可調(diào)理氣機平衡、疏肝解郁入手，本文中使用的四逆散、香砂六君子湯合左金丸具有較好療效[2]。西醫(yī)治療慢性淺表性胃炎患者無特殊治療方案，采取對癥治療緩解病癥，常使用的奧美拉唑?qū)儆谖杆岱置谝种苿摲N藥物的主要有效成分為弱堿性脂溶性藥物，到達患者胃腑后，藥物有效成分脂溶性特質(zhì)讓其作用于胃黏膜細胞壁，和質(zhì)子泵進行非競爭性選擇抑制降低細胞壁氫鉀ATP酶生物活性，促使胃黏膜細胞分泌的胃酸量減少，再結(jié)合克拉霉素對胃黏膜發(fā)生炎性病變的控制，可達成有效保護受損胃黏膜的效果，此外胃腑當中的pH值下降，pH值不再適合雜菌生長，可起到有效滅菌效果。

本文中使用四逆散、香砂六君子湯合左金丸，當中的柴胡枳實一升一降調(diào)暢氣機，白芍甘草酸甘化陰緩急止痛，黃連吳茱萸辛開苦降調(diào)和脾胃。方中的黨參補中益氣、健脾益肺，配合炒白術(shù)共同治療能夠起到較好的調(diào)節(jié)機體免疫力功效，還可抵御多種細菌和病原體，還可促進胃黏膜修復(fù)。黃連性寒味苦，具有較好的清熱解毒功效，類似西醫(yī)抗炎功效，根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)黃連提取物活性成分具有較好抗炎功效。吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔，佐制黃連的苦寒。姜半夏能顯著抑制胃液分泌，抑制胃液酸度，對胃黏膜損傷有保護和促進恢復(fù)的作用。黨參、姜半夏、白芍能夠有效殺滅幽門螺旋桿菌達到較好的清除病原體效果。枳實、木香、陳皮該類理氣藥物具有較好的促胃腸道動力作用，通過加快胃腸道蠕動消化速率，讓患者進食后腹脹腹痛癥狀得到緩解。砂仁化濕開胃可促進胃泌素分泌，增加胃腸動力。茯苓祛濕健脾，對于水谷精微運化脾臟具有較好補益作用。

綜上所述，四逆散、香砂六君子湯合左金丸用于慢性淺表性胃炎患者可清除病機，恢復(fù)中焦氣機運行，可起到較好治療效果，值得在臨床中加以運用推廣。

參考文獻

[1]汪湃，馮世兵，劉宏偉，晉穎，雷霏.溫針灸聯(lián)合黃連溫膽湯治療慢性淺表性胃炎的療效[J].世界中醫(yī)藥，2020，15（14）：2155-2158+2162.

[2]楊偉俊.佛手胃平湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性淺表性胃炎58例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：166-167.

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