耳穴壓豆在66例鼻鼽患者護理中的應用價值分析

代芳 寇東瓊

摘要：目的 分析對鼻鼽患者實施耳穴壓豆護理的臨床價值;方法 采用奇偶法將132例鼻鼽患者分為66例實驗組與66例對照組，對照組給予常規護理，實驗組則是在對照組護理的基礎上實施耳穴壓豆護理，比較兩組總有效率;結果 實驗組患者總有效率90.9%高于對照組75.76%，且差異顯著（P<0.05）;結論 針對鼻鼽患者，應用耳穴壓豆并配合護理，療效顯著，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：鼻鼽;耳穴壓豆;護理;應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-102-01

鼻鼽主要指的是一類以噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕為主要臨床表現的慢性鼻病，該病癥的發病與哮喘、特應性皮炎等因素有關，另外頭痛、疲勞、睡眠障礙、認知障礙也與該病癥有關。當前臨床上西醫治療該病癥主要應用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、鼻內糖皮質激素等等，雖然可以取得短期療效，但是長期療效欠佳[1]。近年來我院針對鼻鼽患者實施耳穴壓豆護理，效果顯著。

1.資料與方法

1.1一般資料

取我院從2019年1月至2019年12月這段時間收治的132例鼻鼽患者作為本研究的對象，以患者就診的先后順序進行編號，為1～132號，將其中的奇數號作為對照組，剩余的偶數號作為實驗組，每組例數均為66例。對照組：男患者、女患者的例數分別為36例、30例，中位年齡為（40.36±5.32）歲;實驗組：男患者、女患者的例數分別為38例、28例，中位年齡為（40.41±5.47）歲。兩組患者一般資料在經數據統計軟件分析后，得出P值大于0.05，提示具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規護理，尋找患者鼻鼽的誘因，提醒患者日常生活中盡量少接觸誘因，減少花粉、粉塵等造成的刺激，告知患者日常少食海鮮、生冷等食物，并注意加強鍛煉，以增強體質等等，實驗組患者則是在對照組基礎上配合耳穴貼壓，實施如下：

1.2.1選穴。取患者內鼻、外鼻、肺、腎上腺、風溪、內分泌以及神門作為主穴，再根據患者辨證分型選配穴，針對脾胃虛弱的患者需加脾、胃;針對肺虛感寒證患者需加大腸穴;針對腎陽虧虛型患者需加腎穴、膀胱穴。

1.2.2護理操作。實施耳穴壓豆時，可取患者的平臥位或坐位，護理人員先應用雙手給患者運耳15～30s，然后根據上述選擇的穴位區域，借助探棒于患者選定穴位處通過按壓的手法找準耳穴的敏感點，出現酸麻脹疼即需貼壓的部位;再應用酒精對全耳廓進行消毒，待酒精干后，護理人員用左手將其耳廓固定好，右手則持鑷子夾取粘有王不留行籽的醫用膠布貼在患者一側的耳穴穴位上，同時用拇指與食指對穴位處進行按壓，按壓的力度為患者按壓的虛偽感到熱、脹、微痛后為宜，提醒患者每日對所貼穴位進行按摩，雙耳交替進行，每次按壓的次數不能低于5次，每個穴位持續按壓的時間不能短于30s，目的是保證刺激量足夠。以連續7d為1個療程，一個療程結束后間隔1d，連續3個療程后判定療效。

1.3觀察指標

3個療程后，判定兩組患者臨床總有效率。將治療后患者噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕臨床癥狀消失，并且3個月以上無復發判定為顯效;將治療后噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕臨床癥狀明顯減輕，發作的次數減少判定為有效;將治療后臨床癥狀無改變甚至加重判定為無效[2]。顯效率與有效率的總和記作總有效率。

1.4統計學方法

數據的統計分析是在SPSS21.0數據統計軟件下開展的，分別以方差和%表示計量資料和計數資料，用t和x2值進行檢驗，P低于0.05時，表示統計的數據之間存在顯著差異。

2.結果

經不同的護理后，實驗組的患者顯效共36例，占總例數的54.54%;有效共24例，占總例數的36.36%;無效6例，占總例數的9.1%，總有效率90.9%;對照組患者的患者顯效共21例，占總例數的31.82%;有效共29例，占總例數的43.94%;無效16例，占總例數的24.24%，總有效率為75.76%，可見實驗組總有效率高于對照組，且差異顯著（P<0.05）。

3.討論

鼻鼽作為眼耳鼻咽喉科臨床一類常見病癥，具有病程長，反復發作等特征，傳統臨床上應用西藥治療，只能短暫控制病情，無法得到徹底治療的目的。近年來，伴隨著中醫學不斷發展，中醫護理因其獨特的優勢被廣泛應用在臨床護理中。中醫認為鼻鼽屬于本虛標實，其內因主要為臟腑失調導致，其中以肺脾腎三臟虛損為主，外因則是感染風寒所致。中醫認為耳穴同人體的各個部位均存在一定生理關系，通過耳穴能夠將人體的病理陽性點反映出來，而在神經系統的作用下，耳廓與軀體內臟存在密切對應關系，因此能夠通過對耳廓特定部位進行刺激能夠經神經系統作用于人體相應的內臟中[3]。耳穴壓豆作為中醫特色護理技巧，其通過膠布將王不留行籽、綠豆、磁珠等貼于耳穴，配合適當的揉、按、捏、壓，使耳穴產生酸、麻、脹、痛等刺激感應，達到疏通經絡和調理氣血的目的，從而恢復患者的臟腑功能，益氣固表。在上文中，在66例鼻鼽患者中實施耳穴壓豆護理，與常規護理的患者相比，患者總有效率更高，達到了90.9%，其原因是耳穴壓豆護理則是取患者內鼻、外鼻、肺、腎上腺、風溪、內分泌以及神門作為主穴，再根據病人的病情和表現，選擇配穴，通過經絡傳感與體穴傳感，到達對應臟腑及五官，通過對這些穴位進行疏通，達到增強患者機體抵抗力，促進炎癥消退的目的。

綜上所述，將耳穴壓豆護理應用在鼻鼽患者中，具有操作簡單、療效顯著、安全性高等優點，因此更容易被患者接受。

參考文獻

[1]廖超. 耳穴壓丸配合辛芩顆粒治療鼻鼽的臨床療效觀察及證型相關性分析[D].成都中醫藥大學，2016.

[2]韓梅，王麗鳴，杜麗，等 耳穴壓豆治療肺虛感寒鼻鼽的療效觀察[J]. 吉林中醫藥，2006，（02）：53.

[3]劉鳳選，梅御寒，劉芝修.耳部全息銅砭刮痧方法的臨床應用[J]. 中國護理管理，2019，19（10）：1445-1448.

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