精細化管理和風險管理在血站質量管理體系中的應用分析

冉小紅

摘要：目的：探討血站管理體系中加入精細化管理模式和風險管理模式后的實行效果。方法：選取自2018年開始在我站正式工作的人員共28名，將每14名工作人員劃分為一組，共分成兩組。給其中一組人員進行為期1個月的精細化管理和風險管理培訓，將此組設定為實驗組;另一組人員則不做額外培訓，僅進行一些常規(guī)的總結會議和日常總結，此組設定為對照組。而后在兩組工作人員負責的血液中各隨機抽取1500份血樣，共3000份，對比兩組血樣的質控情況，同時對兩組的環(huán)境衛(wèi)生、人員手衛(wèi)生、血液儲存間衛(wèi)生情況進行監(jiān)測。結果：觀察血樣的顏色，進行了細菌、PH值及血樣環(huán)境的清潔度的測定，記錄后發(fā)現(xiàn)實驗組的血液制品質量較對照組更高。同時，實驗組的環(huán)境潔凈程度、人員手衛(wèi)生情況、血液儲存間的衛(wèi)生情況均明顯優(yōu)于對照組。（P<0.05）結論：在血站實施精細化管理和風險管理對保證血液制品的質量、工作人員手衛(wèi)生安全方面有顯著的優(yōu)勢，可以有效的提高血站的工作質量和工作效率，使得血液制品的安全系數(shù)大大提高。

關鍵詞：精細化管理;風險管理;血站質量管理體系

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-182-01

隨著醫(yī)療技術和治療手段的不斷發(fā)展，在過去認為很難治療的某些疾病如今在臨床中也能得到妥善處理。但盡管如此，一些新型疾病的出現(xiàn)和各種已知疾病的不斷進展共同導致疾病的發(fā)生率顯現(xiàn)出增加的趨勢。隨著患者數(shù)量的增加，所需要消耗的醫(yī)療資源也在不斷增加。血液制品在臨床上十分重要也十分常見的醫(yī)療資源，在外科領域應用尤為普遍，在某些緊急情況，儲備血液量是否充足直接決定了患者能否得到有效的救治。而血站作為儲備血液的主要場所，保證血站儲存血液制品的質量直接決定了臨床用血安全性，在保證廣大患者的健康安全中發(fā)揮了巨大的作用。而血站的質量管理體系有效性在很大程度上決定了儲存血液制品的質量。因此，本研究為了探討血站管理體系中加入精細化管理模式和風險管理模式后的實行效果，設計了相應的研究方案，也得到了相應結果，現(xiàn)就將研究結果進行如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我站正式工作的人員共28名，并且每名工作人員都至少經(jīng)過三個月的正規(guī)培訓，能夠熟練的完成血液制品管理的日常流程。將每14名工作人員劃分為一組，共分成兩組。給其中一組人員進行為期1個月的精細化管理和風險管理培訓，將此組設定為實驗組，實驗組人員基本情況如下：男性5人，女性9人，平均年齡（35.84±1.51）歲，本科9人，專科3人，高中2人;另一組人員在此1個月內不做額外培訓，僅進行一些常規(guī)的總結會議和日常總結，此組設定為對照組，對照組人員基本情況如下：男性3人，女性11人，平均年齡（36.26±3.02）歲，本科7人，專科4人，高中3人。給每一組工作人員都進行為期6個月的血液制品管理。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理模式，具體包括對管理血液制品的詳細記錄，妥善儲存，根據(jù)相關法律法規(guī)以及血站自身情況嚴格控制血液制品的出入，定期對部分血液進行細菌、PH值等常規(guī)檢測，保持環(huán)境的日常清潔等。

實驗組采用精細化管理和風險管理，具體內容如下。

精細化管理模式：①針對目前血站的規(guī)章制度所存在問題進行完善，充分運用血站的自身資源，制定一套更為合理，方便工作人員日常工作模式，并做好詳細記錄，以保證日常工作的正常運行。②在進行采集血液工作時，對于獻血者的資格評估要更加全面，對獻血者的血液質量的分選標準要更加全面和準確，同時要貫徹以人為本的理念，對獻血者要給予足夠的關心，要耐心解答獻血者的疑問。③嚴格管理血庫出入的流程，確保每一份血液制品的出入都有對應的記錄。

風險管理模式：作為血站管理的重中之重，保證血液制品的安全即避免不安全因素和輸血風險是風險管理的首要任務。對此要建立相應的風險管理體系，包括完善風險分析檢測的環(huán)節(jié)即設備儀器 、使用流程、環(huán)境安全、人員培訓等。在風險管理中，要對各種危險事件進行分級，包括對可能引發(fā)事件的因素進行風險評估，力求對所有可能發(fā)生危險事件的情況進行歸納分類，使所有工作人員心中有數(shù)，而且面對各種事件發(fā)生時都有相應的應對措施。

兩組人員進行血液管理后，分別從每組管理的血庫中抽取1500份血液制品樣本進行檢測分析，同時對兩組環(huán)境潔凈程度、人員手衛(wèi)生情況、血液儲存間的衛(wèi)生情況進行檢測。

1.3觀測指標

（1）血樣的顏色、細菌檢測、PH值。

（2）環(huán)境潔凈程度、人員手衛(wèi)生情況、血液儲存間的衛(wèi)生情況。

2.結果

2.1血樣檢測結果

對兩組管理血樣進行檢測后進行比對分析記錄1500份血液樣本的顏色、細菌檢測、平均PH值情況，實驗組的數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組 P<0.05，詳情見表1。

2.2環(huán)境潔凈程度、人員手衛(wèi)生情況、血液儲存間的衛(wèi)生情況

對兩組環(huán)境潔凈程度、人員手衛(wèi)生情況、血液儲存間的衛(wèi)生情況進行評分，將結果進行對比后發(fā)現(xiàn)實驗組的衛(wèi)生評分明顯高于對照組評分P<0.05，詳情見表2。

3.討論

血站管理質量的高低直接影響所提供的血液制品質量高低，從而進一步影響接受輸血患者的治療效果和恢復速度。因此，保證血站的高質量管理是保證患者健康安全的必要舉措。通過本次研究的結果進行對比后，不難發(fā)現(xiàn)，接受精細化管理與風險管理培的血站工作人員無論是在血液制品的日常管理，還是在工作環(huán)境的衛(wèi)生保持上，都要優(yōu)于未經(jīng)過培訓的人員。在血站管理模式中應用精細化管理和風險管理，可以明顯的提升儲存血液制品的環(huán)境衛(wèi)生水平，血液制品的安全得到了有效的保證。當然，本研究僅僅是將精細化管理和風險管理的理念結合到現(xiàn)有的血站規(guī)則中，在實施過程中仍存在一些不合理的情況，仍需各方共同努力，不斷的完善和總結，最終形成一套行之有效，符合本單位實際情況的完整管理體系。

參考文獻

[1]陳艷萍. 差錯管理在血站質量管理中的應用分析[J]. 中國實用醫(yī)刊，2017，44（4）：88-89.

重慶市南川中心血站 ?重慶 ?408400