中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察

馮榮璋

（玉林市中西醫結合骨科醫院，廣西 玉林 537000）

頸肩腰腿痛屬于慢性變態反應性疾病，主要出現在中老年人群中，疾病主要為骨質增生、肩周炎、頸椎病等，主要是由于風寒濕氣、過敏因素、免疫因素導致的頸肩腰部疼痛，感覺異常、下肢麻木等癥狀[1]。部分患者癥狀并不明顯，起病隱匿，使得患者并不重視，錯過最佳治療時間[2]。因此臨床需要明確病因，并給予對癥治療，由于傳統西醫療效較差，將中醫針灸進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將30例我院2018年1月-2020年1月時期治療的頸肩腰腿痛，治療不同分為兩組均1 5 例。納入標準：①CT、MRI診斷；②患者出現疼痛、活動受限等情況；③均知曉本文相關研究。排除標準：①合并全身性疾病；②研究期間不配合。對照組：女8例，男7例，年齡50～70歲，平均（61.54±3.54）歲；病程1～13個月，平均（7.35±1.54）月。研究組：女7例，男8例，年齡為50～70歲，平均年齡為（61.22±3.51）歲；病程為1～13個月，平均病程為（7.22±1.51）月?；举Y料之間，無差異，P＞0.05，可對比研究。

1.2 方法

對照組中藥治療，外敷2號粉：橫經席、朱砂根、入山虎、土鱉蟲、走馬胎等，上述藥物打粉；跌打酒：大羅傘，小羅傘、穿破石、大力王、走馬胎、鐵尺、兩面針、鷹不泊等。將外敷2號粉開水攪拌，并加入跌打酒混合，加熱熏敷患處，每日1～2次。

研究組在此基礎上實施針灸治療，其中頸部選穴：天井、大椎、天柱等；腰痛選穴：命門、委中、腰陽關等，肩痛選穴阿是穴、腰陽關、肩髃等，腿痛選穴足三里、阿是穴、環跳等。根據患者癥狀就近取穴選擇，引導患者取臥位或坐位，對穴位進行消毒，并使用無菌毫針針刺得氣后留針20 min，每日1次，7 d為一個療程，均治療3～5個療程。

1.3 觀察指標

療效判定標準[3]，痊愈：疼痛、腫脹癥狀消失，關節功能改善；有效：疼痛、腫脹癥狀好轉，關節功能好轉；無效：疼痛、腫脹無變化?？傆行?（痊愈+有效）/例數×100%。

使用速求頸椎病臨床評價量表（CASCS）觀察患者頸椎功能，總分為100分，得分越高患者頸椎功能越好；疼痛評分（VAS）觀察患者的疼痛程度，總分10分，得分越低，疼痛越輕[4]。

1.4 統計學處理

本研究SPSS 18.0統計軟件分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

研究組總有效率93.33%高于對照組73.33%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 治療效果[n=15，%]

2.2 兩組患者治療前后CASCS、VAS評分

治療前兩組患者CASCS、VAS評分無差異，P＞0.05；治療后CASCS、VAS評分均優于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療前后CASCS、VAS評分[n=15，±s，分]

表2 兩組患者治療前后CASCS、VAS評分[n=15，±s，分]

組別 CASCS VAS治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34.52±3.55 71.54±4.54 6.25±1.21 2.54±0.54研究組 34.65±3.48 90.65±2.85 6.16±1.18 1.05±0.21 t 0.101 13.807 0.206 9.960 P 0.920 0.000 0.838 0.000

3 討 論

頸肩腰腿痛屬于臨床常見病癥，發病后癥狀并不明顯，容易被臨床忽視，絕大部分患者因此錯過了最佳治療方式，使得病情不斷深入[5]。發病原因主要是由于，軟組織慢性勞損，軟組織急性損傷，相關風寒因素等，均會導致該疾病出現。常規西醫治療，主要在于藥物治療，改善患者癥狀，并使用止痛藥物，但療效并不理想。

本文將中醫治療研究，治療前CASCS、VAS評分無差異，P＞0.05；治療后CASCS、VAS評分均優于對照組，研究組治療總有效率93.33T高于對照組73.33%，P＜0.05。使用針灸綜合治療，根據患者情況選擇合適的穴位，主張調暢氣血、扶正祛邪、緩解疼痛，有效加速關節功能的恢復[6]。并配合綜合治療，同時給予中藥外敷治療，藥敷后加熱，能夠使得藥效滲透到皮下組織，具有良好的消腫散結、止痛的作用，并能夠溫通經絡。在綜合治療基礎上，從運動、生活上出發，控制患者生活行為，避免劇烈運動，合理鍛煉身體，能夠避免吸煙飲酒，保證生活習慣良好，加快病情康復[7]。

綜上所述，對于頸肩腰腿痛患者，可實施中醫針灸綜合治療，可有效改善患者疼痛情況，治療效果較為理想，值得應用。