心理護理聯合健康教育用于燒傷患者護理中的作用分析

文/陽日紅（廣西壯族自治區南溪山醫院）

在社會經濟不斷發展過程中，人們的生活環境出現了翻天覆地的變化，各種設施更具齊全性和完整性。同時，在人們生活中，所存在的安全隱患也比較多[1]，其不利影響突出，其中，高溫灼傷事故不容忽視，一旦患者被燒傷，極容易對各個器官組織造成影響,甚至造成功能缺失等不良現象的發生，這對于患者心理造成的損傷是不容忽視的。通常來說，在患者受到灼傷后，極容易引發不良情緒，再加上尚未充分掌握康復知識，所以很難保證護理效果，甚至在一定程度上會威脅到患者身體的美觀性。為此選取我院50 例燒傷患者作為研究對象，探討分析心理護理聯合健康教育的護理效果，現將具體研究方法與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組男女分別為15 例、10 例，最低年齡為50 歲，最高年齡為80 歲，平均年齡為（65.28±2.48）歲。在燒傷程度中，Ⅱ度、Ⅲ度分別為18 例、7 例。觀察組男女分別為13 例、12 例，最低年齡為51 歲，最高年齡為80 歲，平均年齡為（65.49±2.26）歲。在燒傷程度中，Ⅱ度、Ⅲ度分別為20 例、5 例[2]。兩組患者的上述指標做相互對比，所得出結果全部P>0.05，說明可開展對比研究。

1.2 方法

行常規護理為對照組，也就是說，在患者燒傷手術后，對于護理人員來說，應對患者手術恢復情況進行分析，加強飲食護理、用藥護理。行心理護理聯合健康教育措施為觀察組，主要包括以下內容:

1.2.1 心理護理

在燒傷手術前，護理人員應將手術治療效果告知于患者，引導患者做好心理準備工作，在手術后，應積極引導和鼓勵患者，尤其在語言和行為等方面[3]，并加強心理疏導和心理暗示，對患者不良情緒加以控制和預防，重塑患者的自信心，在內心接納、包容、善待自己。

1.2.2 健康教育

在患者燒傷手術后，需長期進行護理，手術創口的恢復時間較長，所以明確提出對患者健康知識的掌握要求。故護理人員應對患者和家屬的文化程度予以明確化，告知其燒傷部位的護理知識，確保患者和家屬對健康知識予以高度了解，給予患者日常生活一定的保障，并推動康復效果的提升。

1.3 觀察指標和判定標準

對兩組患者的焦慮、抑郁狀態評分、健康知識評分以及護理滿意度進行對比和觀察。首先，在焦慮和抑郁狀態評分方面，主要采取Zung 氏焦慮(SAS)、抑郁(SDS)量表,其維度主要包括精神情感、軀體障礙、精神運動障礙等[4],采取5 分制評分,臨界值為50 分，其中，輕度焦慮和抑郁的分數取值范圍為50-59 分，中度焦慮/抑郁的分數取值范圍為60-69 分，重度焦慮/抑郁的分數大于70 分，也就是說，分數越低，代表患者不良心理狀態越輕。其次，在健康知識評分方面，主要采取我院自制的健康知識問卷調查表，在考試過程中，主要采取問答題形式,患者全部回答正確、部分回答正確、回答對錯各一半、全部回答錯誤的對應分數為3 分、2 分、1 分、0 分。分數取值范圍為0-100 分，分數越低,代表患者掌握健康知識的水平越低[5]。最后，在護理滿意度方面，主要采取我院自制患者滿意度問卷，分級評分如下：非常滿意的分數取值范圍為80-100 分[6]，比較滿意的分數取值范圍為60-79 分，不滿意的分數取值范圍59 分以下。護理滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%

1.4 統計學分析方法

將兩組患者相關資料的變化數據全部準確錄入SPSS20.0 統計軟件行分析經驗處理，計數數據均以（n、%）形式表現（例數和總有效率），使用x2檢驗；計量數據均以（均數±標準差）形式，使用t 檢驗。當P ＜0.05 時表示兩個組間各項結果數據的對比差異性大，且在統計學分析中具有顯著意義。

2 結果

2.1 焦慮和抑郁狀態評分對比

在護理前，兩組患者的各項評分對比差異并不大（P ＞0.05）。在護理后，兩組患者焦慮和抑郁評分均出現降低，且觀察組明顯優于對照組，對比差異明顯（P ＜0.0 5）。如表1 所示。

2.2 健康知識評分對比

在健康教育前，兩組患者的評分對比并不差異（P ＞0.05）。在健康教育后，觀察組的健康教育評分明顯高于對照組，對比差異明顯（P ＜0.05）。如表2 所示。

2.3 護理滿意度對比

觀察組、對照組的護理滿意度分別為96.00%、72.00%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異明顯（P ＜0.05）。如表3 所示。

表1 焦慮和抑郁狀態評分對比 （ ±s，分）

表1 焦慮和抑郁狀態評分對比 （ ±s，分）

焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 25 54.28±4.29 31.32±4.38 51.38±2.68 33.18±2.46對照組 25 53.97±3.57 39.57±2.57 52.37±3,46 38.28±2.44 t 0.278 8.123 1.131 7.360 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數

表2 健康知識評分對比（ ±s，分）

表2 健康知識評分對比（ ±s，分）

組別 例數 健康教育前 健康教育后觀察組 25 54,28±4.58 85.38±5.44對照組 25 53.27±5.68 55.53±5.47 t 0.692 19.347 P＞0.05 ＜0.05

表3 護理滿意度對比 [n（%）]

3 討論

燒傷現象在臨床治療中經常出現，而且對日常生活的影響也比較大[7]，在出現燒傷后，燒傷深度、燒傷面積等會嚴重損傷到患者的肌肉組織，甚至造成患者組織增生或位移等現象的出現[8]。同時，受到燒傷的影響，極容易引發不良情緒，而且過度重視他人的眼光。因此，對于護理人員來說，加強心理護理干預和健康教育非常有必要。其中，應對患者心理狀況予以高度掌握，加強與患者之間的交流和溝通，結合其心理狀態[9]，加強心理護理干預，體現出針對性特點，引導患者樹立良好的生活自信心，將不良心理情緒保持在可控范圍內。同時應加強健康教育，在健康宣教方面，主要包括燒傷疾病知識和用藥方法等，引導患者提高疾病認知水平，充分掌握和明確燒傷方面的健康知識[10]，形成良好的依從性，發揮出對恢復患者手術創口的促進作用。

結合本次研究結果了解到，在護理后，兩組患者焦慮和抑郁評分均出現降低，且觀察組明顯優于對照組，對比差異明顯（P ＜0.05）；在健康教育后，觀察組的健康教育評分明顯高于對照組，對比差異明顯（P ＜0.05）；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異明顯（P ＜0.05）。由此可以看出，借助心理護理和健康教育，在控制患者焦慮和抑郁情緒、提高健康教育掌握水平、提高護理滿意度方面發揮著不可比擬的優勢。

綜上所述，心理護理和健康教育措施，在燒傷患者臨床護理中非常值得應用，不僅可以對患者的不良心理予以緩解，而且還可以使患者高度掌握健康知識，取得良好的護理滿意度，因此有較高的臨床應用推廣價值。