阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病伴高脂血癥的療效分析

李玉者

【摘要】目的：探討阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病伴高脂血癥的療效。方法：選擇2017年6月—2018年10月治療的糖尿病伴高脂血癥患者68人例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=34）和觀察組（n=34）。對(duì)照組給予二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察組患者采取阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍方法進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后血糖指標(biāo)和血脂指標(biāo)。結(jié)果：治療后觀察組患者FPG，2 h PG ，HbA1c水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組患者TG，TC， LDL-C水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍用于治療糖尿病伴高脂血癥，可降低患者血糖、血脂水平，治療效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;糖尿病伴高脂血癥;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-044-01

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌缺陷或生物作用受損引起，亦可由二者兼有引起[1]。由于糖尿病患者代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致患者同時(shí)伴有高脂血癥等慢性疾病。近幾年，阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍在治療糖尿病伴高脂血癥取得較好療效。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病伴高脂血癥的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月—2018年10月治療的糖尿病伴高脂血癥患者68例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=34）和觀察組（n=34）。對(duì)照組34例，男20例，女14例，年齡（40-69）歲，平均（48.82±5.61）歲;病程2～8年，平均（4.51±1.98）年。 觀察組34例，男19例，女15例，年齡（38-68）歲，平均（45.11±6.18）歲;病程1～7年，平均（3.98±1.69）年。兩組臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合糖尿病伴高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）同意且配合使用阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者;（2）對(duì)阿卡波糖與二甲雙胍無(wú)過(guò)敏反應(yīng)者。

1.3 方法

對(duì)照組給予二甲雙胍進(jìn)行治療，其中二甲雙胍（Lipha Sante，注冊(cè)證號(hào)BX20000397），餐前半小時(shí)口服0.25g/次，2～3次/日，以后根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量，每日不超過(guò)2g。觀察組患者采取阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍聯(lián)合方法進(jìn)行治療，其中阿卡波糖（拜爾醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205），用餐前口服，起始劑量50mg/g，3次/日，以后隨患者情況逐漸增加至100mg/次、200mg/次，均3次/日。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）血糖指標(biāo)。觀察兩組患者治療前后FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后兩小時(shí)血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）的水平。其中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：FPG≥7.0mmol/L;2 hPG≥11.1mmol/L;HbA1c≥6.5%。（2）血脂指標(biāo)。觀察兩組患者治療前后TG（甘油三酯）、 TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）的水平。其中血脂指標(biāo)正常值 TG：0.22-1.21mmol/L;TC：2.86-5.98mmol/L;LDL-C<3.12mmol/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)比較

治療前兩組患者的血糖各指標(biāo)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）;治療后觀察組患者FPG、2hPG、HbAl水平均低于對(duì)照組 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)比較

治療前兩組患者的水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）;治療后觀察組患者的TG、TCL、DL-C水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病主要由于環(huán)境和遺傳因素共同作用導(dǎo)致，以高血糖為主要表現(xiàn)，糖尿病分1型和2型糖尿病[2]。二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟葡萄糖的生成、增加機(jī)體對(duì)胰島

素的敏感性、抑制腸道對(duì)食物中葡萄糖的吸收來(lái)降低血糖，是治療糖尿病的常見藥

物，二甲雙胍還具有調(diào)節(jié)血脂，改善脂肪等作用[3]。阿卡波糖是糖苷酶抑制類的代表性藥物，阿卡波糖通過(guò)減緩腸道對(duì)于碳水化合物的吸收來(lái)降低餐后血糖，人體對(duì)阿卡波糖的吸收較少，所以他對(duì)肝腎功能的損傷較小，是一類較安全的降糖藥物[4]。本研究中，治療后觀察組患者FPG，2 h PG，HbA1c水平均低于對(duì)照組 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍用于治療糖尿病伴高脂血癥患者可以更好的降低患者血糖水平。糖尿病患者病情表現(xiàn)主要是乏力、口渴等，隨著病情發(fā)展易引起腎臟、視力、肢體等方面的并發(fā)癥，其中2型糖尿病患者血脂異常的發(fā)生率較高，兩種疾病相互作用，增加治療難度，對(duì)患者的身體健康造成極大影響。治療后觀察組患者TG、TC、LDL-C水平，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍用于治療糖尿病伴高脂血癥患者可以更好的降低患者血脂水平。

綜上所述，將阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍用于治療糖尿病伴高脂血癥，可以有效降低血糖、血脂水平，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張麗菊， 李為民. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥療效的回顧性研究[J]. 中國(guó)藥師， 2017， 20（2）：284-286.

[2] 李雪莉. 阿托伐他汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)初發(fā)糖尿病伴高脂血癥的療效[J]. 西北藥學(xué)雜志， 2019， 34（1）：101-104.

[3] 楊華， 王述進(jìn)， 左紅，等. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療新診斷2型糖尿病療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2018， v.29（10）：116-118.

[4] 張愛萍， 柯亨記， 佘開儒. 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者的療效及預(yù)后分析[J]. 國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志， 2017， 37（6）：911-915.