門診清創縫合術后換藥間隔時間對傷口愈合影響分析

魯文崗

【摘要】目的：研究分析在門診清創縫合術后患者中不同換藥間隔時間對患者傷口愈合情況的影響。方法： 隨機抽選2019年2月至2019年8月在本院門診行清創縫合術治療的患者資料共計54例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組27例。對照組患者接受每隔兩天換藥1次干預，觀察組采用清創縫合術后第1～2天每天換藥1次，第3天開始每3天換藥1次干預。分析兩組患者的傷口愈合情況以及并發癥。結果： 觀察組中傷口愈合良好率顯著高于對照組（P<0.05），觀察組并發癥率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：臨床上在患者完成門診清創縫合術后采取科學合理的換藥時間進行干預有利于促進傷口愈合，同時良好的換藥時間模式有利于降低并發癥的發生，具有較高的價值。

【關鍵詞】術后換藥;間隔時間;傷口愈合;門診清創縫合術;并發癥

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-054-02

患者若有開放性外傷存在大多需要進行清創縫合術，并在術后對患者進行換藥以及采用抗生素進行預防治療，然而頻繁對傷口進行換藥會不利于患者的傷口愈合[1]。本文以我院收治的門診清創縫合術患者為觀察對象，在門診清創縫合術后對不同換藥作出不同的間隔時間，探究其對于患者的傷口愈合影響效果，分析結果作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽選2019年2月至2019年8月在本院門診行清創縫合術治療的患者資料共計54例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組27例。對照組中患者男19例，女8例，年齡在23歲至65歲，平均年齡為（35.29±1.48）歲;觀察組中患者男18例，女9例，年齡在24歲至66歲，平均年齡為（36.44±1.59）歲。組間患者的常規資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者在實施清創縫合術之后均實施換藥和抗生素的預防感染治療，（1）敷料的拆除：將患者的傷口位置的外層進行敷料，采用生理鹽水浸濕內層的敷料，借助鑷子等工具取下內層的敷料[2]。（2）傷口的清理：采用0.5%的碘伏或75%的酒精棉球，環狀消毒處理患者的傷口以及傷口周圍的皮膚，使用棉球（含生理鹽水）對患者傷口進行清洗。（3）敷料的更換：將患者的傷口位置使用2層的含有75%酒精的小方紗給予包裹，再放上無菌敷料并將其固定。對照組患者的預防措施為，在清創縫合術實施之后，每隔兩天對患者進行一次換藥;對觀察組患者的預防措施為，在清創縫合術實施之后，前兩天每天進行一次換藥，從第3天開始每隔3天進行一次換藥

1.3 觀察指標

（1）將觀察組和對照組患者的傷口愈合情況作對比分析，其中，判斷傷口愈合良好的指標為，在換藥過程中，患者傷口位置的敷料較為干燥，無損傷以及滲血的情況，容易進行拆除，傷口的周圍沒有出現紅腫的現象;傷口愈合不良： 在換藥的時候，患者傷口部位的敷料比較難以拆除，發生損傷及滲血的狀況，傷口的周圍出現紅腫的現象，且出現一定的分泌物[3]。（2）統計和計算觀察組和對照組門診清創縫合術患者出現并發癥的現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的的傷口愈合情況

研究顯示觀察組中傷口愈合良好率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者的并發癥情況

研究顯示觀察組并發癥率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

外傷性傷口，大多污染嚴重，易并發感染;外傷清創術后縫合傷口存在滲血現象，滲血若較長時間存留在傷口，可使細菌大量繁殖，同時潮濕或形成的干痂又成為對傷口的異物刺激而致炎癥反應，使傷口不易愈合。給予換藥，能及時清除滲血，保持傷口清潔干燥，防止感染，有利于傷口愈合。臨床門診清創縫合術患者在術后通常會進行傷口換藥，大多情況，患者在清創縫合術術后若推遲第一次換藥的時間，術后感染風險將大大增加。所以，十分有必要將清創縫合術后換藥的間隔時間控制好。根據研究的實驗數據顯示，觀察組門診清創縫合術患者的傷口愈合良好率高達96.30%，顯著高于對照組的74.07%，組數據具有統計學分析和對比價值，觀察組門診清創縫合術患者的不良反應總發生率為3.70%，低于對照組門診清創縫合術患者22.22%，差異具有統計學意義。

綜上所述，門診清創縫合術患者的術后傷口愈合好壞情況十分依賴于換藥間隔時間，進一步對清創縫合術后換藥的間隔時間作出改善有利于患者術后傷口的后續愈合，并可以使并發癥有效減少。

參考文獻：

[1] 安寶江. 門診清創縫合術后換藥間隔時間對傷口愈合的作用分析[J]. 智慧健康， 2018， 4（3）：70-71.

[2] 張偉明. 分析門診清創縫合術后換藥間隔時間對傷口愈合的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018，18（60）：67.

[3] 孫佩， 姜強， 李建婷，等. 不同換藥方式治療局部清創術后糖尿病足傷口的療效觀察[J]. 雙足與保健， 2017， 26（7）：84-85.