舒適護理對胸外科術后患者生活質量和滿意度的影響

司彥英

【摘要】目的：分析探討舒適護理模式和實施流程在胸外科護理中的應用效果。方法：選取我院胸外科手術患者80例，根據護理模式的不同，隨機分為對照組給予常規護理、舒適組給予舒適護理，各40例;對比2組患者生活質量、滿意程度。結果：舒適組行胸外手術患者的各項生活質量評分顯著優于對照組生活質量評分，差異顯著（P<0.05）;舒適組行胸外手術患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對于胸外科患者實施舒適護理模式以及實施流程，有利于改善患者生活質量，提高臨床護理滿意度。

【關鍵詞】胸外科手術;舒適護理模式;生活質量;滿意程度

【中圖分類號】R826.63

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-172-02

臨床胸外科手術通常是將患者的肋骨切斷或肋間撐開，該手術創面很大，患者術后多會出現疼痛難忍的現象，且由于體位不適、引流管障礙往往會引起患者生理以及心理上的障礙[1]。故而關于胸外科手術后的護理尤為重要，隨著醫療技術的發展，胸外科護理模式也在逐漸改革，舒適護理模式以及實施流程作為一種有效的護理模式，通過深入的護理研究、科學的護理方法和進步的護理理念使患者在生理、心理、社會交流等方面達到最愉快的生活狀態，或降低、縮短患者的不愉快程度。本文當中，對本院收治的胸外科手術患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年2月在我院行胸外科手術患者80例，隨機平均分組，分為對照組和舒適組這兩組。對照組40例患者，男患者26例，女患者14例;年齡在16～68歲之間，平均年齡為（46.43±11.26）歲;其中診斷為肋骨骨折患者14例，損傷性血胸11例，氣胸7例;食管手術8例。舒適組40例患者，男28例，女性患者12例;年齡范圍上限值：72歲，下限值15歲，年齡平均值（47.49±11.32）歲;診斷有肋骨骨折患者16例，損傷性血胸10例，氣胸8例，食管手術6例對比2組行胸外科手術患者的各項資料數據差別較小（P>0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法 對照組行胸外科手術患者采用常規護理的方法，在患者進院治療開始進行生命體征監測、抗感染預防等基本護理。

舒適組患者則選擇舒適護理模式和實施流程護理，主要措施如下：① 環境護理：為患者提供安靜、舒適整潔的病房環境，注意定期進行消毒處理，保持病房空氣的新鮮;病房物品擺放均按照患者的意愿和習慣，確保患者居住的舒適感。②體位護理：患者手術清醒后，根據手術具體情況，幫其選擇舒適的臥位，每3小時左右幫患者更換體位，適時進行下肢按摩，做腿部屈伸運動，確保患者不會因為肢體血流不暢而導致生理上的不適。③心理護理：護理人員多與患者及患者家屬溝通，多注意聆聽患者的內心主觀想法，當患者出現焦慮、抑郁等不良情緒時，護理人員需及時對其進行開導。在護理期間，護理人員需向患者及患者家屬普及胸外科的相關疾病知識，消除患者由于未知而帶來的緊張、恐懼等心理;幫助患者積極面對疾病。④疼痛護理：患者在胸外科手術結束后，麻醉效果褪去，難免會感到疼痛難忍，嚴重的情況容易引起患者呼吸困難，護理人員可以采用播放舒緩的音樂、家屬細心的交談等方式轉移患者的注意力。⑤飲食護理：在患者術后恢復階段，患者急需加強營養，故而維生素、蛋白質作為人體必需品，患者需多食用水果、蔬菜以及高蛋白食物，但對于行心臟瓣膜手術患者要少喝水，嚴禁食用對抗凝藥物有影響的食物，身體恢復階段需保持良好的心態，身體允許的情況下可適當鍛煉增強自身免疫力。

1.3 觀察指標 觀察2組生活質量，采用（SF-36表）評定[2]，評價指標包括生理方面、飲食方面、心理方面、疼痛情況和整體健康等進行評分。各項分值為百分制，分值越高則說明患者的生活質量越高。

觀察2組行胸外手術患者生活質量以及對整體護理的滿意情況。其中護理滿意度采取問卷調查方式，分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=總滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理 用均數±標準差的形式，表示2組胸外科手術患者的生活質量均數，并用t值檢驗;用“%”的形式，表示2組胸外科手術患者對護理滿意的概率，并用x2檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組行胸外手術患者的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

舒適組行胸外手術患者的各項生活質量評分顯著優于對照組生活質量評分，差異顯著（P<0.05）;舒適組行胸外手術患者的護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著生活質量的提高，人們對醫療技術、服務等方面的要求也隨之提高。臨床舒適護理作為一個整體的、個性化、創造性以及有效的護理模式，從很大程度上滿足了患者的需求。胸外科作為臨床重要的科室之一，手術過程持續時間長，且創傷較大，術后劇烈的疼痛會使得患者容易滋生焦慮、煩躁以及抑郁等不良情緒;較大的創面對于患者后期恢復也造成了很大的問題，故而胸外科護理服務質量對醫患關系起著一個橋梁作用;以人為本、舒適的護理服務在滿足患者的生理、心理上需求的同時，也可以促進患者對醫護人員的信任，增加患者的安全感，使得患者愿意積極主動的配合醫生進行后續的相關治療和護理[3]。

對于胸外科護理中加入舒適護理模式，即以整體護理為基礎，在基礎上做出改變，從患者的生理、心理、社會以及靈性等四個方面出發，讓患者全身心的感受到輕松、自在，從而擁有健康的生活[4]。根據我院對胸外科手術患者展開的研究結果顯示，相較于胸外科常規的護理模式，舒適護理模式配合實施流程在改善患者生活質量、提高護理滿意度方面有一定的臨床意義。

綜上所述，給予胸外科手術患者舒適護理模式及實施流程，有利于提高臨床護理滿意度，改善患者整體生活質量，該護理模式在臨床胸外科中有很大的發展前景，值得進一步研究并推廣使用。

參考文獻：

[1] 吳東梅.胸部手術后的舒適護理應用[J].中國醫藥指南，2014，12（34）：310-311.

[2] 唐艷華.舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（2）：193-194

[3] 鐘麗平，傅愛鳳，歐運嬌，等.舒適護理對胸外科術后患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（16）：36-37.

[4] 秦殊，李玲.舒適護理在胸外科的臨床應用[J].中國實用醫刊，2014，41（4）：123-124