早期康復護理在老年腦梗死患者臨床護理中的應用價值分析

馬妍華

【摘 要】目的：探究早期康復護理對老年腦梗死患者生活質量及下肢深靜脈血栓發生率的影響;方法：選取我院2018年1月-2019年6月收治的48例老年腦梗死患者作為研究對象，并根據入院時間分為對照組和研究組，其中對照組行常規護理干預，研究組再此基礎上行早期康復護理。對比兩組患者生活質量改善情況及下肢深靜脈血栓發生率。結果：研究組患者整體生活質量明顯高于對照組，且靜脈血栓發生率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：老年腦梗死患者行早期康復護理能夠提高患者生活質量，降低并發癥發生率，值得臨床實踐應用。

【關鍵詞】老年老梗死;早期康復護理;生活質量

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0255-02

腦梗死是一種多發性疾病，屬腦血管疾病范疇，具有較高的致死率和致殘率。腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中，主要是因患者腦部供血不足發生障礙所致。患者發病后，若治療不及時還會危及患者生命。在臨床治療中，我院輔以早期康復護理干預，幫助患者快速恢復各項功能，提高治療療效，取得了可喜成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年6月收治的48例老年腦梗死患者作為研究對象，并根據入院時間分為對照組和研究組，每組各24例。納入標準：所有患者經診斷符合腦梗死臨床標準，均屬首發，無精神類疾病。其中對照組男性患者13例，女性患者11例，年齡范圍：59-76歲;研究組男性患者12例，女性患者12例，年齡范圍：61-78歲。兩組患者一般資料對比無差異，具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理干預，包括健康宣教、心理護理、飲食護理、情志護理、用藥指導以及無菌操作等內容，密切觀察患者各項生命體征，并予以降血壓、降血脂、營養神經等治療。研究組在此基礎上輔以早期康復干預，主要內容有：①早期運動干預。護理人員協助患者開展被動運動，對患者踝關節、膝關節進行反復外旋和內外伸展，每日三次，每次10分鐘，主要目的在于確保患者下肢靜脈血流正常。同時引導患者在床上進行主動活動，以跖屈、背屈為主，結合病情實際適當抬高下肢，使小腿高于心臟面20-25cm，每天3次，每次20組。同時指導家屬幫助患者按摩，活動各個肢體關節。②靜脈保護干預。行穿刺時盡可能選擇患者上肢靜脈，并使用留置針，避免因反復多次操作對血管造成損傷;盡可能減少對血管具有較大刺激性的藥物，降低靜脈炎的發生率。同時，向患者及家屬講解壓彈力襪的作用，每天至少穿戴20h以上，預防血栓形成。③當患者能夠下床活動后，護理人員應結合患者實際制定合理的運動計劃，從站立練習入手，逐漸向軀干扭轉、平衡訓練、慢走、快走、慢跑、快跑過渡，循序漸進幫助患者恢復肢體功能[1]。④通過溝通交流、電視節目、聽收音機等，刺激患者的聽覺、視覺神經，幫助患者逐步恢復認知與語言功能。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后生活質量，采用失語癥檢查表、運動功能評分表以及日常生活能力量表對患者的語言功能、肢體功能以及生活能力評分。同時統計兩組患者發生下肢深靜脈血栓的發生率。

1.4統計學方法

所有數據均采用統計學SPSS20.0軟件進行分析，以均數差（x±s）和率（%）分別表示計量資料，組間對比行t值檢驗，若P<0.05則表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后生活質量對比

護理前，兩組患者語言功能、肢體功能以及生活能力評分無明顯差異，經過積極的護理干預，兩組患者各項評分均有所提升，但研究組評分提升明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組患者并發癥發生率

對照組患者發生下肢腫脹6例（25%），下肢深靜脈血栓4例（16.67%），總發生率為41.17%;研究組患者發生下肢腫脹2例（8.33%），下肢深靜脈血栓2例（8.33%），總發生率為16.67%。研究組發生率明顯低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死是一類非常常見的腦血管疾病，高發于老年群體，發病機制復雜，多是由于腦部血管狹窄、堵塞或是破裂引發，該病發病急、進程快，能夠在較短時間內導致患者因腦部缺氧缺血而出現昏迷，并嚴重威脅各個器官功能，一旦治療不及時將會有生命威脅。在接受治療后，因腦組織、腦血管以及腦神經出現壞死、軟化，累及語言、運動等功能障礙，如果護理不到位，康復療效不佳，將會影響患者預后。早期康復護理在患者發病后4周內，緊緊抓住主動傳射再建運動放射的條件，充分利用大腦在這一時期的可塑性，為語言、肢體、意識等功能的重建提供了有力條件[2]。本研究中，研究組患者在常規護理干預的基礎上，輔以早期康復護理，該組患者生活質量改善明顯優于對照組，且并發癥發生率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年腦梗死患者行早期康復護理能夠提高患者生活質量，降低并發癥發生率，值得臨床實踐應用。

參考文獻

[1] 顏紅霞.腦梗死患者實施早期康復護理的方式及價值分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（26）：147.

[2] 白英.早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2018，10（13）：205-206.