康復(fù)評(píng)定、治療，不可或缺等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)

徐燕

康復(fù)的理念已經(jīng)深入人心，不過，對(duì)于康復(fù)治療技術(shù)的了解，很多人還僅僅停留在針灸、推拿、理療、牽引等；而等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)，或許很多人并不了解，甚至沒有聽說過。

其實(shí)，等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)是一種臨床常用的康復(fù)治療技術(shù)，早在上世紀(jì)60年代就已經(jīng)提出，經(jīng)過這些年的研究發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛地運(yùn)用到康復(fù)醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我國(guó)上世紀(jì)80年代后期，開始引進(jìn)等速運(yùn)動(dòng)裝置，最初主要是用于運(yùn)動(dòng)員的肌肉功能評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)損傷后的肌力訓(xùn)練，后逐漸應(yīng)用于神經(jīng)和骨骼肌肉康復(fù)等多個(gè)領(lǐng)域。下面，就給大家介紹一下這種技術(shù)。

借助設(shè)備使運(yùn)動(dòng)速度恒定

等速運(yùn)動(dòng)又稱為可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)或恒定角速度運(yùn)動(dòng)，是指利用專門設(shè)備，根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變化相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力，使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)按預(yù)先設(shè)定速度運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橐兄\(yùn)動(dòng)中肌力的變化，所以需要感應(yīng)系統(tǒng)的支持，以便隨時(shí)改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，同時(shí)，還可通過感應(yīng)系統(tǒng)獲得運(yùn)動(dòng)中有關(guān)肌力變化的各種力學(xué)參數(shù)，從而客觀、量化地完成肌力測(cè)試。

等速運(yùn)動(dòng)的顯著特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)產(chǎn)生爆發(fā)式等運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中所產(chǎn)生的阻力與作用的肌力成正比，即肌肉在運(yùn)動(dòng)全過程中的任何一點(diǎn)都能產(chǎn)生最大的力量，從而不斷增強(qiáng)肌肉力量。

提高康復(fù)訓(xùn)練的效率與安全性

等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)具有結(jié)果精確、重復(fù)性好的特點(diǎn)，可以提供大量具體數(shù)據(jù)，在治療上具有高效、安全、可控制的優(yōu)點(diǎn)。

第一，由于等速運(yùn)動(dòng)中提供的是順應(yīng)性阻力，肌肉的關(guān)節(jié)在全部活動(dòng)范圍內(nèi)始終產(chǎn)生最大肌力，因此，能更有效地鍛煉肌肉的力量、耐力和靈活性，提高康復(fù)訓(xùn)練的效率。

第二，等速測(cè)試及訓(xùn)練中，由于外加的阻力是根據(jù)受試者不同的運(yùn)動(dòng)力量而改變的，在受試者受傷、虛弱或無(wú)力等情況下，阻力也將隨肌力的減小而減少，并且由于速度是恒定的，不產(chǎn)生加速度，所以安全性較高。

第三，等速肌力測(cè)試的應(yīng)用范圍廣泛，包括四肢大關(guān)節(jié)絕大部分的功能動(dòng)作，以及腰背肌各功能動(dòng)作的肌力測(cè)試。

既可用于評(píng)定也可用于治療

鑒于等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)具有上述優(yōu)點(diǎn)，其被越來越多地運(yùn)用到臨床的康復(fù)評(píng)定和治療中——

康復(fù)評(píng)定：康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)之一，可以用來評(píng)價(jià)和指導(dǎo)康復(fù)方案的選擇與實(shí)施。應(yīng)用等速肌力訓(xùn)練儀對(duì)患者肢體功能與健康人群相比較的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，以指導(dǎo)患者選擇最佳康復(fù)方案，并在康復(fù)過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。主要應(yīng)用于關(guān)節(jié)、韌帶損傷等疾病，中風(fēng)、腦外傷所致的偏癱，以及小兒腦癱、截癱、帕金森病和多發(fā)性硬化病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)評(píng)定。

康復(fù)治療：常用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷早中期的肌力康復(fù)訓(xùn)練，使肢體在其活動(dòng)范圍內(nèi)做持續(xù)運(yùn)動(dòng)，并且能有效避免肌肉功能恢復(fù)不平衡狀況的出現(xiàn)。在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷等造成的膝關(guān)節(jié)失穩(wěn)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療方面，等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)比傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練更有利于患者的功能恢復(fù)。比如，腦損傷偏癱患者肌力下降的主要原因?yàn)橹鲃?dòng)肌肌力下降和拮抗肌肌張力增高，肌力訓(xùn)練會(huì)增加痙攣程度，因此康復(fù)的重點(diǎn)是降低拮抗肌張力。而等速肌力訓(xùn)練角速度恒定，肌肉疲勞后重復(fù)訓(xùn)練不會(huì)引起拮抗肌張力異常增高。