愛眼護眼無極限

肇暉

周行濤，教授、主任醫師、博士生導師，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院（上海市五官科醫院）副院長。中華醫學會激光醫學專業委員會常委、中華眼科學會視光學組委員、上海激光醫學專業委員會主任委員兼眼科組組長。主要在屈光發育與近視矯正、高度近視與遺傳等視覺科學領域開展臨床科研，擅長近視全飛秒SMILE、ICL/TICLV4C、優化表層切削LASEK、老視手術、圓錐與快速交聯CXL手術及復雜性屈光手術并發癥處理等。曾獲得“教育部新世紀人才”“上海領軍人才” “上海銀蛇獎” “中國好醫生”等榮譽稱號。

“像愛護眼睛一樣愛護某某”這句常被掛在嘴邊的話，形象地道出了眼睛的重要和嬌貴。然而隨著生活方式和環境的變化，越來越多“年輕的眼睛”受到了嚴峻的威脅。近年來，中國的近視患病率已高達40%，中國兒童青少年近視率不斷攀升且呈現低齡化、發展快、程度深的趨勢，近視防控形勢不容樂觀，也引起了黨和國家領導人的高度重視。

2018年8月，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平作出重要指示指出，我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。習近平指示有關方面，要結合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區、各有關部門抓好落實。習近平強調，全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

看到了總書記的重要批示，一直奮戰在近視防控工作第一線的周行濤教授激動不已。這位全國第一例全飛秒激光、第一例高度近視眼內鏡手術者，他帶領的視光團隊在近視手術方面取得了世界領先地位，同時他還熱衷于眼健康宣傳的各種公益活動，被國際防盲大會授予“國際防盲英雄”稱號。30年的眼科醫生經歷，已經讓他越來越深刻體會到近視防控的重要性。

沒有最好 只有更好

近視手術種類較多，適應證常有交叉，PRK、LASEK、LASIK 、RK 、PTK、FLEX 、SMLIE、ICL、EVO……這些手術的發明者或首創者大多是國外的專家，英文對他們來說暢通無阻也不必標注中文名稱。但這些縮寫，普通患者，聽了看了不免如墜云霧。

周行濤告訴記者，本來他也一樣習慣用英文縮略語，20多年前接觸到“準分子激光屈光性角膜切削術”（PRK）時，他覺得PRK的中文名固然嚴謹，包涵激光工具、手術靶組織和近視矯正目標，但太過于學究氣息，一般醫生和患者都叫不出。多年以后，作為近視激光的第一個術式，簡明的PRK三個字母已被醫務人員記住，非眼科同行也知道這是近視手術，時至今日還有醫院在沿用“近視PRK中心”。

“為什么叫全飛秒手術？”經常有病人這樣咨詢周行濤。飛秒是10-15秒，飛秒激光是具有無限潛力的超短波。隨著全飛秒FLEX/SMILE手術時代的到來，它們的中文名字更顯冗長。FLEX直譯為“飛秒激光角膜基質透鏡切除術”，而小切口術式“飛秒激光角膜基質透鏡取出術”，德國醫生取首字母合成縮寫SMILE。因邊切口是弧形，如同微微上揚的微笑，用“微笑”命名術式如同天賜。

2010年5月29日，周行濤開展了中國第一例近視全飛秒手術，當時還沒有專用邊切軟件的支持。巨大壓力之下，他小心謹慎，誠惶誠恐，第一年全年手術量還不到100例。然而不久之后，這項技術便迅速得到推廣，目前全國手術量已達到120萬臺。這一數字已大大超出了手術機器研發者的最初預期。當初設計時，囿于芯片及當時對于手術數量的考慮，研發者把1臺機器的手術序列碼峰值定義為65 536（即216），沒想到周行濤帶領團隊僅用了8年的時間就達到了這個峰值，機器計數不得不歸零重設。

連續數年，周行濤的團隊保持著全飛秒手術量的世界紀錄，2018年初便成為全球第一家超過5萬臺全飛秒手術的單體醫院。周行濤認為，數量不是目標，從來沒有最好，且任何手術均有不足，因此他圍繞手術的遠期安全性以及視覺質量持續進行不斷深入的研究，盡心盡力去做到更好。面對任何一個患者，他仍常感惶恐，害怕辜負患者的信賴，害怕任何一個微小的誤差，不論來自術前、術中或是術后，不論來自機器、醫生或是患者，哪怕是一丁點兒瑕疵，都可能影響到患者，因此惟有精益求精。

除了近視治療，用激光手術治療老視（俗稱“老花眼”）也是周行濤在努力研究的一個方向。目前，通過保留度數的設計，針對一部分老視患者，全飛秒可以與準分子激光一樣有顯著治療效果。相信不遠的未來，也會有更多的矯正方式出現，給廣大老年患者帶來福音。

熱心公益的“國際防盲英雄”

周行濤一直相信，中國近視手術蓬勃發展特別是全飛秒手術的飛躍，與中國近視患病率高居世界第一有關，近視患者的需求是最大的驅動力。受中國近視防控的前驅者、也是周行濤的導師褚仁遠教授的影響，他逐漸意識到，病人只會越治越多，僅靠醫生治療近視還遠遠不夠。要從根本上解決近視的問題，還要加強預防。于是他開始熱心于各種公益項目，牽手國際防盲組織“奧比斯”深入學校，開展近視防、篩、助活動，惠及40萬滬上中小學生，2014年他帶領的奧比斯項目獲得“亞洲模范”。2016年第10屆國際防盲大會上，周行濤被國際防盲大會授予“國際防盲英雄”稱號（全球共24名），大會對其一貫熱衷防盲事業給予了最高的評價。2016年，他獲得全國近視眼防控社會公益年度人物。他帶領醫務志愿者，通過通俗易懂、寓教于樂、理論聯系實際的方式對大眾進行眼保健操和近視眼防治的科普宣教，并主辦“近視小飛俠”眼健康之約公益項目，獲得了2017年度上海市衛生計生行業“十大青年公益項目”。

“奧比斯”（ORBIS） 在拉丁文中含有“地球、眼”的意思（另一說法是“眼睛地球儀”）。這個組織的國際奧比斯眼科飛行醫院是世界第一所飛機眼科醫院。該院于1982年3月在美國休斯敦正式建立，它是由一架飛機改裝而成。內部設有預檢室、檢查室、微型手術室、護理室等手術設備，既可施行手術又可從事示范教學、并通過雙向通訊設備，直接與示范醫生進行問答。自成立以來，來自29個國家的600多位世界一流的眼科專家，先后訪問了四大洲70多個國家和地區，為2萬名眼疾患者在專機上進行手術治療，使他們重見光明，并有3萬多名各國眼科醫生、護士參與了它的訓練計劃，使其成為推行防盲、治盲的骨干。作為一個不以牟利為目的的非政治性獨立組織，它逐漸得到了許多國家和地區眼科同行的支持。

1996年，周行濤有幸參與了奧比斯項目的專業翻譯工作，也很偶然地與奧比斯結緣。2012年奧比斯在上海市婦聯、上海市教委、上海市衛生局和上海市兒童基金會的支持下，由上海市五官科醫院牽頭開展“Seeing is believing”上海兒童防盲救盲慈善行動，周行濤教授帶領團隊與滬上包括兒科醫院在內的十多家醫院組成奧比斯協作組，共同開展行動。在項目實施期間，周行濤積極組織聯系滬上的學校開展防盲工作，尤其針對農民工子弟學校的師生進行篩查、科普推廣以及培訓等，他常常利用自己的休息時間奔跑于各學校和活動場館。他還帶領醫生團隊深入到福利院、特殊學校為那里的孤兒和殘障兒童進行篩查和救助。

“以前做慈善公益項目，我們經常會關注那些貧困或欠發達的地區，但實際上大城市里也有需要我們關注的對象，比如農民工子弟、福利院、特殊學校等”，這些人都成了周行濤關注的對象，這些項目也成為“都市精準扶貧”的新范式。

有一次在福利院義診時，周行濤發現一個3歲孩子是Godlenhar綜合征，由于半邊臉混元未開，故只有一個眼睛。強烈的愛心和醫者的使命讓他感到應該為這些殘障的孩子做些什么，他說：世間每個生命都是珍貴的，對于這些無辜的孩子，也許他們的父母看到的僅僅是表面的殘缺，而忘了人內心的殘缺。在周教授的幫助下，福利院建起了愛眼小診室，配備了裂隙燈顯微鏡和檢影鏡，并且配置了低視力的注視器和視覺訓練設施。周行濤也帶領團隊每年定期去福利院義診。

周行濤還率團隊連續3年為來滬學習的新疆班學生提供視力防護服務。他一絲不茍的工作態度感染著團隊的每一位成員，他們熱誠、細致的服務得到師生的廣泛贊譽。

幾年來，周行濤教授帶領團隊參與完成了：40萬學生視力篩查、10萬名家長防盲知識推廣、5 500人次配鏡補助、800人次手術補助、700名教師與校醫培訓……

2017年，周行濤團隊與上海市閔行區合作，開啟了青少年近視防控的“閔行模式”。在閔行區衛健委、教委等領導下，由醫院、學校、社區共同合作，醫院專家負責培訓學校衛生老師、社區骨干醫生以及相關醫療機構的醫生，通過幼兒園、學校和家庭“三管齊下”，對青少年進行預防近視的宣教，并定期通過篩查、治療和救助相結合的方式進行干預。

2020 年1 月，“近視小飛俠”科普公益行動——“光之愛”近視眼熱線正式上線，每周二、周三中午11 點至12 點半，周行濤團隊的醫生們會準時守在熱線電話旁邊，利用午休時間為大家答疑。如果您有任何關于近視眼的問題，都可以通過撥打熱線電話（021）34232555 或（021）64642121 向他們進行咨詢。

風雨飄搖 我自行舟

說到醫學的核心價值，周行濤認為就是簡單二字“助人”：人在疾病面前本身是無助的，通過醫學獲得幫助，才是醫學真正的價值。“我們現在做的手術，只不過是幫人渡河——你要過一條河流，我正好做了個艄公，把你安全捎過去?！痹捓镉行┒U味，這也是周行濤生活的哲學，做好本分，謙卑感恩?！捌鋵嵢魏螘r候都是這樣，在河流的兩岸，人們的相遇常是在一條船上，不知是你在渡我，還是我在渡你?！?/p>

在工作之外，他喜歡利用碎片時間寫作，記錄下生活中的細節與感悟。雖是對他的采訪，但以他行云般的文字結尾似乎更為合適：

“總有一些患者需要醫學以外的幫助，對患者，‘希望是厄運的忠實姐妹是時光箴言。耳聰目明、擁有健康的五官是人生幸運，但眼花耳背、生老病死，是生活的常態?？v然，一切如夢幻泡影，也需要決意和勇氣。醫患是平等的，患者不能忘記醫生是抗擊疾病的同盟，醫生也并非強于患者，醫生也會有病痛挫折之時。在人生途中，最該放下的是對疾病的消極執念，時時主動拾起樂觀向上的心情。我的勸慰大多數是徒然，即使看不到患者立刻的轉變，我還是會盡我所能，當然也不止一句話。醫生盡力幫助患者，患者善待自己和醫生，對醫生有信心也對自己有信心，醫患牽手才能戰勝病魔?！?/p>