吃水果為何會拉肚子

夏雨晴

“我這腸胃到底是怎么了？”家在福州市的徐虹（化名），今年29歲，最近有些郁悶。這一年多來，她突然對愛吃的水果“過敏”了：香蕉、西紅柿、榴蓮……只要一吃就拉肚子。到醫院做了胃腸鏡等一系列檢查，卻沒查出什么來。

腸道菌群紊亂“惹禍”

以前，徐虹腸胃很正常，就是偶爾會便秘，因此她經常吃些香蕉等水果來通便。然而一年多前，她生了孩子之后，腸胃似乎就變了樣，拉肚子的次數變多了。尤其是對水果，如香蕉、榴蓮、西紅柿等以往常吃的水果，稍微吃一點就會感到腹脹，還不停放屁，到廁所就是一通拉肚子。一開始她以為自己是腸胃炎，但是吃了藥也不見好轉。后來在醫生建議下，又做了胃腸鏡、結腸等一系列的檢查，但是卻沒發現什么特別的問題。

對此，解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院消化內科主任王雯介紹，患者可能是受到了“腸易激”的影響。腸易激綜合征是一種暫時的腸道功能紊亂，是一種功能性疾病，就像是電器一時接觸不良，其實本身零件并沒有損壞。

數據顯示，在我國有高達16%的人被“腸易激”所困擾，多見于20～50歲的人群，且以腹瀉型腸易激綜合征較為多見。除了腹痛、腹脹的典型癥狀，便秘和腹瀉經常交替存在。部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、惡心、嘔吐、心悸、頭痛等癥狀。

王雯主任醫師說，引起腸易激綜合征的原因很多，遺傳、腸胃輕度炎癥、因刺激導致的腸道菌群失調紊亂等，都有可能造成。詳細咨詢后，小徐表示，自己生完孩子后因為乳腺炎等病，曾掛過瓶。“很可能是使用了抗菌素，一些腸道內的菌被殺死了，導致腸道菌群紊亂。”王雯主任介紹，每個人的胃腸道內都存在著大量的菌群，種類也不一樣，但由于外界的刺激，可能會導致某些菌增多或被誤殺，而一旦某些菌變少，就可能導致特定食物中的成分無法分解。比如患者吃的香蕉中，高滲透壓物質無法分解，就會出現脹氣、腹瀉等情況。

益生元≠益生菌

“對于腸易激綜合征，有些人能夠自己慢慢調整回去。如果一段時間恢復正常了，可以不用就診。”王雯主任醫師介紹，不少人無法自我修復，就需要依靠外界補充。“主要是吃菌，缺啥菌補啥菌。”王雯主任醫師說，但是菌類品種很多，有的時候未必“一擊即中”。條件允許的情況下，可以做個菌類篩查，但是這種篩查價格比較高昂。因此對于一般患者，醫生會選擇根據癥狀和臨床經驗，開出益生菌等可能的菌類，往往治療效果也不錯。王雯主任醫師說，這種腸易激綜合征對生活影響比較大，但是不會引起太多嚴重的疾病，也不要太過擔心。

人體腸道內益生菌的比例越高，微生態環境就越好，腸道就越有活力，對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。酸奶、奶酪、腌制品（泡菜）等是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑，但含量有限，對于那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律及中老年等人群，建議咨詢醫生，額外吃些益生菌制劑。

另外，很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其實二者并不相同。益生元主要包括多種寡糖類物質或低聚糖，它是益生菌的“糧食”，能促進腸道內益生菌的生長。因此，日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。

最后，王雯主任醫師強調說，應當避免“不耐受”食物。每個人的腸道狀況不同，對一些食物不耐受，也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶，那么免疫系統就會將不被消化的食物當成有害物質，形成過度的保護免疫反應，即腹痛、腹瀉等。比如常見的是喝完牛奶后會不舒服，喝了甜飲料、果汁，或者食用油桃、蘑菇等會引起不適，應該盡量避免。

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1.腹痛。部分人群在早上起床后會感覺腹痛，而有些則在吃完飯后出現，排便后會有所緩解，且排便次數異常。此類腹痛可發生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，但不會進行性加重。

2.腹脹。白天腹脹情況較重，尤其是在午后，到了夜間睡眠又會有所減輕。

3.腹瀉。一般會出現在清晨或進食后，每日3～5次左右，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣，便中會帶有白色或透明黏液，但此類腹瀉并不會影響夜間休息。

4.便秘。排便困難，大便干結，量少，呈羊糞樣或栗子狀，常有便后不盡感。