關于完善我國醫患糾紛化解機制的思考
——國外解決機制借鑒分析

陳育欣，孫延勝，杜宇

（1 天津中醫藥大學 馬克思主義學院,天津 300000；2 天津市高級人民法院，天津 300001）

隨著社會的不斷發展，人們對身體健康問題越來越重視，對醫療服務的質量和效果提出了更高的要求，這也導致了患者及其家屬在醫療過程中和醫院、醫生發生矛盾的幾率大大提高。醫療糾紛就是最常見的醫患矛盾之一，它不僅影響到醫療衛生事業的發展，也關系到整個社會的和諧與穩定，因此，如何解決和規范醫療糾紛，是當前亟待解決的重要社會問題之一。其中，最典型的莫過于近些年頻繁發生的“醫鬧”事件和襲醫傷醫事件，大大激化了醫患矛盾，不僅嚴重影響醫院的正常工作秩序，打擊人們學醫和從事醫護工作的積極性，而且會嚴重損害廣大患者的切身利益。當前，我國已頒布實施了《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國衛生法》和《中華人民共和國計劃生育法》等相關法律法規，在解決醫患糾紛方面發揮了重要作用，但在具體實踐中仍存在不少問題。

隨著醫患糾紛逐漸發展成為我國最嚴重的社會問題之一，加強對醫療糾紛的法律和制度規范，建立健全科學有效的糾紛解決機制，是解決醫療糾紛的關鍵，也是構建和諧社會的必然選擇。為此，本文著重分析了醫療糾紛的特點，并提出了相應的解決對策。

一、醫患糾紛概述

1.醫患糾紛的內涵。醫患糾紛是指醫療機構與患者或其近親屬在診療活動中產生的矛盾糾紛，主要是醫患雙方基于醫療過錯爭議而產生的糾紛，也包括與醫療過錯無關的諸如欠付醫療費用、對治療效果不滿等糾紛。當前，我國已建立起相對完善的醫療糾紛處理機制，但仍存在醫患關系緊張、醫療糾紛解決效率低下等問題。如何有效地處理好醫療糾紛，維護醫患雙方的合法權益、化解矛盾、促進醫患關系的和諧，這是我們目前必須面對的現實問題。

但是，我國有關醫療糾紛解決的法律制度還不夠完善，對于現有醫患糾紛的解決，既缺乏專門針對醫患糾紛的法律法規，也沒有預防和化解醫患糾紛的明確制度安排，這使得醫患糾紛成為醫患矛盾的主要方面而遲遲得不到妥善解決，嚴重影響醫院的聲譽和政府的公信力，進而削弱人們的幸福感、獲得感，不利于和諧社會的構建。

2.醫患糾紛的一般特點。醫患之間存在著不同的利益關系，而法律并沒有明確規定而且也很難完全界定醫患雙方的利益界限，因此，醫患糾紛具有普遍性、特殊性、復雜性、多樣性等特點，其特點也是導致醫患糾紛問題日益突出的重要原因。

第一，利益沖突的普遍性。由于患者和醫院之間存在著信息不對稱的現象，患者一方往往認為自己處于劣勢地位，缺乏對醫院一方的信任，而醫院一方為了避免被患者訛詐，則往往選擇維持其信息優勢地位，拒絕公開透明地向患者提供全部的相關信息。這就加劇了醫患雙方的不信任感，使雙方在處理醫療糾紛時很難達成一致意見，造成了雙方對立的緊張局面。而且，醫患雙方都是以自身利益為出發點，都希望讓對方愿意承擔不利的法律后果，從而激化了社會矛盾，甚至引發更多的社會問題。由此可見，醫療糾紛與當今社會的絕大多數民事糾紛存在共同特征，具有普遍性的特點。

第二，爭議基礎的特殊性。醫療糾紛的發生是一種社會性的現象，但它又與一般的民事糾紛不同。運用醫學手段進行治療是一個動態且不斷變化的過程，醫療效果具有很大的不確定性，不以個人意志為轉移。同樣的臨床病癥表現，采用同樣的治療方式，也可能由于病人的體質不同、情緒狀態不同、醫學水平的局限性等因素而產生不同的治療效果。正是基于醫療效果的不確定性和不以人的意志為轉移的特點，醫療糾紛相對于一般民事糾紛又有其特殊性。

第三，矛盾化解的復雜性。醫療糾紛的形成條件和解決過程都顯示出它的復雜性。首先，醫療糾紛的產生條件會涉及到很多專業領域，包括醫學專業知識、醫療器械的功能與操作規范、藥品藥效與特性、醫療服務合同條款等多個方面，涉及范圍較廣。其次，在醫患關系中，患者及其家屬、醫院、美容機構、診所以及其他社會組織，甚至是法律機構都可以成為醫患關系的主體，主體之間常常會因為某種不一致而產生利益沖突。其中最重要的就是醫患之間的利益沖突，當發生醫療糾紛時，雙方當事人往往相互推卸責任，導致糾紛的解決變得更加困難。

第四，糾紛內容的多樣性。醫療糾紛作為一種常見的特殊事件，又有著多樣性。它不僅包括醫療事故，還包括醫療過失，如醫療衛生條件差、醫療設備落后、醫療程序混亂以及醫療機構診療收費不合理、醫療結果爭議等患者與醫療機構或醫務工作人員之間可能產生的各種糾紛，這些行為都屬于醫療糾紛的范疇。

3.醫患糾紛的類型。在醫療衛生領域，醫患之間由于各自利益存在著差異，因此形成了“醫療糾紛”。醫患糾紛的主要類型可以分為以下幾種：醫療事故糾紛、醫療爭議和醫療管理糾紛。

醫療事故糾紛是指醫院或醫務工作人員違反醫療相關的操作規范和紀律要求，在診療過程中發生的與患者生命健康有直接或者間接影響的事件，并由此產生的利益糾紛。

具體地說，醫療機構的醫務人員在接診、登記、檢查、診治、診斷和治療等醫療活動過程中，由于違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規做法，未采取應有的措施或措施不當，治療態度消極、延誤時機、誤診漏診、告知錯誤信息、弄虛作假、蓄意欺瞞、錯誤干預等不良行為，造成患者精神和身體狀況發生不應有的損害、病情加重甚至死亡。目前想要確定是否為醫療事故，需要通過醫療事故鑒定委員會鑒定才能進行認定。

醫療爭議是指在醫療服務過程中，醫患雙方對診療方案、診療過程、診療結果的理解和判斷不一致，導致雙方產生爭議，進而有可能發生矛盾甚至沖突的情況。

醫療管理糾紛則是指在醫療機構的行政管理工作下，由于醫療機構的管理不到位，導致醫務人員和患者所產生的糾紛。

4.醫患糾紛產生原因。我國醫療糾紛產生的兩個最關鍵主體，即患者方和醫院方。二者既是對立也是統一，雙方相互制約著。目前我國的各項社會主義事業都處于發展階段，醫療技術手段和醫療服務水平都還在發展中，醫療衛生制度也處在改革過程中，在我國醫療體系中，仍然存在著一些問題和盲點。再加上醫患雙方本身存在利益不一致之處，使醫患雙方互相猜忌，甚至出現激烈沖突，引發醫患糾紛。導致醫患糾紛發生的因素有很多，其中包括患者、醫務人員和醫療機構這三個重要主體，也包括法律制度等因素。

第一，患者自身。目前，我國醫患關系緊張的主要表現之一是醫療糾紛，其中相當一部分糾紛是醫患雙方法律意識淡薄所致。從患者方來說，由于患者本身的醫學知識有限，對疾病的認識非常粗淺，當疾病治療效果不理想時，患者便很容易產生不滿甚至怨恨的情緒。加之部分患者缺乏法律常識，在面對醫療事故爭議時，不能正確有效地運用法律武器來維護自身的合法權益，有的在交涉未果的情況下大鬧醫院，有的甚至以極端方式發泄心中的不滿，最終釀成襲醫、傷醫、殺醫的悲劇。2019年底剛剛發生的“北京民航總醫院殺醫案”正是這樣的一起典型案例。

第二，醫院方面。由于我國正逐漸步入老齡化社會，就醫需求的迅速增長與醫療資源的嚴重不足導致醫院的工作壓力倍增，面對壓力大、節奏快的工作環境，醫務人員難以保證診療質量和服務水平。此外，部分醫院存在內部管理混亂的問題，診療操作缺乏制度規范，醫療設備陳舊落后，醫院人員專業水平和道德品質參差不齊。有的醫院在薪資收入、職業發展空間、職稱晉升等方面分配不公，導致部分醫務人員工作態度消極，對患者缺乏責任心。有的醫院以盈利為目的，盲目追求經濟效益而忽視患者的診療效果，對待患者甚至不惜使用隱瞞、欺騙等手段。由于上述種種原因，醫院未能很好地承擔起維護社會公共利益的責任，導致患者及其家屬對醫院和醫護人員的不滿情緒滋生、信任感銳減。因此，當發生醫療糾紛時，醫患雙方往往很難實現友好溝通而是互相指責、推卸責任，醫院為了維護其自身聲譽和經濟利益，往往利用其信息優勢和社會地位優勢，拒絕承擔其本應承擔的法律責任，這就激化了醫患之間的矛盾，形成了醫患之間的緊張關系。

第三，醫療機構。目前，我國的醫療機構依然存在著不少問題，比如：醫療設備落后、醫療水平不足、醫護人員素質低下甚至不具備相關行醫資質、虛假宣傳甚至運用話術和套路蒙騙消費者等，這些都是導致醫患糾紛不斷產生的重要原因。另外，由于部分醫療機構不斷加快對于醫務人員的績效考核改革，將醫務人員的收入與患者的消費金額掛鉤，導致許多醫護人員在醫療過程中不斷誘導患者花費更高的醫藥費，但真實治療效果卻往往與醫療機構的宣傳效果相差甚遠，這也是導致醫患糾紛產生的重要原因。

第四，醫療環境的改變。從20 世紀80 年代開始，一些發達國家，如美國、日本，均建立了較為完善的醫院管理體系，并通過一系列法律法規對患者進行保護。而在我國，部分醫院仍存在著大量的衛生資源浪費，甚至有些醫院為了提高自身效益，占用了一些公共資源，這就造成了普通百姓“看病貴、看病難”的問題。因此，醫療環境的改變同樣會引起醫患關系的緊張，甚至產生醫療糾紛。

第五，醫療服務市場化。醫療服務市場化的競爭機制有利于技術的革新，但也隨之產生了一系列的問題。可以說，醫患沖突的根源來自近三十年的醫療服務市場化，導致許多大型醫院對醫療資源的壟斷，加劇了醫療資源的不平衡狀況。隨著醫療服務日益市場化和商業化，醫患雙方的矛盾只會越來越激烈。從我國整個醫療體制來看，醫院的發展只重視技術的進步，而忽略服務的提升，這種發展模式最終推動了少數大型醫院對醫療資源的高度壟斷。市場化競爭的本質是使醫院把追逐經濟利益放在第一位，而忽略了其公益性。在市場化環境下，醫院和患者的關系逐漸向商業關系靠近，廣大患者越來越演變成為醫院的“客戶”和盈利對象，這從根本上顛覆了醫療的公益屬性，醫療衛生事業的發展畸形化了。在這種大的趨勢下，過度的醫療費用加重了患者及其家屬的經濟負擔，使患者及其家屬對醫院產生負面評價和抵觸情緒。另外，部分醫院為了保證能夠獲得更多的利益，出現“吃差價”、超范圍使用公共資源等不合理行為，這就導致社會對醫療機構形成一種不信任感，給醫患糾紛的產生埋下隱患。

第六，醫療服務價格機制不合理。我國的醫療體制改革從1992 年起，經過多年探索，建立了基本藥物制度、基本治療制度以及基層醫療機構改革試點等取得了一定成效，但由于缺乏相關政策引導，導致了醫療服務定價機制并不規范。目前，我國的醫療服務定價主要是根據藥品加成來確定，由國家進行宏觀調控，并實行藥品零售價格。但由于醫療產品本身具有特殊屬性，其定價權掌握在醫療機構手中，而患者只能被動接受。同時，由于醫療產品價格制度改革進程緩慢，許多醫院為了提高自身競爭力不得不壓縮成本，甚至縮減或取消部分低價的藥品和醫療產品，這就加重了“看病貴”的問題。因此，醫療產品價格機制失衡，也是導致醫患糾紛的重要原因。

二、我國醫療制度中存在的問題

1.法律規范不健全。我國目前的法制建設尚在發展之中，尤其是醫療相關法律法規還不夠健全不夠細化，從而使醫患糾紛不能找到足夠具體的法律依據。目前，我國有關醫療案件處理方面的法律規范主要有醫囑、治療方法、患者保護、診療護理、藥品價格、醫院收費、醫療事故責任與賠償等幾類。我國關于醫患關系的相關規定，如《社會衛生服務管理條例》等，雖然明確指出了要加強對醫務人員的教育，但這些大多只是原則性規定，可操作性不強，而且對于一些具體案件沒有明確的界定，處理棘手案件時仍缺乏指導性。由于這些法律法規中，并沒有明確提出具體的處罰措施和責任界定，也缺少相應的處罰依據，導致醫患之間的糾紛難以認定和解決，從而形成惡性循環，進而影響社會和諧穩定。

2.醫療評估標準不合理。目前，我國醫療評估的標準主要是醫務人員的診療經驗和診斷方法，醫生在治療過程中，如果沒有經過專業的臨床醫學培訓，缺乏對疾病的了解，就會出現各種問題，從而導致患者無法得到合理及時的救治，產生嚴重的后果。而我國目前對于患者的病情評估大多數都是采用問卷調查或專家意見法，這種方式不僅不能反映患者的真實情況，還可能引發一些不良反應。因此，我國應該完善醫療評估標準，使其更加科學、準確，以切實維護患者的合法權益，促使醫院提高醫療水平和服務質量。

3.未建立完善的患者康復服務制度。當前，我國醫療體制改革不斷深化，社會對醫療的要求和期望不斷提高，人們對于優質、高效的醫療服務的渴望也日益增強。然而，在醫療衛生事業的發展中，由于傳統觀念和發展模式的影響，許多醫療機構忽視了患者的康復服務，認為醫生就是努力給患者看病，這也導致我國至今未能建立完善的康復服務保障制度。部分醫療機構缺乏對醫療質量和患者康復效果的重視，片面追求經濟效益，忽略了醫療機構需為病人提供高質量、高效率的診療服務的責任。此外，由于缺乏有效監督，一些地方還出現了許多以藥品收入為主導的“黑診所”，如“金蓮花山醫院”、“金鳳凰醫院”等。因此，構建一套完整的、全面的醫療服務體系，有利于提高我國醫療水平，減少因為醫療康復服務而引起的糾紛。

4.醫療資源分配制度不健全。社會經濟不斷發展，我國醫療衛生事業也取得了長足發展，但與發達地區和大城市相比，廣大農村地區的醫療衛生事業仍存在很大差距。首先，城鄉醫療資源分配不合理，城鄉居民的醫療負擔在不斷加大。其次，隨著醫療衛生體制改革，農村醫療機構逐漸取消，大量的“醫生”因資質原因被排除在外，農村醫生人數日益減少。同時，農村衛生服務人員的收入也相對較低，不能享受到應有的職業保障，導致年輕醫生回農村行醫的意愿很低，這就使農村“看病難、看病貴”問題日益嚴重。再次，由于醫療資源分布不均衡，鄉村和城市的人均醫療資源有很大差距，大醫院的醫療資源是最雄厚的，而基層醫院的醫療資源卻是相當匱乏的。因此，有些農村患者看病往往要走幾十公里甚至幾百公里的路程，到醫療條件較好的大城市去看病。最后，我國目前實行的衛生事業經費由各級政府撥款，而作為公立性的醫院，財政補貼明顯不足，因而無法滿足廣大患者的需求，影響醫療服務質量，容易導致患者的不滿情緒，這也是造成醫患糾紛的原因之一。

5.醫療體制管理水平落后。我國的醫療體制改革是一個漫長而復雜的過程，目前，醫療體制改革的目標是要建立一個符合中國國情，符合現代醫療制度發展趨勢，符合國家基本建設規律，具有較強操作性和執行力的醫療衛生體制，使之成為我國醫療保障體系中不可或缺的組成部分。然而，在當前醫改背景下，許多地區仍未實現醫療保險與社會保險之間的有效銜接，也沒有形成良好的醫保合作關系。此外，由于醫療體制改革的不完善，導致許多醫院出現了“重診輕管”現象，嚴重影響了患者看病就醫多項環節的正常運行，從而造成了“醫鬧多、費用高、報銷難、大病返貧”等問題，甚至發生了很多惡性事件，直接或間接地威脅到社會秩序的穩定，這些問題都反映出我國醫療體制管理水平的落后。

三、國外醫患糾紛制度化解決的經驗

1.美國：層層推進與政府主導模式。在醫療改革中，美國政府一直致力于將各種醫療制度進行變革，并將其視為一種戰略目標。它的主要任務是通過法律法規，對各醫療機構、醫生以及患者之間產生的權利義務關系等問題進行明確規范，以實現社會公平與正義，同時也能保障醫院和各類醫療機構的經濟利益。美國醫患糾紛化解機制的構建進程，主要包括三個階段，第一階段為19 世紀50 年代末至60 年代末，在這一階段，政府開始制定相關政策，合理分配醫療資源，要求醫院必須要保證醫療服務質量，并且通過財政撥款來控制醫院的運行。第二階段為19 世紀70～90 年代，該時期，政府將藥品價格作為唯一的衡量標準，通過法律法規來限制醫生的行為，從而減少了醫生濫用權力給患者增加負擔的現象。第三階段是20 世紀末至今，美國政府通過立法，確立了醫療保險制度，同時還建立起了醫療救助制度，以此來緩解醫患之間的矛盾。美國的醫患糾紛解決機制中，醫療機構和患者都參與其中，政府可以從政策上對醫療服務提供者予以一定程度的支持，從而使社會資源得以有效利用。

從美國的醫患糾紛解決機制的逐步完善中可以看出其特點有兩點：美國將醫患糾紛化解制度的重心放在醫療機構與醫護人員身上，并且制定一系列嚴格的規章制度來監督醫院，使醫療行為更加公平，醫生也能夠更好地服務于患者；美國相關法律對于醫患糾紛的解決都有著明確規定，例如《國家安全法》 《公共衛生法》等法律條文，都對政府、社會及醫患雙方進行了明確的規范。因此，美國醫患糾紛化解制度的推進，不僅僅只是依靠法律，更多的是政府和社會對醫患糾紛進行規范，使人們可以更好地理解醫患問題的產生原因，并在自己合法權益受到侵害時，能積極運用法律手段來維護自身的權利。當然，雖然美國的法律體系相對比較成熟，但由于市場經濟體制不健全，以及醫療衛生事業改革相對滯后等多方面原因，導致醫療糾紛仍在不斷出現。所以，我們應該借鑒其先進經驗，再結合自身實際情況，建立一個以法律為基礎、以經濟制度為導向、以醫療服務質量及醫療保險制度為目的并且由政府提供宏觀調控的醫患糾紛解決機制，最終達到化解醫患糾紛的效果。

2.英國：全國醫療服務體系和醫療仲裁相結合。在世界上，英國是首批實行醫保的國家之一。英國于1948 年通過并頒布了《國民保健服務法》，建立了國民保健體系，國民的健康保險覆蓋了所有的公民，實行全民健康保險制度。英國國家醫療保健系統基于稅收和政府撥款的原則，使所有英國國籍的公民或在英國有居住權的人都能享受基本的免費醫療。這一體系主要由政府提供衛生保障，而公共衛生系統提供的服務涵蓋英國99%的人口。英國全國醫療服務系統的宗旨是：根據病人的實際需求，而非根據其支付能力提供醫療服務。全國醫療服務體系為全民免費提供醫療衛生服務，使英國成為發達國家中醫療費用最低、健康狀況最佳的國家之一。與此同時，英國的醫療保險以“政府干預”為主，“市場自由”為輔。

在英國，國家醫療保健系統的資金主要來自國家稅收，而患者個人支付的費用僅占整個國家醫療保健系統收入的1.3%，因此被認為是最實惠、最公平的籌資方式。它最大的特點和優點在于，英國國家醫療系統提供的免費醫療服務是根據病人的需求而非病人的支付能力來提供的。住在英國的合法居民，除了需要支付一定的處方費、牙科和眼科費用外，門診醫療、住院醫療、藥品服務等均可免費享受。

根據這一制度，病人可自由選擇自己需要的醫療服務。如果出現醫患糾紛，可通過仲裁解決，為此，英國還設立了專門的醫患糾紛處理機構，其主要職責是負責醫療糾紛的賠償責任，參與醫療糾紛的處理。該機構不僅可以對醫療事故進行責任鑒定，還可以對糾紛當事人提供及時、專業、全面的醫療救助。

3.德國：全民醫療保障體系和醫藥分離。德國在1883 年通過了《醫療保險法》，成為世界上最早實行社會保障制度的國家，也是世界上第一個以社會立法的形式實行社會保障制度的國家。通過不斷的調整和發展，德國逐漸形成了以強制覆蓋、有限共付、免費選擇醫療機構和開放籌資機制為主要特征的醫療保障制度。德國政府在提高醫療保險覆蓋面的同時，也針對醫療保險福利包進行補充和完善。將事故保險、養老保險和失業保險納入法定社會保險體系；在現有的福利方案中增加特殊疾病和服務項目，例如，職業病、性病和各種預防措施；逐步增加現有福利的保障金額和治療時間。此外，德國嚴格實行醫藥分家，醫生開處方，患者到藥房購買藥品，醫生的處方和藥房的藥品銷售嚴格分開，醫生不能建議或暗示患者去某一家藥店購買藥品，這樣醫生就不會濫用處方權或與藥品銷售商合謀。

德國的法定醫療保險制度主要有以下優點。一是病人就醫方便，被保險人不論在農村或城市，都可以就近就醫，享有基本相同的醫療服務；二是被保險人有較大的自由選擇空間，可以在300 多家法定醫療保險公司中選擇最滿意的保險服務；三是醫療保險服務范圍廣泛。由于上述優勢，這種自選保險、政事分開、共同管理的醫療社會保險運行模式值得借鑒。

4.外國經驗對我國的啟示。從國外一些國家的醫療改革歷程中我們可以看出，他們在制定醫患糾紛的化解制度時，都比較注重改革全面的醫療服務配置，包括醫療機構、藥品供應和藥品監管體系的建立等，這些體系的建立不僅為患者提供了一定的保障，也提升了醫院的服務質量，改善了醫患之間的關系。

在美國，其醫療改革的成功，與美國政府頒布的《聯邦國民健康法》有著密不可分的聯系，政府通過制定一系列的法律法規來約束醫生以及醫院，使醫療活動更加規范化，并且還建立起相應的醫療法律法規，從而使得患者能夠得到更多更好的醫療保障。

英國推進國家醫療服務體系的構建，可以說是一種政府干預與市場運作的有機結合。英國將醫患糾紛的解決納入社會救濟體系，以保障雙方平等的地位。當發生糾紛時，由政府出面協調，使糾紛各方能更好地維護自己的合法權益，也可通過第三方調解平臺，對糾紛進行妥善處理，最后由醫院與患者共同承擔醫療費用。這樣，能夠有效地解決醫患之間的糾紛，減少不必要的糾紛，同時，也有利于醫療衛生事業的發展。

總之，從國外的經驗中我們可以看出，在解決醫患矛盾時，要完善相關立法，明確規定醫患雙方權利義務關系，使醫務人員在進行醫護工作時，有一定的法律依據可循。同時，還要加強對醫療機構、藥品供應和監管等方面的監督，以保證醫患矛盾的解決。

此外，醫療行業的發展也離不開政府的支持，例如，日本政府出臺了一系列法律法規：《國民健康法》、《全民保健法》、《國民保健藥保護法》等，這些政策都為患者提供了更好更安全的保障。我國雖然也建立起了醫患糾紛法制化的管理體制，但是由于各部門之間缺乏有效溝通，信息共享存在滯后問題，影響了醫患糾紛的解決效率。因此，要提高醫院的服務質量，完善醫患糾紛處理機制，使醫患雙方能夠相互理解、相互信任，從而形成良好穩定的醫患關系。

四、醫患糾紛解決機制的完善

1.推進醫患糾紛法律體系的完善。當前，訴諸司法途徑是我國醫療糾紛的主要解決方式，然而，在實際處理過程中，由于缺乏健全的法律規范，使得患者方的利益訴求得不到有效保護，甚至會因此激起暴力襲擊行為。因此，我們必須加快醫患糾紛方面的立法，將其納入法治軌道，推動醫患溝通更加暢通，使醫療糾紛得到及時、合理地處理。首先，我國必須完善醫療相關案件處理的法律法規，制定統一標準，通過司法解釋明確規定醫務工作者、醫療機構以及患者的權利義務，使醫患糾紛的解決能夠有法可依，保障雙方的合法權益。其次，要對現行的法律進行補充和完善，對現有的涉及醫鬧事件的法律責任等做出詳細說明，并且在具體適用過程中，盡可能地做到有法可依，使醫患關系中的各種糾紛在法律范圍內得以化解。最后，加強政府管理的強制性，避免在出現醫患糾紛時，由于患者處于弱勢地位而無法獲得相應的法律救濟，進而引發暴力沖突案例的發生。除此之外，醫療機構還要重視突發事件的應對，建立醫患糾紛的預警系統，將醫患關系中的不安全因素納入到預警管理之中，及時采取應急措施，避免出現醫患糾紛的激化和擴大。

2.加強醫療監督管理機制。要建立健全高效的醫療監督機制，首先，醫院應建立起一套完整且規范化的管理體系，對醫療服務進行全方位的科學規范，通過制度的形式將其貫徹實施起來，使之更加具有操作性。其次，醫院應設立專門的監管機構，并配備專業的監管人員，對醫療行為進行全程監控，確保醫務人員在診治過程中，能及時了解患者病情變化，從而做出合理的治療方案，以保證患者的生命安全。最后，政府相關部門應該加大投入，成立相關督查部門，對各個醫院的內部監管進行有效督查，對于一些不按規定操作的工作人員，督查部門或醫院內部可以采取必要的處罰措施，來維護患者的合法權益，盡可能避免醫患糾紛的發生。

3.建立患者康復護理制度。康復護理是患者疾病得以治愈的關鍵環節，如果康復期沒有做好恢復，就會產生各種問題，比如，精神壓力增大、生活自理能力下降、身體狀況不穩定等等，因此建立一個更加完善的患者康復護理制度就顯得極為重要。

然而目前我國的康復護理制度幾乎處于空白階段，雖然在20 世紀90 年代各地相繼建立起了一批康復中心，但是由于沒有健全的康復護理制度，康復護理相關的器材和人才都處于相對較低的水平，導致病患在康復過程中往往不能得到針對性地康復治療，甚至延緩了病情的恢復，浪費了國家大量醫療資源。對病患進行針對性地康復護理服務是非常有必要的，不僅可以預防病患在治療過程中的不良反應，還可以提高醫院的服務質量。因此，國家要大力建立康復護理制度，醫院要積極開展各種形式的康復護理，如心理疏導、飲食指導、按摩恢復等，并對患者的身體狀況進行定期評估，對不同的患者進行針對性地康復治療。同時對有殘疾或生活自理能力較差的患者給予必要的醫療援助。

4.加強醫療機構之間的分工合作。我國的醫療衛生體制改革，要實現醫院的多元化，轉變醫療服務模式，首先，要建立健全相關的法律法規，明確各部門的職責，落實好各項責任。其次，推動醫療機構分工協作，建立分級診療制度，醫療、醫保、醫藥三方聯動，形成醫療改革合力。在許多發達國家中，醫療服務系統基本保持了層次結構狀態，層次結構大致可分為初級衛生保健和專科醫療服務兩大類，醫療機構即以此進行分工，初級衛生保健主要由全科醫生或診所提供，而專科醫療服務主要由各級醫院提供，大醫院主要負責疑難重癥診治、科學研究、教學訓練等方面，一般的醫院以解決常見病、多發病的診斷和治療為主；不同醫療機構間開展有效協作，為病人提供多層次、連續性、高效率的醫療服務。該模式既有利于提高醫療衛生服務質量，又能使患者及家屬獲得良好的就醫體驗。開展醫療機構分工協作，有利于醫療服務供給體系的建立和完善，有利于明確各醫療機構的責任，減少醫患糾紛。

5.建立高校與醫院合作的機制。對于培養數量龐大、技術過硬的醫務人員來說，醫院和高校都責無旁貸。首先，作為醫學類高校，需要在教授學生專業知識的同時，努力培養學生的法律常識，引導學生樹立強烈的法律觀念。通過課堂教學、課外活動和社會實踐等方式，讓學生了解到什么是醫患糾紛，如何處理醫患糾紛，如何保護自己。加強學生對醫患法律法規的學習，使他們在未來的醫療事業中能做到懂法守法、有據可依，從而減少醫療糾紛的發生。其次，開展“醫校”工程。想要實現專業醫療人才的培養，學校就要堅持以培養“醫療技術與預防”人才為主題，以適應現代化需要，使青年學生具備基本醫療常識，具有創新精神和高度負責精神，并具有一定臨床技能，為患者提供更加科學周到的醫療服務。再次，加強醫療機構和醫學院校間的合作。發揮醫學院校優勢，建立專業的醫療實踐中心，形成特色化教學，增強學生對中醫、中西醫臨床教學的興趣，使學生在學習中也能得到更多的鍛煉機會。通過院校合作實踐項目，讓學生了解到如何去緩解醫患雙方的緊張關系，從根本上減少醫患糾紛的產生。