分娩球助產在人性化產時服務模式當中的應用價值

周紅琴

（如皋博愛醫院有限公司，江蘇 南通 226500）

0 引言

分娩球是一種充氣橡膠球，屬于產婦分娩專用，通過分娩球幫助分娩的方式又被稱之為球分娩，是現階段臨床上新型的分娩方式之一，指助產士對產婦予以指導，使其坐于充氣橡膠球上，通過不同體位、科學運動讓產婦盆底肌肉得以放松，進而起到降低疼痛，提高分娩率的效果[1]。據臨床醫學資料顯示，對產婦給予球分娩相對于常規分娩方式而言，具有更佳效果，有助于提高分娩率[2]。為此，本次研究將對人性化產時服務模式中給予分娩球助產的價值進行分析，現將實際情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將本院2018年2月至2018年12月收治的74例初產婦作為此次研究納入對象，根據入院隨機的形式分為對比組（n=37例）和觀察組（n=37例）。對比組年齡21-34歲，平均（26.35±2.47）歲，孕周38-41周，平均（39.25±0.13）周；觀察組年齡22-34歲，平均（26.41±2.59）歲，孕周38-42周，平均（39.31±0.24）周。對兩組資料進行比較，無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①符合此次診斷標準；②患者、家屬知情，自愿參與研究；③無其他器官性疾病。排除標準：①不符合此次診斷標準；②伴有精神障礙；③伴有語言意識障礙。

1.2 方法。兩組產婦均采取常規助產措施，觀察組產婦則再給予分娩球助產。首先，產婦進入待產房后，需給予針對性檢查，避免出現有胎先露以及異常情況，及時發現伴有異常妊娠并發癥等情況。針對胎先露未入盆、半入盆產婦而言，要予以指導，產婦需采取垂直坐位姿勢，兩腿分開，使其垂直坐位于床上、分娩球上，同時左右晃動，而一旁助產士則為產婦提供背部支撐。其次是，針對已入盆產婦，則采取側俯臥位姿勢，上腿彎曲90度左右，并在其兩腿之間放入枕墊。若產婦宮縮時，一旁助產士需對輕微用力于產婦兩腿，確保其膝蓋、跨步之間呈彎曲狀態，讓產婦腿處于更加彎曲的位置。當產婦坐、趴在分娩球上時，要以宮縮時間為依據，對骨盆進行有規律擺動，其幅度以15 cm最佳，合理把握擺動幅度，若幅度過大，易導致產婦產生疲勞感，影響分娩；而擺動過小，則使分娩球無法發揮其效果。如果產婦伴有疲憊感時，停止使用，需休息一段時間待體力恢復時方可繼續使用分娩球。

1.3 觀察指標。對兩組產婦第一、二、三產程以及總產程時間進行比較。同時，對兩組產婦疼痛程度進行比較，以WHO標準為原則，分為四個等級，0級表示無疼痛感；1級表示僅輕微疼痛感；2級表示伴有持續性疼痛；3級則表示疼痛較為嚴重，產婦難以忍受。并對兩組產婦分娩率進行對比。

1.4 統計學分析。數據采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組產程時間對比。兩組產婦產程時間進行比較，觀察組均優于對比組，數據之間具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產程時間對比

表1 兩組產程時間對比

組別 例數（n）第一產程（min）第二產程（min）第三產程（min） 總產程（h）觀察組 37 8.59±3.27 25.87±16.55 8.62±4.38 9.28±4.08對比組 37 11.28±3.49 33.64±14.95 6.45±3.52 11.98±7.07 t - 3.421 2.119 2.349 2.012 P - 0.001 0.038 0.022 0.048

2.2 兩組疼痛分級對比。兩組產婦均出現一定程度疼痛，但觀察組疼痛分級明顯比對比組低，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組疼痛分級對比[n（%）]

2.3 兩組分娩方式對比。觀察組分娩方式顯然優于對比組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組分娩方式對比[n（%）]

3 討論

產痛屬于產婦生產時一種生理反應，且產痛疼痛等級相對于其他疼痛指數而言，明顯較高，對產婦生產造成嚴重影響。因大部分產婦常伴有產前精神焦慮、緊張等情緒，再加之多數產婦為初產婦，對生產具有一定恐懼心理，易導致疼痛感加重，影響生產。因此，臨床上對于提高產婦自然分娩率尤其重視，并積極給予有效的助產措施，以起到降低疼痛的效果。隨著人們生活水平的提高，生活質量也明顯上升，對于臨床質量要求也相對提高。而分娩球助產屬于新型的分娩方式，既能有效縮短產程時間，且在產婦宮縮期間使用，又能起到放松肌肉，使骨盆形態、大小變化，加快產程的效果，逐漸在臨床上受到多數產婦青睞[3]。據研究數據顯示，因產婦伴有焦慮、緊張等情緒，易導致兒茶酚胺分泌增加，致使子宮收縮乏力、延長產程時間，且產婦易疲勞，最終導致難產。但給予分娩球助產，讓產婦直接坐靠于分娩球上，可按摩產婦盆底肌肉，減輕其會陰神經伴有的疼痛感知能力，從而起到緩解身心，提高舒適感，降低疼痛感[4]。同時，對產婦給予正確的呼吸機能、自由體位指導，可有效轉移注意力，起到松弛肌肉，降低恐懼感的作用。利用語言、撫摸以及轉移注意力的方式，能夠增強大腦皮層功能，起到精神性無痛分娩的效果。此外，給予分娩球助產還能有效彌補單一仰臥位分娩的不足，縮短產程時間，減少滯產，有助于降低手術風險[5]。因產婦直接坐靠于分娩球上，能夠使胎兒胎頭壓迫膀胱，有助于勤排大小便，飲食也更容易接受，促進產婦精神充沛，從而提高自然分娩率[6]。本次研究顯示，觀察組產程時間均優于對比組，且觀察組產婦疼痛等級以及自然分娩率也明顯優于對比組，數據之間具有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對產婦人性化產時服務模式中給予分娩球助產，應用價值較高，不僅能縮短產程時間，降低產婦疼痛，還能提高自然分娩率，對于產婦具有積極作用。