針刀治療頸椎病120例臨床療效觀察

歐守政

（貴州省錦屏縣中醫醫院，貴州 錦屏 556700）

0 引言

近些年，我國老齡化進程不斷加快，各種中老年性疾病的發病率越來越高，成為社會普遍關注的問題[1]。由于老年人隨著年齡的增加身體機能出現退化，再加之長期勞作，以及缺乏充足的營養，其中頸椎病在中老年群體中的發病率越來越高，嚴重影響中老年群體的生活質量[2]。頸椎病的種類比較多樣，主要包括頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、混合型頸椎病等，為了有效改善患者的臨床癥狀，提高中老年群體的生活質量，臨床上針對頸椎病的治療方法越來越多，其中針刀治療在臨床中比較常見，也顯著提高了患者的臨床治療效果?；诖耍覀兙歪樀吨委煼椒ㄔ陬i椎病患者臨床中的治療效果進行分析，以下是具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年3月至2019年3月收治的頸椎病患者120例參與本次研究，并隨機分為對照組和觀察組，每組60例，對照組男23例，女37例；年齡45-76歲，平均（57.3±2.6）歲，病程12天至3年，平均（1.2±0.3）年；觀察組男25例，女35例；年齡42-79歲，平均（57.8±2.4）歲，病程9天至2年，平均病程（1.1±0.2）年。上述患者入院后均經檢查、臨床診斷，符合頸椎病臨床診斷標準，且患者有不同程度的頭昏、頭痛、頸部疼痛、頸部活動受限、頸部肌肉僵硬、雙上肢麻木等癥狀，經過X線檢查，頸椎椎體均出現退變表現或CT檢查有椎間盤突出，生理曲度異常等表現。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法。對照組采用推拿手法治療：指導患者保持坐立姿勢，治療醫師引導患者全身放松過，然后用雙掌自患者前額到枕部位輕柔，輕柔3次；再用雙拇指、食指、中指在患者的頸部進行揉捏，以此放松患者的頭夾肌、頸夾肌、肩胛等部位的肌肉。此外，再從患者的發際至第7頸椎棘突兩側用雙拇指以八字狀進行推按，共推按十次，用食指對患者肩井穴、曲池穴、內外關穴等部位進行點按，共十次。最后，對患者的風池、百會、太陽、上星穴位進行點按，拇指向兩側推按，共五次，對患者每天進行一次推拿治療。觀察組采用針刀療法治療：按針刀操作規范，患者取俯臥位或坐位，定點后各點以0.5%利多卡因0.5-1 mL實施局部麻醉，選用一次性I型4號針刀按四步操作規程行頸椎整體松解術，術后以創可貼覆蓋創面。采用針刀治療后，確?；颊哚樀吨委煵课辉趦商靸炔荒苷此?天治療1次，3次為一療程。第一次治療定點為枕骨粗隆下緣、上項線下緣、C2-C7棘突，第二次治療定點為C2-C5棘突旁開1.5 cm處，第三次治療定點為C6-T1棘突旁開1.5 cm處、雙側肩胛內上角處。

1.3 觀察指標。對患者治療總有效率進行比較，主要分為以下三種結果：顯效：指患者治療后臨床癥狀消失，并在3個月內無復發現象；有效：指患者治療后臨床癥狀大部分消失，且頸椎活動功能稍微受限；無效：指患者臨床癥狀有一定程度的緩解，但臨床癥狀容易復發?？傆行?顯效率+有效率。對治療后兩組患者的 不良反應情況進行分析，主要包括：頭暈、局部麻木、酸脹等。

1.4 統計學分析。此次研究使用SPSS 18.0統計軟件進行分析，用率（%）表示治療總有效率、不良反應發生率，行卡方檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較。觀察組患者的治療總有效率，顯著高于對照組的，觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 治療總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應發生率比較。觀察組患者中5例發生不良反應，不良反應發生率為8.33%，對照組患者中18例發生不良反應，不良反應發生率為30.00%，觀察組患者的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應發生率比較[n（%）]

3 討論

近些年，頸椎病在臨床中的發病率越來越高，對患者的生活、工作均造成嚴重的影響，主要源于患者隨著年齡的增加，身體機能退化，導致患者出現頸椎病癥狀。此外，隨著社會經濟的快速發展，人們長期伏案工作的時間比較長，同時缺乏充足的鍛煉，因而導致各種頸椎病的發病率越來越高?；颊咴诨疾∑陂g主要表現為肌肉緊張，由于患者的肌肉長期處于緊張狀態，形成慢性炎性水腫，患者長期處于炎性水腫狀態，導致患者肌肉筋膜粘連、瘢痕攣縮，引起人體力平衡失調，進而形成骨贅。在臨床治療期間，由于患者的肌肉處于緊張狀態，活動受限，并導致頸椎病癥加重。因此我院在臨床治療中針對患者的肌肉收縮癥狀進行分析研究，增加肌肉力量。在本次臨床治療研究中，我院對60例頸椎病患者采用針刀治療，顯著提高了患者的臨床治療總有效率，降低了不良反應發生率，觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組（P＜0.05），說明在頸椎病患者臨床中采用針刀治療措施，能夠改善患者的生活質量。針刀在臨床治療中運用，能夠安全、有效的消除患者神經壓迫癥狀，對頸椎部的血液循環起到一定的促進作用，能夠疏通患者的經絡，最終達到改善局部供血、恢復頸椎力學平衡的作用。

綜上所述，在頸椎病患者臨床中采用小針刀治療，能夠有效提高患者的臨床治療效果，不良反應發生率低，值得在臨床中推廣運用。