厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對(duì)腎臟功能的改善效果分析

邱友春，孫偉，向紅，秦秀

（資陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 資陽(yáng) 641300）

0 引言

糖尿病腎病極大的危害患者的晟敏健康，是糖尿病患者當(dāng)中比較常見(jiàn)的、比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥[1]。所以，在臨床上，如若患者并發(fā)糖尿病腎病，需要及早的進(jìn)行治療。經(jīng)臨床研究調(diào)查顯示，在早期糖尿病腎病時(shí)，及時(shí)的加以治療，能延緩患者的慢性腎功能不全延，治療效果好時(shí)還能夠?qū)颊叩哪I功能損害加以逆轉(zhuǎn)[2]。針對(duì)糖尿病腎病，臨床上提出來(lái)厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀的方案來(lái)進(jìn)行治療，具體內(nèi)容見(jiàn)正文所示。

1 資料和方法

1.1 基線資料。選取本院的糖尿病腎病患者200例，選取時(shí)間2017年2月1日至2017年12月1日，男120例，女80例，平均年齡（61.62±4.92）歲，將其隨機(jī)分2組，各100例，2組對(duì)比基線情況無(wú)差異，P＞0.05 。200例糖尿病腎病患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡屬于50歲到75歲當(dāng)中。②確診為早期糖尿病腎病患者。③糖尿病腎病患者及其家屬對(duì)研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書(shū)已簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有腫瘤疾病的這類患者。②合并有慢性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染疾病的患者還有酮癥酸中毒的這類患者。③妊娠期患者。

1.2 方法。兩組患者在入院以后停止用其他的藥物治療腎病，并且保持之前的降糖方案繼續(xù)治療。然后，停用其他藥物兩周后，對(duì)照組的患者口服厄貝沙坦來(lái)進(jìn)行治療，1天一次，每次150 mg。觀察組的患者則口服厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀來(lái)進(jìn)行治療，厄貝沙坦150 mg/天，一天一次；阿托伐他汀20 mg/天，一天一次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。測(cè)定患者的血壓：量取患者的舒張壓和收縮壓各3次，取平均值；患者的腎功能標(biāo)準(zhǔn)：包括血肌酐、血尿素氮、24小時(shí)尿蛋白；血脂指標(biāo)：總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；血糖指標(biāo)：糖化血紅蛋白，空腹血糖。在患者接受治療的同時(shí)，還需要密切觀察患者有無(wú)發(fā)生任何不良的反應(yīng)，比如說(shuō)血糖、血壓數(shù)值的偏低。給患者做基本的檢查，例如患者的肝腎功能的檢查還有其血常規(guī)、尿常規(guī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。核算軟件為：SPSS 19.0版本，其中2組糖尿病腎病患者的計(jì)量資料使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)或者應(yīng)用方差進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（%）采用χ2去進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明2組糖尿病腎病患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

比較對(duì)照組和觀察組治療后的臨床療效，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比兩組對(duì)照組和觀察組治療后的臨床療效[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，而糖尿病腎病是糖尿病患者較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)糖尿病腎病，早期的發(fā)病癥狀是微量白蛋白尿，隨著時(shí)間的推移還會(huì)逐漸加重發(fā)展成晚期腎病，因此，需要在早期入手，及時(shí)的進(jìn)行臨床相關(guān)治療，其治療的重點(diǎn)在于減少患者的尿白蛋白，盡力縮短尿白蛋白的時(shí)間。隨著近年來(lái)，我國(guó)糖尿病發(fā)病率的日益升高，導(dǎo)致了糖尿病腎病的發(fā)生率也越來(lái)越高，極大的威脅論患者的生命健康，降低了患者的生活質(zhì)量[4-6]。

本文當(dāng)中，為了有效的改善糖尿病腎病患者的疾病危害，有效的改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組糖尿病腎病患者實(shí)施不同的方案護(hù)理，對(duì)照組的患者口服厄貝沙坦進(jìn)行治療，觀察組的患者則口服阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦，比較兩組患者的療效之后得出后者的治療效果更加理想[7-10]。

本研究結(jié)果顯示——觀察組患者的血壓下降至94%、血脂正常率為91%、肝功能正常率為96%均顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)：血壓下降至77%、血脂正常率為70%、肝功能正常率為79%，觀察組糖尿病腎病患者的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)（更勝一籌）[11-13]。

阿托伐他汀是調(diào)脂類藥物，對(duì)于糖尿病腎病可以起到雙重防治的作用，一方面可以抗細(xì)胞增殖、抗炎癥、免疫調(diào)節(jié)等等，一方面還可以調(diào)節(jié)血脂來(lái)起到保護(hù)腎臟的用途。厄貝沙坦則是一種血管緊張素2受體拮抗劑，能夠起到降血壓、保護(hù)糖尿病腎病患者腎功能的作用，在治療糖尿病腎病的過(guò)程當(dāng)中，在治療的同時(shí)還可以保護(hù)到患者的腎臟功能，厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療能夠起到相輔相成的作用[14-16]。

總而言之，在臨床上給予糖尿病腎病患者使用厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療，其在改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高其臨床治療可觀的效果具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，針對(duì)早期糖尿病腎病患者，采用這種治療方法，具有非常明確的效果，可以在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。