碳酸鑭治療尿毒癥高磷血癥的臨床療效及患者不良反應率分析

孫偉

（資陽市人民醫(yī)，四川 資陽 641300）

0 引言

臨床上比較常見的腎臟病并發(fā)癥為高磷血癥[1]。患病者會出現(xiàn)明顯的甲狀旁腺功能亢進，引起組織器官、腎性骨病轉(zhuǎn)移性的鈣化，最后使腎臟病患者病死率等明顯增加。當中，分析研究尿毒癥高磷血癥病患者實施不同用藥方案，為高磷血癥病患者探求適宜的用藥方案（本研究方式為：分組，一組使用常規(guī)用藥（碳酸鈣）方案，另一組使用碳酸鑭來進行藥物治療），見正文展示[2]。

1 資料和方法

1.1 基線資料。選取本院的高磷血癥病患者90例，所選時間區(qū)間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段患者作為試驗對象。根據(jù)隨機數(shù)字法分別分為對照組（45例）和觀察組（45例）。90例高磷血癥患者的納入標準為：①年齡屬于45歲到88歲當中。②存在腎臟疾病及有高磷血癥并發(fā)癥的患者。③患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書已簽署。排除未患病者。對照組男:女=25:20例；年齡83-50歲，平均（66.7±10.5）歲。患腎臟疾病時間為1-8年，平均（3.1±0.5）d。觀察組男:女=35:10例；年齡45-88歲，平均（68.5±15.8）歲。患腎臟疾病時間為1-7年，平均（3.1±0.8）d。對比2組上述各資料，P＞0.05。

1.2 方法。對照組采用口服碳酸鈣（劑量為600 mg/次，2次/d，持續(xù)用藥3個月）藥物治療。觀察組采用口服碳酸鑭（劑量為750 mg/次，2次/d，持續(xù)用藥3個月）藥物治療。

1.3 觀察指標。測評2組高磷血癥患者藥物干預后身體相關(guān)指標的改善程度和不良反應發(fā)生的幾率。患者用藥后血磷水平達到1.78 mmol下為顯效；患者用藥后血磷水平有下降，但仍在1.78 mmol上為有效；患者用藥后不符合標準且病情惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理。核算軟件為：SPSS 23.0版本，使用“均數(shù)±標準差”和百分比的形式表達，同時將其依次運用t值、χ2檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05時，說明2組的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2 結(jié)果

2.1 2組對比藥物干預之前之后身體相關(guān)指標的改善程度。觀察組高磷血癥患者藥物干預后身體相關(guān)指標的改善程度優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05），如表1。

表1 對比兩組藥物干預后身體相關(guān)指標的改善程度

表1 對比兩組藥物干預后身體相關(guān)指標的改善程度

注：觀察組和對照組藥物干預后指標的改善程度相比，其數(shù)據(jù)有優(yōu)勢，P＜0.05。

組別 時間 P（mmol/L） Ca（mmol/L）iPTH（pg/mL）對照組 治療前 2.91±0.52 2.02±0.79 497.55±53.30治療后 2.26±0.33 2.32±0.48 435.25±31.30觀察組 治療前 2.81±0.42 2.06±0.79 506.55±53.39治療后 1.81±0.26 2.59±0.73 372.12±33.38

2.2 2組對比藥物控制高磷血癥的有效率。觀察組高磷血癥患者服用藥物后的有效率高于對照組，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05），如表2。

表2 2組對比藥物控制高磷血癥的有效率[n（%）]

2.3 兩組用藥后的不良反應。對照組在服用藥物治療時間內(nèi)患者有9例不良反應，觀察組僅有1例。對比兩組，差異存在統(tǒng)計學含義（P＜0.05）。

3 討論

近幾年來，高磷血癥的在諸多治療方式中仍存在局限性，并不能徹底的清理機體中的有害物質(zhì)。本文當中，為了有效的改善高磷血癥患者的疾病危害[3]，保證患者身體的改善程度及使不良反應率減少，采取分組對照的方式，對2組口服不同藥物（碳酸鈣和碳酸鑭）的方式，得出觀察組的效果更加理想[4-8]。觀察組藥物后改善程度明顯優(yōu)于對照組且藥物的有效率（97.8%）高于對照組（73.3%）[9-12]。同時不良反應的例數(shù)（1例）少于對照組（9例）。該藥物在酸性的上消化道中解離，和食物里的磷酸鹽結(jié)合成碳酸鑭來抑制吸收磷酸鹽，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的碳酸鈣，因此口服碳酸鑭藥物治療的方式值得運用和推廣[13-16]。