干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果分析

唐娜娜

（興安縣婦幼保健院，廣西 桂林 541300）

0 引言

手足口病是一種由腸道病毒引發(fā)的傳染性疾病。現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的能夠引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，最為常見的病毒類型是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，5歲以下的幼兒發(fā)病率最高，并且手足口病具有一定的潛伏期，多為2-10天，平均3-5天[1]。手足口病的臨床表現(xiàn)是身體手部、腳部或者口腔出現(xiàn)小皰疹或者是小潰瘍的癥狀，同時(shí)還存在厭食、發(fā)熱等情況，有些患兒還會(huì)并發(fā)心肌炎、肺水腫等疾病，嚴(yán)重可危及患兒的生命安全[2]。臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)手足口病采取的主要治療措施是對(duì)癥治療，所以對(duì)治療藥物的選擇尤為重要[3]。臨床醫(yī)學(xué)上常用抗病毒藥物治療手足口病，干擾素和炎琥寧都屬于抗病毒藥物，同時(shí)也是臨床醫(yī)學(xué)上治療手足口病的常用藥物，但是藥物聯(lián)用的治療效果有待考證。選取我院2018年1月至2019年5月收治的小兒手足口病患兒給予干擾素治療和給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療各50例進(jìn)行比較研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年1月至2019年5月收治的100例小兒手足口病患兒，100例患兒中男60例，女40例；年齡1-3歲，平均（1.89±0.36）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者50例。觀察組的50例患兒病程2-7天，平均（4.28±1.36）天；對(duì)照組的50例患兒病程3-6天，平均（4.31±1.47）天。兩組患兒在性別、年齡以及病程時(shí)間三個(gè)方面的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組給予干擾素治療，干擾素的使用方法是皮下注射，藥物劑量是80000 IU/kg，1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上給予炎琥寧治療，炎琥寧的藥物劑量為10 mg/（kg·d），給藥方式為靜脈輸注，將炎琥寧溶于100 mL濃度為5%的葡萄糖溶液當(dāng)中，然后才能進(jìn)行靜脈輸注。

1.3 觀察指標(biāo)。①觀察并記錄兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間，主要考察的臨床癥狀有退熱時(shí)間、潰瘍消失時(shí)間、皰疹消失時(shí)間以及住院時(shí)間。②觀察并記錄兩組患者的臨床療效。

1.4 臨床療效判定。顯效：在使用藥物治療之后的1-2 d左右，患兒的體溫就能夠回歸到正常水平，不僅各個(gè)部位的皰疹都明顯消失，患兒口腔潰瘍癥狀也完全消失。有效：在使用藥物治療之后的2-3 d左右，患兒的體溫有所下降，各個(gè)部位的皰疹情況也有所改善，潰瘍的面積也明顯減小。無效：患兒使用藥物治療之后，患者的體溫并沒有下降，反而還有升高的趨勢，皰疹和口腔潰瘍的情況也沒有明顯改善，甚至有加重的趨勢。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較。觀察組退熱時(shí)間、住院時(shí)間、皰疹消失時(shí)間以及潰瘍消失時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)明顯短于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較

組別 n 退熱時(shí)間 潰瘍消失時(shí)間 皰疹消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 50 2.09±1.02 4.18±1.01 3.29±1.11 6.52±1.06對(duì)照組 50 3.38±1.04 6.59±1.05 4.61±1.14 7.53±1.18 t - 8.2651 7.3419 9.5030 8.0057 P - 0.0283 0.0409 0.0118 0.0209

2.2 兩組患兒臨床療效比較。觀察組所有患者中有36例患者達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，有13例患者達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，1例患者為無效標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)照組所有患者中有11例患者達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，有30例患者達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，9例患者為無效標(biāo)準(zhǔn)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

有數(shù)據(jù)顯示，近年來手足口病的發(fā)病概率呈現(xiàn)的是逐年上升的趨勢，并且還具有季發(fā)性的特點(diǎn)[4]。手足口病是一種傳染性疾病，主要是通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播[5]。手足口病的治療十分重要，如果患兒不能及時(shí)治療，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患兒死亡，為了保障患兒的生命安全，一定要注重患兒治療藥物的選擇[6]。干擾素屬于一種具有水溶性特質(zhì)的蛋白質(zhì)，同時(shí)也屬于抗病毒制劑，能夠?qū)Σ《镜膹?fù)制和增值過程產(chǎn)生明顯的抑制作用，具有極強(qiáng)的抗病毒效果，并且干擾素還能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力[7]。炎琥寧是一種從穿心蓮中提取出來的中藥成分，臨床醫(yī)學(xué)上主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，主要作用是解毒和消腫，具有極強(qiáng)的抗病毒和抗感染效果。干擾素和炎琥寧聯(lián)合使用能夠發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，從而進(jìn)一步強(qiáng)化治療方案的抗感染效果，極大程度上提高臨床治療效果，加快患兒的康復(fù)速度[8]。在使用的過程中，護(hù)理人員也要注意炎琥寧的不良反應(yīng)。如果患兒使用炎琥寧的過程中出現(xiàn)發(fā)熱、氣短的情況，要立即停止用藥。并且如果出現(xiàn)過敏性休克的表現(xiàn)，護(hù)理人員也要立刻通知主治醫(yī)師，并且配合主治醫(yī)師共同對(duì)患兒實(shí)施搶救措施[9-10]。

本研究結(jié)果中顯示，觀察組退熱時(shí)間、住院時(shí)間、皰疹消失時(shí)間以及潰瘍消失時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)明顯短于對(duì)照組，充分說明干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病患兒能夠盡快的消除小兒手足口病的臨床癥狀。同時(shí)觀察組的總有效率為98.0%，對(duì)照組的總有效率為82.0%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，充分說明干擾素聯(lián)合炎琥寧在治療小兒手足口病患兒的時(shí)候，治療效果更為顯著。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病患兒的時(shí)候，不僅臨床癥狀消失時(shí)間非常快，同時(shí)治療效果非常顯著，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。