瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究

陳守芳

（蛟河市第二人民醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

冠心病為臨床心內(nèi)科常見多發(fā)疾病類型，屬于老年群體高發(fā)的慢性疾病類型之一。冠心病患者常伴有心律失常以及心悸等，對于患者的日常工作以及生活均帶來不同程度的干擾[1]。伴隨疾病遷延進(jìn)展，患者可出現(xiàn)心力衰竭癥狀，嚴(yán)重危及患者生命安全。給予患者有效的藥物治療，緩解患者疾病癥狀，延緩疾病進(jìn)展，改善疾病預(yù)后極為關(guān)鍵[2]。本次研究選取我院2018年1月至2018年12月接診50例冠心病患者，采取病例對照研究的方法對比瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀不同藥物治療的臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究納入為我院2018年1月至2018年12月接診50例冠心病患者，研究開展前上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，經(jīng)審核研究符合倫理學(xué)規(guī)范。根據(jù)藥物治療方案差異性分組。觀察組25例，男14例，女11例；年齡46-78歲，平均（62.19±2.18）歲；對照組25例，男13例，女12例；年齡46-79歲，平均（62.15±2.16）歲。兩組患者上述基線資料比較不存在統(tǒng)計(jì)差異，P＞0.05，具有可比較性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。①研究納入患者均明確診斷為冠心病[3]；②遵循患者知情同意原則；③排除存在其他心血管病變者；④排除肝腎等臟器嚴(yán)重功能障礙者；⑤排除依從性差，中途退出者。

1.3 藥物治療方案。兩組患者均給予常規(guī)性的β受體阻滯劑、抗血小板、抗凝以及硝酸酯類藥物治療。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿托伐他汀治療，給予患者阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20051407）10 mg口服，qd。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上連個(gè)給予瑞舒伐他汀治療，給予患者瑞舒伐他汀（生產(chǎn)廠家：阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司；國藥準(zhǔn)字J20170008）10 mg口服，qd。兩組患者均治療3個(gè)月后觀察臨床療效。

1.4 觀察指標(biāo)。①臨床療效[4-5]：根據(jù)患者心功能改善情況評價(jià)其臨床療效。顯效：治療后患者心功能為一級，或者經(jīng)治療心功能提升兩級；有效：治療后患者心功能提升一級；無效：治療后患者心功能無明顯改善甚至惡化加重。②頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度：通過彩色多普勒超聲檢查評價(jià)；③安全性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：Excel以及SPSS 22.0軟件；計(jì)數(shù)資料：卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料：t檢驗(yàn)，P＜0.05說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效比較。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者治療療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比較。兩組患者治療前頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比較不存在明顯差異性，P＞0.05；治療后，觀察組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度明顯小于對照組患者，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組患者治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比較

表2 兩組患者治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度比較

組別 治療前 治療后觀察組（n=25） 1.89±0.24 1.10±0.11對照組（n=25） 1.87±0.22 1.46±0.16 t 0.372 8.594 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者安全性比較。觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（2/25），患者經(jīng)對癥治療處理后好轉(zhuǎn)，未見其他不良反應(yīng)現(xiàn)象；對照組患者治療期間出現(xiàn)5例轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（5/25），患者經(jīng)對癥治療處理后好轉(zhuǎn)，未見其他不良反應(yīng)現(xiàn)象。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，P＜0.05。

3 討論

冠心病為常見慢性疾病類型，疾病發(fā)病危險(xiǎn)性極高。其中冠心病心肌梗死的致死率極高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前冠心病的臨床治療以藥物治療為主。阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀均為臨床常見冠心病治療藥物。阿托伐他汀為新型的他汀類藥物，其應(yīng)用可通過還原肝細(xì)胞內(nèi)甲戊二酰基輔酶，抑制膽固醇的合成，從而達(dá)到控脂的效果。瑞舒伐他汀同樣為新型他汀類藥物，其臨床藥效作用機(jī)理同阿托伐他汀，通過還原肝細(xì)胞內(nèi)甲戊二酰基輔酶，抑制膽固醇的合成，從而達(dá)到控脂的效果[6]。臨床相關(guān)研究指出，瑞舒伐他汀的調(diào)脂效果在他汀類藥物中最強(qiáng)，臨床獲取療效最為顯著[7]。

本次研究結(jié)果顯示，與阿托伐他汀藥物治療相比較，瑞舒伐他汀治療患者的治療總有效率（96.00%）顯著提高；治療后，患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（1.10±0.11）明顯下降；患者不良反應(yīng)發(fā)生率（8.00）明顯減小。

綜上所述，瑞舒伐他汀為冠心病疾病治療的有效藥物，其可明顯改善患者心功能，提升疾病治療療效，藥物臨床應(yīng)用安全性高。值得進(jìn)一步深入研究推廣，以造福更多患者。