西地蘭聯(lián)合鎂離子極化液治療風濕性心臟病心衰的臨床療效及安全性評價

王誼

（湖北省恩施市衛(wèi)生健康局，湖北 恩施 445000）

0 引言

風濕性心臟病在臨床中具有極高的發(fā)病率及致死率，主要是由于患者出現(xiàn)的風濕類型的炎癥致使患者的心臟瓣膜受到異常破壞，此種疾病患者大多數(shù)都伴有心律不齊及心衰癥狀，對患者的健康及生命造成了嚴重的威脅[1]，還會對患者的生活質量起到顯著的影響，進而加劇了患者的心理及精神壓力，還會對患者的家庭帶來一定的經(jīng)濟壓力。本研究主要討論了風濕性心臟病心衰患者應用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭進行治療的效果，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取2013年1月至2017年3月在本院進行治療的70例風濕性心臟病心衰患者為本次的實驗對象，采用隨機分組的方式進行分組，實驗組（n=35）、對照組（n=35），對照組女20例，男15例；患者的年齡為25-78歲，平均（49.26±2.24）歲；實驗組女16例，男19例；患者的年齡為26-79歲，平均（51.73±2.62）歲。兩組患者均在知情并簽訂同意書的基礎上進行實驗，兩組患者均被確診為風濕性心臟病。將兩組患者的基線資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組應用西地蘭進行治療，主要的方法如下：將西地蘭進行合理稀釋，使用劑量為0.4 mg，之后對患者進行10分鐘的靜脈注射，1天1次，進行為期1周的治療。實驗組應用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭進行治療，用法用量如下：西地蘭用法及用量與對照組相同，將濃度分別為25.0%、5.0%、10.0%/d，劑量分別為10.0 mL、250 mL、7.0 mL的硫酸鎂、葡萄糖液、氯化鉀進行充分的混合，對患者進行靜脈滴注，將滴注的時間控制在10-15滴/分鐘，1天1次，進行為期1周的治療。

1.3 評價指標。對比兩組患者的治療有效率及患者的并發(fā)癥發(fā)生率，①治療效果主要分為,顯效：患者出現(xiàn)的心衰癥狀得到了有效的控制，并且患者的心臟功能得到了明顯的改善；有效：患者出現(xiàn)的心衰癥狀得到了部分的控制，患者的心臟功能逐漸好轉；無效：患者的心衰癥狀無明顯的改善，心臟功能未得到好轉；②并發(fā)癥發(fā)生率主要檢測患者的心律失常情況、血栓栓塞情況、心力衰竭情況。

1.4 統(tǒng)計學處理。應用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料[n（%）]，檢驗值為χ2，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果。實驗組患者治療有效率，明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。實驗組患者治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

風濕性心臟病是臨床中一種常見的疾病形式，主要是由于患者的風濕性炎癥導致患者心臟出現(xiàn)嚴重的異常破壞，此種疾病對患者的健康具有極大影響，嚴重的影響著患者生活質量[2]。臨床中常規(guī)的治療方式是應用西地蘭進行治療，但是這種治療方式具有一定的局限性，不能夠達到顯著的治療效果，還可能促使患者出現(xiàn)并發(fā)癥。鎂離子極化液是一種新型的治療方式，在臨床研究中取得了一定的進展，本研究主要討論了應用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭治療風濕性心臟病心衰患者[3]。具有關的資料表明，造成患者出現(xiàn)心衰性心律不齊主要原因可能與患者的電解質出現(xiàn)紊亂、神經(jīng)體液的活性、患者機體出現(xiàn)酸堿失衡等癥狀相關，在對患者進行治療的過程中應用利尿劑能夠顯著的減輕患者的心臟負擔、還能夠對患者的心臟負荷程度有效的降低，但是在治療的過程中患者經(jīng)常會出現(xiàn)鎂離子及鈣離子的嚴重流失，進而促使患者機體電解質出現(xiàn)紊亂[4-6]。應用鎂離子極化液對患者進行治療能夠顯著的提升鎂離子在體內(nèi)的含量，避免患者出現(xiàn)低鎂癥狀，降低患者電解質失衡的發(fā)生率。心衰患者極易出現(xiàn)心律失常癥狀主要是由于強心藥物促進了鎂離子的流失，進而減低了患者體內(nèi)Na+、K+、ATP酶的活性[7-10]。同樣若出現(xiàn)鎂離子缺乏，患者極易出現(xiàn)肌凝蛋白ATP酶的活性降低，進而促進了患者出現(xiàn)心肌收縮性障礙的發(fā)生。

實驗結果顯示，實驗組患者治療有效率為93.33%，明顯高于對照組患者70.00%，并且實驗組患者治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，風濕性心臟病心衰患者應用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭進行治療能夠顯著的提升患者的治療效果，能夠對患者的生活能力及水平起到明顯的提升作用，還能夠顯著的降低患者在治療過程中應用藥物治療時出現(xiàn)的并發(fā)癥，顯著的降低了治療方式對患者造成的影響，此種治療方式具有顯著的應用價值，值得廣泛應用臨床中對風濕性心臟病心衰患者的治療中[11]。

綜上所述，對風濕性心臟病患者應用西地蘭進行治療時由于鎂離子逐漸消失，致使患者出現(xiàn)心律失常的狀況，促進患者并發(fā)癥的發(fā)生，對患者造成了二次傷害，所以在治療的過程中配合鎂離子極化液進行應用能夠顯著的降低患者的并發(fā)癥，提升患者的生活質量。