觀察硫酸鎂與硝苯地平治療妊高征患者中的效果及對血壓波動的影響

歐陽芬，陳愛玲

（新疆阿勒泰地區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

妊娠期高血壓簡稱為“妊高征”，癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)高血壓、蛋白尿、心功能受損等，對其的干預(yù)若不及時，極易威脅到母嬰的身心健康，乃至生命[1]。藥物是臨床治療妊高征的主要手段，但選擇何種藥物仍是臨床研究的重點(diǎn)。本文主要觀察我院2018年2月至2019年2月我院單純采用硫酸鎂及其與硝苯地平聯(lián)合運(yùn)用治療妊高征的效果，并進(jìn)行報道如下。

1 病例與方法

1.1 研究病例。本次所選研究病例均為我院收治的妊高癥患者，選取時間段2018年2月至2019年2月，共73例；將單純應(yīng)用硫酸鎂治療的35例作為對照組，本組患者年齡21-35歲，平均（28.00±1.33）歲；孕周34-40周，平均（37.66±2.33）周。另采用硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合治療的38例作為研究組，本組患者年齡22-36歲，平均（29.11±2.66）歲；孕周35-41周，平均（38.19±3.00）周。比對2組年齡、孕周，其結(jié)果顯示無明顯差異且（P＞0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)。本次所選病例均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，并與患者及家屬簽署“知情同意書”；研究均無合并嚴(yán)重肝腎等器官功能障礙者，無合并心臟傳導(dǎo)阻滯或心肌損傷者，排除合并其他婦科疾病者。

1.3 方法。單純給予對照組患者存硫酸鎂治療，將4.0 mg的硫酸鎂加入到濃度為25%的1000 mL葡萄糖溶液中靜脈滴注，滴注的速度為2 g/h，連續(xù)治療一周。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片口服，一次10 mg，一日三次，連續(xù)治療一周。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)。記錄治療前后2組血壓水平，同時，對2組治療后的療效進(jìn)行評定，其中：治療后患者血壓水品基本恢復(fù)即為顯效；治療后患者血壓水平較治療前下降10-20 mmHg為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；顯效+有效=總有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理。研究中使用到的軟件版本為SPSS 19.9，對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計時，以表述，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計時，以（n）表述?？陀^對照分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有差距且P＜0.05，表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組血壓水平。治療前，2組血壓水平對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，2組血壓水平較治療前明顯下降（P＜0.05）；且研究組血壓水平低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 對比2組治療療效。治療后，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 對比2組血壓水平

表1 對比2組血壓水平

組名 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后研究組 91.46±5.63 79.05±4.63 150.69±23.92 121.69±5.69對照組 90.79±4.17 82.69±3.53 149.97±21.45 130.29±6.98

表2 對比2組治療療效（n，%）

3 討論

妊高征患者極易因血管的痙攣、血液粘稠等而導(dǎo)致重要臟器或組織供血減慢，從而引發(fā)機(jī)體的缺氧、缺血，最終造成心肝腎等重要臟器病變，危及到患者的生命。當(dāng)前，臨床上對于妊高征的發(fā)病機(jī)制仍未有明確定論，但控制患者血壓始終是治療該病的主要原則。硫酸鎂是臨床治療妊高征較為常用的一種解痙藥物，其能夠有效抑制患者機(jī)體乙酰膽堿的釋放，進(jìn)而起到松弛平滑肌、擴(kuò)張血管等作用；此外，該藥還能夠有效改善機(jī)體循環(huán)、抑制中樞等作用，從而有效預(yù)防心腦腎等臟器功能衰竭[2]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，該藥能夠有選擇性地抑制心肌細(xì)胞膜的鈣通道，進(jìn)而起到抑制子宮平滑肌、保護(hù)心肌細(xì)胞、降壓等功效。本次研究中，與聯(lián)合使用硫酸鎂與硝苯地平治療的研究組，其血壓水平明顯低于對照組（P＜0.05），且研究組總有效率高于對照組（P＜0.05），與盧桂榮等[3]研究中的“Ⅱ組患者治療總有效率明顯高于Ⅰ組（P＜0.05），Ⅱ組收縮壓、舒張壓改善更加明顯（P＜0.05）”這一結(jié)果基本接近；證實(shí)，聯(lián)合使用硫酸鎂與硝苯地平治療妊高征，有利于發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進(jìn)而有效控制患者血壓。

綜上所述，給予妊高征患者硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果確切，有推廣的價值。