中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床效果觀察

寧旭陽

（山東省中醫(yī)藥大學(xué)，山東 聊城 252300）

0 引言

內(nèi)分泌系統(tǒng)中的各種激素與神經(jīng)系統(tǒng)是人體代謝、生理功能實現(xiàn)的重要參與者，作為內(nèi)分泌系統(tǒng)的信息傳遞者，激素經(jīng)體液傳送至靶細胞，進而發(fā)揮刺激或者抑制等作用，實現(xiàn)調(diào)節(jié)靶細胞的功能。在正常情況下，內(nèi)分泌系統(tǒng)中的各種激素是保持平衡的，一旦受到環(huán)境、情緒、生理、營養(yǎng)等因素的影響，出現(xiàn)平衡被打破的現(xiàn)象，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)即會發(fā)生紊亂，隨之出現(xiàn)各種體征。在內(nèi)分泌失調(diào)患者中，女性群體的癥狀常常更為明顯，如表現(xiàn)為肌膚惡化、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、耳鳴、早衰、肥胖、不孕等。本文就中西醫(yī)結(jié)合治療對婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取我院2017年4月至2018年4月收治的婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者60例作為研究對象。患者的年齡23-37歲，平均（28.3±2.6）歲，病程1-6年，平均（3.5±0.6）年。所選患者均對本次研究的內(nèi)容知情，并簽署了知情同意書。按入院的先后順序，將60例患者均分為觀察組與對照組，每組30例。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法：即根據(jù)患者的病因、病況，決定用藥方案。一般在患者月經(jīng)1周后服用克羅米芬，50-100 mg/d，參考患者的實際病情決定用藥量，連續(xù)用藥5天，以改善患者的癥狀。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上：采用中醫(yī)辯證治療，具體方法如下：①經(jīng)期前溫養(yǎng)肝腎，藥方組成為菟絲子20 g，仙茅、淫羊藿15 g，枸杞子、白芍、當(dāng)歸、女貞子、柴胡、巴戟、川芎、雞血藤10 g，1劑/d；②月經(jīng)初期（1-3 d）活血調(diào)經(jīng)，藥方組成為益母草30 g，雞血藤15 g，川芎、當(dāng)歸12 g，柴胡、牛膝、香附、赤芍10 g，1劑/d；③月經(jīng)中期（4-6 d）疏肝補腎，藥方組成為菟絲子20 g，淫羊藿、紫石英20 g，枸杞、續(xù)斷、仙茅15 g，當(dāng)歸、女貞子、柴胡、蛇床子、覆盆子10 g，1劑/d；④經(jīng)后期（經(jīng)期7 d后）補腎養(yǎng)血，藥方組成為山楂30 g，山藥、熟地黃20 g，女貞子15 g，菟絲子12 g，當(dāng)歸、覆盆子、山茱萸、紫河車、五味子10 g，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)。分別于治療前后抽取患者的靜脈血樣，經(jīng)離心處理后，分離出血清，置于2℃-8℃的環(huán)境下保存。采用2100酶標(biāo)儀檢測卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。兩組患者均治療1個療程，治療結(jié)束后，對患者的治療效果進行評定，評定標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的經(jīng)期恢復(fù)正常，生命體征基本保持正常，痛經(jīng)明顯緩解即為治愈；患者的經(jīng)期基本恢復(fù)正常，痛經(jīng)未顯著緩解，生命體征基本保持正常即為有效；臨床癥狀未得到改善即為無效。治療總有效率=（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）×100/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究涉及的數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理與分析，當(dāng)P＜0.05時，即說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較。對比兩組患者的臨床治療效果，結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較表[n（%）]

2.2 性激素水平比較。對比兩組患者的性激素水平，經(jīng)過治療后，兩組患者的FSH、E2水平均有所改善，但觀察組患者的改善情況明顯更優(yōu)，見表2。

表2 兩組患者的性激素水平比較

表2 兩組患者的性激素水平比較

組別 例數(shù)E2（pmo/L） FSH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 208.46±59.34 249.17±62.43 7.25±3.15 10.29±4.51對照組 30 209.11±60.58 224.16±60.36 7.32±3.02 8.52±3.67

3 討論

在健康人體中，內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)共同完成人體代謝與生理功能的調(diào)節(jié)。正常狀態(tài)下，處于內(nèi)分泌系統(tǒng)中的各種激素維持動態(tài)平衡的狀態(tài)。若這一平衡狀態(tài)被打破，即可出現(xiàn)各類內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，進而影響患者的日常生活。婦科內(nèi)分泌失調(diào)屬于一種常見的疾病，通常可引起痛經(jīng)、不孕、乳房腫塊等病癥。針對婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床治療，一般采取西醫(yī)治療方式。但西醫(yī)治療也存在一些問題，如患者對藥物的敏感性不高，以及藥物使用存在的不良反應(yīng)風(fēng)險等，均對西醫(yī)治療的療效起到了一定的限制作用。隨著中醫(yī)理論的推廣應(yīng)用，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法逐漸受到相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者的重視，并在諸多領(lǐng)域得到了實踐。鑒于此，本文就婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的中西醫(yī)結(jié)合治療方法進行研究，通過觀察其臨床療效，探討此種治療方案的臨床價值。

從結(jié)果來看，中西醫(yī)結(jié)合治療的總體療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，在性激素水平改善方面也起到了較好的作用。根據(jù)中醫(yī)理論，人體中的血瘀氣滯與內(nèi)分泌失調(diào)之間存在較為密切的聯(lián)系，在內(nèi)分泌失調(diào)患者的治療過程中，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)節(jié)患者的氣血，并按照益氣補腎的原則，制定合理的治療方案。婦科內(nèi)分泌失調(diào)屬于中醫(yī)理論中“臟躁”的范疇，其主要病例機制為氣血瘀滯，且伴有陰虛。鑒于此，在治療方法上，采用了活血調(diào)經(jīng)、滋陰養(yǎng)血、疏肝補腎的治療防范，并根據(jù)患者的經(jīng)期特點，給予辯證論治。施治過程中，根據(jù)患者的實際癥狀，于經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)間期、經(jīng)后期實施單獨治療，以期改善患者的臨床癥狀。結(jié)合近年來有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的文獻資料來看，高鋮鋮[1-2]等人的研究結(jié)果亦提示，中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能夠顯著改善患者的臨床癥狀與相關(guān)指標(biāo)，為患者的病情恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。

綜上所述，在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床治療中，結(jié)合患者的實際病情與所處的經(jīng)期特點，給予常規(guī)西醫(yī)治療與中醫(yī)辯證論治，能夠?qū)颊吲R床癥狀的改善以及性激素水平的改善起到積極作用。