質量管理對消毒供應中心器械管理及科室滿意度的影響分析

徐學勤

（江蘇省鹽城市第三人民醫院 消毒供應中心，江蘇 鹽城 224001）

0 引言

消毒供應室是醫院中為各科室提供絕對可靠的無菌器械的供應科室[1]。該科室護理管理的狀態能直接影響醫院各個科室的工作質量，同時能直接影響在院治療患者的生命健康。實施有效的質量管理主要能利用批判性思維對消毒供應室中各項管理項目的工作狀態提出建議并采取合理的改善措施。為證質量管理的應用效果，本文結合近一年內我院消毒供應室中800件醫療器械包展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2017年5月至2018年5月選取我院消毒供應中心的800件中心醫療器械包，對其實施質量管理并觀察管理后器械包的清潔、消毒、滅菌效果。同時發放滿意度調查表觀察管理后的科室滿意度。

1.2 方法。所有醫療器械均實施質量管理，以細致化的思維評估管理過程中的問題，對新型問題以及頑固問題進行區分。同時針對護理人員本身的專業素質展開綜合評估[2]。以提高管理質量為目的找出以往管理過程的不足之處，圍繞（管理不完善、人員專業素質較低）兩個方面展開整體管理。消毒供應室手術器械中心的醫療器械具有結構復雜的特點，人員專業素質不強時能夠增加儀器的損壞率，儀器供應的過程中護理人員的責任意識不夠能夠導致儀器出現交接失誤或零件損失的不良事件。針對者兩點做簡單分析：①管理不完善：針對管理過程中的不足之處建立護理小組，由護理小組總結器械供應室中所存在的具體問題，并制定管理計劃對改善方案進行探討，儀器回收時應與相關科室的人員共同清點，并做好交接工作，仔細檢查器械的零件損傷情況。②人員專業素質較低：應對專業人員素質不強的問題時可定期設立培訓活動，同時增加科室內的學術探討活動增進護理人員之間的關系。使資質較深的工作人員帶領專業較差的工作人員完成器械管理的基本流程。③質量提升：制定管理計劃后合理利用超聲波清洗機以及相關的器械清晰劑，分類處理醫療器械，清潔過程中調整水溫及自動清潔的時間，清潔后展開嚴格的檢查。

1.3 評價指標。觀察管理前后醫療器械的管理合格率及科室滿意度，器械管理的合格率通過（包裝、清潔、滅菌）三個環節展開評估，所有環節均符合醫院的消毒評價標準視為合格[3]。本次研究選取800件醫療器械進行管理，最終合格件數較多說明管理后的合格率較高。將消毒供應室自擬的25份科室滿意度評價表分別發放與（骨科、婦產科、呼吸科、放射科、急診科）等五個科室，每個科室5份，由科室內不同的醫護人員進行評價，根據最終回收后的評價表統計科室內滿意度。

2 結果

2.1 評價管理后所有醫療器械的管理合格率（%）。實施質量管理后所有醫療器械包的合格率均已達標，整體清潔效果較好，詳情如表1。

表1 評價管理后所有醫療器械的管理合格率（n，%）

管理后800件醫療器械包：滅菌合格800件，其概率為100%，消毒合格798件，其合格率為99%， 清潔合格800件，其概率為100%，包裝合格780件，其概率為97%。

2.2 管理后所有器械的科室滿意度評價（%）。根據回收的所有滿意度評價表總結，管理后各科室對供應室醫療器械的滿意度較高，詳情如表2。

表2 管理后所有器械的科室滿意度評價（n，%）

管理800件醫療器械，管理后有798件被評價為滿意，僅有兩件被評價為不滿意，其滿意度概率為99%，說明采取質量管理后各科室滿意度能有所提升。

3 討論

隨著當前醫療水平的全面提高，醫院內的相關政策以及管理方法均出現了不同程度的轉型[4]，尤其是消毒供應室的管理方法已經在常規管理的基礎上開始了創新，質量管理作為一種優質化的管理模式能夠通過批判性視角對消毒室工作過程中所存在的問題提出質疑，并以此制定改善的措施。質量管理的優勢在于能在常規管理的基礎上發現問題并提出改進措施以此達到消毒質量的提升，質量管理能夠進行科學決策，同時能對管理工作中遇到的新問題全面剖析，針對問題做以下討論：①完善（消毒、清潔、整理）等操作流程是提高管理質量的有效手段，強調器械的清潔流程，按照器械的材質以及用途做相應的清洗養護方案，如大型器械應當制定分步驟清洗方案，同時延長滅菌時間，并加強檢測，保證器械使用過程的安全性[5-10]。②針對器械的清潔效果開展相應的技術交流會，定期組織相關的交流活動，使護理人員通過交流過程取長補短，全面完善自己的綜合素質。本文結合近一年內我院消毒供應室中800件醫療器械，對其消毒、滅菌、清潔個各個節展開評估，同時利用消毒供應室自擬的科室滿意度調查表作科室滿意度評價，評價后發現：管理后800件醫療器械包：滅菌合格800件，其概率為100%，消毒合格798件，其合格率為99%，清潔合格800件，其概率為100%，包裝合格780件，其概率為97%。這說明質量管理的應用能夠有效提升器械的清潔質量。管理800件醫療器械，管理后有798件被評價為滿意，僅有兩件被評價為不滿意，其滿意度概率為99%，這說明質量管理能夠提高個科室對器械的使用認可度，還能有效提高科室醫護人員對醫療器械的滿意度。

綜上所述，循證護理管理應用于消毒供應中心器械管理后能夠提高醫療器械的綜合質量，同時具有較高的科室滿意度。