綜合護(hù)理干預(yù)在雙相情感性精神障礙患者護(hù)理中對負(fù)面情緒、認(rèn)知功能及生活質(zhì)量影響

譚秋

（湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院 精神科，湖北 恩施 445000）

0 引言

雙相感性精神障礙在當(dāng)下臨床中屬于一種比較常見的精神障礙疾病之一[1-2]。該病一般在早期的成人之中發(fā)生的比較多，具有較強(qiáng)的攻擊性。由于患有雙相感性精神障礙的患者其精神壓力大，自身控制力弱，在治療與用藥期間的依從性非常低，因此本次選取了84名患有雙相感性精神障礙的患者進(jìn)行分組研究綜合護(hù)理對患者的負(fù)面情緒、認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量的護(hù)理療效，具體報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在我院隨機(jī)選擇84名患有雙相感性精神障礙的患者，通過隨機(jī)抽簽的方法選出綜合組和常規(guī)組，每組42名病患。常規(guī)組患者男女病患數(shù)量分別為20名和22名，年齡為18-43歲，平均（27.65±1.33）歲，病程在1-11年，平均（6.89±1.09）年；綜合組患者男女病患數(shù)量分別為23名和19名，年齡為20-41歲，平均（29.18±1.27）歲，病程在1.5-12年，平均（7.17±1.23）年。兩組患者的身體各項指標(biāo)全部符合本次研究要求，并且患者均自愿參與此次研究。常規(guī)組和綜合組患者的一般資料P＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要了解患者是否有無過敏史以及過往的病史和藥史，在患者治療期間囑咐患者家屬為患者盡量安排清淡類的日常膳食等等。

1.2.2 綜合組的患者應(yīng)用綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要可以分為以下幾點：①行為干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該定期安排心理醫(yī)師為患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，同時每周進(jìn)行一次認(rèn)知行為講解，時間以半小時為宜。除此之外，由于此病的患者一般有較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，因此心理醫(yī)師應(yīng)該充分了解患者的實際心理狀況，告知患者在用藥期間病情的好轉(zhuǎn)情況，以及心理狀態(tài)的重要性和可能產(chǎn)生的一些藥物副作用，使得患者對自己的疾病有一個客觀的認(rèn)識，減低患者的負(fù)面情緒糾正其錯誤的認(rèn)知[3]。②心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)每個患者自身的實際情況對其作出針對性的心理評估，之后再定制一個具體的護(hù)理方案，在和患者進(jìn)行日常交流是應(yīng)該注意保持微笑語氣柔和，經(jīng)常鼓勵患者以保持一個良好的護(hù)患關(guān)系。③鍛煉護(hù)理：根據(jù)患者的精神以及身體恢復(fù)的實際情況，酌情安排患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻捇顒樱热缁@球羽毛球比賽等一般一周安排3次左右，每次一小時為佳。④家庭干預(yù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者家屬定期來看望患者，同時多準(zhǔn)備一些患者平時喜歡的食物，并且叮囑家屬多安慰關(guān)懷患者，提高患者的安全感有益于患者康復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)。對比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分、負(fù)面情緒評分以及認(rèn)知功能評分以及護(hù)理有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究使用SPSS l5.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，用（）表示正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗；用[n（%）]表示組間計數(shù)資料，采用χ2檢驗。若P＜0.05，則說明兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分以及認(rèn)知功能評分均要低于綜合組患者的評分，同時綜合組患者的負(fù)面情緒評分低于常規(guī)組患者的評分（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分評估

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分評估

分類 例數(shù) 生活質(zhì)量 負(fù)面情緒 認(rèn)知功能常規(guī)組 42 71.28±2.41 76.01±1.87 73.14±1.55綜合組 42 90.12±2.71 60.54±1.15 88.19±1.67 t - 33.67 45.67 42.81 P - 0.00 0.00 0.00

2.2 常規(guī)組患者護(hù)理有效率人數(shù)共計31名，護(hù)理有效率74%，綜合組患者護(hù)理有效率人總計40名，護(hù)理有效率95%（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的護(hù)理有效率對比[n（%）]

3 討論

雙相情感性精神障礙在臨床治療中屬于一種比較復(fù)雜的精神障礙疾病。臨床主要表現(xiàn)為情緒高漲，言語行為過多或者情緒低落，言語行為偏少等，在常規(guī)的藥物治療之中一般還需要會患者應(yīng)用相對的健康知識宣教、心理以及行為干預(yù)護(hù)理來對患者的負(fù)面情緒，認(rèn)知能力以及生活質(zhì)量進(jìn)行改善[5]。因此本次則對我院的84名雙相情感性精神障礙的患者進(jìn)行了分組對比研究綜合護(hù)理對其的臨床護(hù)理效果[6]。

研究后發(fā)現(xiàn)，在實施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者在護(hù)理后患者的認(rèn)知功能評分以及生活質(zhì)量評分均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于應(yīng)用綜合護(hù)理手段的綜合組患者（P＜0.05）并且綜合組的患者的負(fù)面情緒的評分在護(hù)理后遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)組的患（P＜0.05）。不僅如此，常規(guī)組患者的護(hù)理有效人數(shù)有31名，無效人數(shù)11名，護(hù)理有效率為74%，綜合組患者護(hù)理有效人數(shù)有40名，無效人數(shù)2名，護(hù)理有效率為95%，兩組患者的護(hù)理有效率差異十分明顯（P＜0.05）。足以可見綜合護(hù)理在對于雙相情感性精神障礙患者的臨床良好護(hù)理效果價值。

綜上所述，在雙相感性精神障礙的患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量與認(rèn)知功能，具有良好的臨床護(hù)理應(yīng)用價值，可以臨床大力推廣應(yīng)用。