臨床護理路徑對提高肺癌手術患者護理質量的影響分析

張麗君

（湖北省中西醫結合醫院 普外胸外科，湖北 武漢 430015）

0 引言

近些年來，肺癌的臨床發病率和數量逐年升高，而且往往確診時的惡性程度較大，治療效果不甚理想。在肺癌患者接受治療的過程中，患者對于護理服務的基本態度與之生存質量存在著密切的聯系，為了進一步探索臨床護理路徑對于肺癌手術患者的護理質量產生的影響，明確科學有效的護理方案，本研究抽取2018年2月至2019年1月于我院進行治療的肺癌手術患者中選取34例進行常規護理，選取34例進行臨床護理路徑護理，分析兩種方法的效果差異。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究選取68例肺癌進行手術治療的患者，時間期間為2018年2月至2019年1月。將所有研究患者均分為對照組（進行常規護理）和觀察組（進行臨床護理路徑護理）。此次研究中所選取的患者及其家屬均對此次研究知情，并簽署了知情同意書，本次研究經過了倫委會批準。在對照組患者中，年齡為40-61歲，平均（50.18±5.03）歲，包含著男18例和女16例；觀察組患者的年齡是39-59歲，平均（50.30±6.11）歲，男19例，女15例。以SPSS 17.0軟件進行數據分析，對患者的一般資料進行對比，各項數據均無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法。對照組患者采取常規的護理方法進行護理干預，觀察組患者實施臨床護理路徑進行護理干預，具體如下：①建立臨床護理路徑隊伍：隊伍里包括醫師、護士、護士長等等，隊伍人員需肩負健康宣教、臨床護理路徑計劃制定等的責任，建立高效率、科學化、權威的護理團隊[1-2]；②為患者制定針對性的臨床護理路徑：根據患者不同身體狀況及個人需求制定臨床護理路徑表，并嚴格執行，執行前后需告知患者，使其清晰并理解醫護人員的工作，提高護理的依從性[3-4]；③強化人員素質，制定合理的排班表：為了提高臨床護理的效率，需合理調配護理人員的工作排班表，使醫護人員得到充分的休息，增強工作效率[5]。此外，還需提高醫護人員的專業素質，定期訓練并考核醫護人員專業知識，鼓勵其臨床應用[6]。

1.3 觀察指標。分析對比觀察組和對照組患者在接受了不同的護理干預后，對護理服務的護理滿意度，同時接受生活質量評分的對比，針對于術后的實際情況，判斷觀察組和對照組患者的并發癥的發生概率。護理滿意度量表應用我院自主研發的護理滿意度統計表，以100分制為準，分數越高則顯示患者的護理滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80-100分），基本滿意（70-79分），滿意（60-69分），不滿意（0-59分）。觀察對比治療后兩組患者的生活質量評分，本研究采用SF-36健康簡表對患者的生活質量進行評分，簡表的具體項目如下：社會功能評分、軀體功能評分、角色功能評分、認知功能評分。總分值為100分，分值越高則證明患者的生活質量更優良。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者對護理服務的滿意度對比。兩組患者的護理滿意度對比：觀察組中針對于護理服務表示非常滿意的患者共有10例，基本滿意的患者共有5例，滿意的患者共有15例，不滿意的患者共有4例，護理滿意度為88.24%（30/34），對照組中針對于護理服務表示非常滿意的患者共有8例，基本滿意的患者共有3例，滿意的患者共有10例，不滿意的患者共有13例，護理滿意度為61.76%（21/34），組間差異明顯，體現統計學意義，P＜0.05，如表1。

表1 觀察組和對照組患者對護理服務的滿意度對比[n（%）]

2.2 觀察組和對照組患者的生活質量評分對比：在接受了對應的治療方案后，觀察組患者在社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能上的評分明顯高于對照組的患者，觀察組和對照組患者在生活質量評分上的差異體現統計學意義，P＜0.05，如表2。

2.3 觀察組和對照組患者的并發癥發生率對比：在接受了對應的治療方案后，觀察組中出現發熱情況的患者共計1例，出現胸痛情況的患者共計0例，出現聲音嘶啞情況的患者共計1例，并發癥發生率為5.88%（2/34），對照組中出現發熱情況的患者共計4例，出現胸痛情況的患者共計2例，出現聲音嘶啞情況的患者共計5例，并發癥發生率為32.35%（11/34）。觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組的患者，差異顯著，能夠體現統計學意義，P＜0.05，如表3。

表2 觀察組和對照組患者的生活質量評分對比

表2 觀察組和對照組患者的生活質量評分對比

組別 社會功能 軀體功能 角色功能 認知功能對照組（n=34） 70.2±5.2 64.9±4.9 67.8±5.5 68.1±4.8觀察組（n=34） 82.7±5.9 81.7±5.2 80.1±5.1 82.8±4.5 T 12.8144 18.9569 13.2209 18.0127 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者的并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

肺癌（lung cancer）是一種臨床上癥狀較為復雜的惡性腫瘤，根據本研究顯示，觀察組患者的護理滿意度為88.24%（30/34），對照組的護理滿意度為61.76%（21/34），觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，顯示臨床護理路徑更符合患者需求，患者的護理依從性高；治療后，觀察組患者的各項生活質量評分均優于對照組，差異具有統計學意義，顯示臨床護理路徑的護理效果更佳，患者恢復得越好；觀察組患者的并發癥發生率為5.88%（2/34），對照組并發癥發生率為32.35%（11/34）。觀察組并發癥發生率顯著優于對照組，顯示臨床護理路徑能有效提高患者的治療效果，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑對肺癌手術患者的術后護理有顯著的效果，不僅提高患者的護理滿意度以及生活質量，還降低了肺癌患者術后并發癥的發生率，值得臨床大力推廣應用。