健康教育對提高肺結核患者醫囑遵從性的效果分析

莫雙燕，方躍平

（南寧市第四人民醫院，廣西 南寧 530023）

0 引言

肺結核主要是因其機體受到結核桿菌所感染，造成細胞免疫功能出現下降的消耗性疾病。肺結核是危害人體健康的傳染病之一，近些年來肺結核呈現出發病率，肺結核的防治工作成為了公共衛生事業的重點項目[1]。健康教育可緩解患者個人情緒，保障患者掌握疾病知識、自我保健，可控制患者病情的發展。本文納入本次研究的主體為2016年04月至2019年04月我院肺結核收治的患者200例，主要對健康教育應用在肺結核患者護理工作中的應用價值展開分析，評估健康教育對醫囑遵從性產生的影響，研究如下文詳述。

1 研究資料

1.1 患者資料。納入本次研究的主體為2016年04月至2019年04月我院收治的肺結核患者200例，按照患者接受的護理干預方案展開分組納入，對照組（例數=100例）進行基礎護理干預，實驗組（例數=100例）在對照組的基礎之上還接受健康教育。對照組年齡22-45歲，平均（35.27±3.19）歲，平均（28.38±1.12）周，其中經患者共109例，初患者共141例。實驗組年齡21-43歲，平均（34.99±3.04）歲，平均（28.10±1.05）周，其中經患者共104例，初患者共146例。本次研究之中實驗組資料和對照組資料并沒有明顯的差異，（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組100例接受常規護理，在患者入院的時候協助患者進行產前檢查、胎心檢測、血壓檢測、臨產指導，對患者的各項指標展開觀察，加強飲食方面、心理方面的護理。實驗組100例患者在對照組的基礎之上還應用健康教育，如下：

1.2.1 心理護理：因結核病在病情期間具有傳染性，患者常需進行隔離治療，患者十分容易個人的病情出現不良情緒，患者會產生自卑、焦慮、被人嫌棄的敏感心理。因此，在患者入院之后護理人員需要對其病情展開相應的介紹，告知其目前臨床中該病的治療狀況，保障患者和家屬對于該病的治療狀況有一個正確的了解，進而可有效的疏解患者的不良情緒。護理人員需要告知家屬、患者關于治療和護理方案，讓其了解治療的相關流程，在講解過程之中讓家屬和患者了解臨床常規的治療，可減輕其心理的壓力，保障其治療的信心。護理人員在治療前需要及時和患者、家屬展開交流、溝通，但是在交流時需要保持語氣的平和，詳細的告知其治療方案、操作流程、藥物的應用狀況。

1.2.2 健康宣教：醫院組織專家講座，將多耐藥結核病知識分發至每一位患者手中，告知患者醫院每一個月展開一次專家講座，若患者對于結核病知識了解較少，則需要一對一進行宣教，可應用圖片、網絡多媒體、視頻等輔助展開宣教。經過社交軟件（例如：微信、微博、QQ等軟件）發送相關的健康資訊，患者接受疾病發病原因、治療方法、傳播方式以及預后狀況進行全面的講解，對治療誤區進行及時糾正。對患者展開疾病知識了解程度評估，治療人員每月需要組織患者進行婦科知識的個體化健康宣教，提升患者對于疾病的了解，加強自我管理意識，以便于患者接受主動治療，并對患者的知識達標水平展開評估，對于薄弱環節需要進行反復宣教。因肺結核有傳染性，因此護理人員需要叮囑其少去過于聚集的地方，保障房間空氣濕度、流通的傳播，避免因塵土對其呼吸道造成刺激，叮囑其日常需保持衛生習慣，咳嗽、打噴嚏需應用手帕進行掩鼻，與他人進行交流的時候需要佩戴好口罩，日常飲食用具和家人分開，吃剩的飯菜需要進行十分鐘水煮后再丟棄，避免傳染。日常出門需要戴好口罩，不可隨意吐痰。

1.2.3 用藥指導：在治療期間，需要對護理人員進行每日病情評估，了解患者個人的心理狀態和內心感受，觀察患者用藥后是否出現不適癥。在用藥方面，護理人員需要遵循早期、全程、適量、聯合以及規律用藥，在用藥期間護理人員需要對患者關于用藥應用狀況展開評估，并詳細患者、家屬堅持用藥對其產生的影響，叮囑其需在每日定時服藥，觀察患者在服藥之后出現的不良反應。若其在治療期間出現劇烈咳嗽，則需要應用止咳劑，以幫助其稀釋痰液，進而保障痰液順利排出。若患者年齡較大、記憶減退，則需要叮囑其家屬做好監督工作，讓家屬了解藥物發揮的療效、副作用，進而保障患者用藥的持續性。

1.2.4 不良反應指導：若在治療期間，患者出現發熱癥狀，在需要加強基礎護理干預，保持患者皮膚的清潔，每日需適當飲水。若患者出現劇烈咳嗽，護理人員需按照醫囑應用止咳藥物，保障痰液順利排出。若患者出現咳血，則需要叮囑患者日常切勿吞咽和屏氣，保障血咳出。定期對出院患者進行隨訪，告知其需堅持服藥，日常規律飲食、避免暴飲暴食，規范患者用藥行為。告知患者日常需規律飲食，減少含有興奮劑成分的相關食物，睡前避免患者攝入濃茶和咖啡，指導患者掌握好相應的預防知識，以保障其時刻進行自我監督。

1.3 統計學研究。經過研究之后所獲取的數據，經過PPSS 22.0軟件應用之后展開對數據統計，結果數據以（n，%）表達形式對計數資料展開結果的比對和分析，結果數據以（±s）表達形式對計量資料展開結果的比對和分析，結果數據以P＜0.05的形式對檢驗水準的核準，試驗結果P值在結果中若小于0.05，則可認為試驗結果數據在研究中有研究意義。

2 結果

實驗組經護理后其疾病知識掌握率、護理滿意度以及醫囑遵從性分別為95.0%（95/100）、94.0%（94/100）、91.0%（91/100），對照組經護理后其疾病知識掌握率、護理滿意度以及醫囑遵從性分別為81.0%（81/100）、79.0%（79/100）、80.0%（80.0/100），實驗組經護理后其疾病知識掌握率、護理滿意度以及醫囑遵從性比對照組更優，組別間結果數據分析和對比中有明顯差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床護理效果各項數據結果比較（n，%）

3 討論

結核病在臨床之中為慢性傳染病，結核病治療難度相當大，若炎癥累及血管，則會出現咯血。在臨床之中，因為結核病主要是應用常規的抑菌和殺菌藥物進行治療，在臨床中取得良好的效果[2]。健康教育主要是指為了保障患者身心健康而制定的有目的性和計劃性的護理活動，經過不同時期對其傳播疾病的相關知識，讓患者了解疾病對于其產生的影響，按照其實際狀況制定出符合其患者的干預。健康教育按照患者的個人實際狀況狀況，為其制定出針對性的健康宣教，通過多種方式進行健康教育，幫助個人建立起正確的健康觀念，進而自愿做出有利于健康的相關行為[3-5]。本次研究結果顯示，實驗組經護理后其疾病知識掌握率、護理滿意度以及醫囑遵從性比對照組更優，組別間結果數據分析和對比中有明顯差異（P＜0.05）。概而言之，肺結核患者在日常治療和護理之中接受健康教育，可保障其護理滿意度、疾病知識掌握率、護理滿意度以及醫囑遵從性得以提升，可推廣。