心衰新藥：沙庫巴曲纈沙坦鈉片進醫保

●周一海

2019 國家醫保目錄談判結果公布，一款近20年來治療慢性心力衰竭的突破性創新藥——沙庫巴曲纈沙坦鈉片，成功被納入醫保。這對心衰患者來說是一件好事。

根據大規模慢性心衰流行病學調查顯示，我國是世界上慢性心衰患病人數最多的國家之一，患者平均每年住院2.4 次，約69%的患者都有1年內再住院的經歷，約50%的心衰患者在診斷后5年內死亡。

作為心血管疾病的終末階段，心衰有著龐大的“后備軍”，高血壓、冠心病、瓣膜性心臟病、糖尿病、慢性腎病等都是心衰的誘發因素，這些高危人群將面臨心衰困擾。

近年來，我國心衰領域在規范治療和方法創新等方面取得進展。根據《2018 中國心力衰竭診斷和治療指南》，以沙庫巴曲纈沙坦鈉片為代表的血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）被列為一類推薦藥。這一更新主要基于ARNI 藥物突出的臨床表現：其替代現有的標準治療方案，可使心衰患者心血管死亡和住院風險降低20%。

沙庫巴曲纈沙坦鈉片進入國家醫保目錄，并按醫保目錄乙類藥品可報銷70%～90%，這對心衰患者來說，不僅減輕了用藥負擔，而且也能讓更多心衰患者遵循指南完成規范化治療，從而獲得更佳的治療效果。