王 平
(柳州市工人醫院,廣西柳州 5 450010)
近年來,隨著我國生命科學的發展,人們對高壓氧醫學做出了深入的研究,并將醫用高壓氧艙用于人體腦疾病的治療。一旦醫用高壓氧艙出現故障,設備將無法正常運行,對高壓氧治療產生不利影響。因此,工作人員應深入了解壓力容器的具體使用,對醫用高壓氧艙的特殊壓力容器要有足夠的安全意識,通過有效的日常保養和故障維修,確保設備的穩定運行。
做好醫用高壓氧艙的前期維護工作能降低設備故障概率,延長設備使用壽命。這項工作需要專業維護人員和參與臨床的操作人員共同進行。醫用高壓氧艙的前期維護主要分為治療前檢查和設備預防性維護兩個方面。
臨床治療前,要求操作人員提前對操作臺功能進行檢查,查看操作臺開關是否正常,監視器、照明系統、對講機以及空調工作狀態是否正常,確保無誤后才能讓患者進入高壓氧艙。操作人員應高度重視醫用高壓氧艙內的吸氧部件,做好部件的提前測試。如果高壓氧艙存在故障,則應立即停止使用,并準備展開故障維修。
預防性維護主要根據醫用高壓氧艙安全管理規定定期對氧艙氣路、電路、檢測與控制部分展開,針對設備功能與工作狀態進行預防性維護,保證醫用高壓氧艙安全使用。要求工作人員檢查醫用高壓氧艙氣管通路閥門是否靈活或存在漏氣問題,針對問題及時維護處理。當醫用高壓氧艙空氣壓縮機處于運行狀態時,向貯氣罐打氣來檢查各部件,如果某個部件存在異常聲音,應及時停機檢查。定期對醫用高壓氧艙進行清潔工作,保證艙體內外干凈,座椅沒有污染和殘留物,確保醫用高壓氧艙能夠正常使用[1]。
日常保養是醫用高壓氧艙維護的基本操作,根據設備治療使用情況,對設備供氧管道、空氣壓縮機、帶動農機等部分進行定期清洗與檢查,及時更換潤滑油。醫用高壓氧艙的日常保養主要分為以下4 種。
(1)日常維護保養。要求工作人員每天都進行一次醫用高壓氧艙的日常維護保養,內容包含設備的清潔和性能檢查、查看供排氣與供氧呼吸裝置的氣密情況與設備消毒情況。
(2)經常性保養。建議每周對醫用高壓氧艙進行一次經常性保養,啟動空氣壓縮機與閥門,查看部件連接情況和各個子系統的運行情況,一邊記錄醫用高壓氧艙運行狀態、一邊做好相關記錄,及時處理醫用高壓氧艙設備的故障問題。
(3)周期性保養。建議每3 個月左右對醫用高壓氧艙進行一次周期性保養,最長不超過6 個月,查看醫用高壓氧艙油水分離器與空氣壓縮機的汽濾裝置,對其清理與維護,查看絕緣裝置與儀表設備的使用情況,查看閥門受損情況,做好設備的除銹工作,確保設備能夠正常用于治療。
(4)全面檢修維護。建議每隔一年對醫用高壓氧艙進行一次整體檢修與維護,根據設備的使用壽命對電力系統、空氣壓縮機、凈化過濾裝置、儀表儀器與各個構件展開檢修和維護。
2.1.1 調節器維修
醫用高壓氧艙在使用過程中調節器故障現象主要表現為氧氣流量計(表)無顯示,患者無法正常吸氧。面對這一問題,應確定產生故障的調節器,并按照以下方式進行故障維修。
(1)查看供氧端閥門和氧氣表,了解閥門當前狀態、氧氣表是否有顯示。一般情況下,如果供氧閥門正常開啟,氧氣表內的壓力應最低為0.55 MPa。如果表上無顯示,說明閥門是關閉狀態,這時醫用高壓氧艙無法正常使用;如果表上有壓力數據顯示,說明不是氧氣表的故障,需要工作人員繼續檢查。
(2)檢查醫用高壓氧艙呼吸調節閥與吸氧管的工作狀態,查看閥門是否關閉或者氧氣管脫落。如果是,調節器將無法正常運行,建議將呼吸調節閥打開,或者重新安裝氧氣管,盡快讓調節器恢復應用。
(3)檢查呼吸調節器的內膜片,關注其是否發生脫落。受內外環境的影響,如果內膜片受污染,其彈性會下降,銅片也會脫落,最終氧氣閥無法開啟,患者無法吸氧。這時,要求工作人員及時清理膜片表面,將銅片固定后再重新安裝調節器,確保醫用高壓氧艙能夠為患者正常輸氧[2]。
2.1.2 空調排水維修
正常情況下,南方地區與北方地區應用的醫用高壓氧艙有所不同。南方地區的醫用高壓氧艙空調功率較低,冷凝水較少;北方地區的醫用高壓氧艙空調功率大,冷凝水多。從設備操作規程來看,對排水按鈕加以控制,使其維持在10 s 左右,觀察流出的冷凝水水量,如果水量超過標準,這說明醫用高壓氧艙的空調排水存在故障。找出故障原因,了解到冷凝水會流入艙體水槽,可以按下排水按鈕排除冷凝水。操作時如果電磁閥打開時間較短,或者管路較長,冷凝水容易遺留,艙底容易出現積水。對此,建議維修人員正確采用排氣方式排出艙底積水。
2.1.3 安全閥維修
綜合醫用高壓氧艙的安全需求,應確保安全閥正常工作。醫用高壓氧艙長期運行后安全閥容易出現的故障有兩種。
(1)動作失靈一般是由于彈簧銹蝕、折斷或卡住??刹鹣逻M行清洗,更換彈簧及損壞的零件。
(2)泄漏。對于這種故障,一般應先檢查閥心、閥座損壞,閥心為塑料的,不做修理,應更換新件。檢查閥心與閥座密封面是否有劃痕,可對其進行研磨,使其密封良好。檢查襯墊是否老化或裂斷,應進行更換。
建議維護人員嚴格按照使用規定每年將安全閥送檢,根據送檢報告予以處理,無法達到安全標準的安全閥需更換處理。每年的送檢報告應存檔,以便維護人員了解安全閥的全部狀態。
2.1.4 應急泄壓閥維修
一般情況下,醫學治療中高壓氧艙不會用到應急泄壓閥,但應急泄壓閥在關鍵時刻能夠保證醫用高壓氧艙安全。常見的故障有不泄壓或泄壓不穩,其原因一般為導向閥芯被卡住、球閥關閉、主閥膜片損壞,這時可以通過調整閥芯、開啟閥門、更換膜片來解決。當然,維護人員與操作人員必須掌握應急泄壓閥的正確操作流程,防止因錯誤操作而造成的設備故障。
對于醫用高壓氧艙控制臺的常見故障,維修人員根據以往醫用高壓氧艙的運行經驗,應保證控制臺氧艙壓力表、操作與通信系統等構件的安全運行。對其進行故障檢修與維護保養時,應注意以下4 個方面。
(1)氧艙壓力表出現故障,導致醫用高壓氧艙控制臺無法運行。面對這一情況,要求維修人員將設備拆卸下來,一邊拆卸一邊找出故障位置,結合具體位置分析故障產生的原因,隨后采取有效措施控制故障,并按照一定標準安裝醫用高壓氧艙的壓力表,確保壓力表在設備上可以正常使用。
(2)測氧儀故障檢修。如果測氧儀存在故障問題,將無法測量出醫用高壓氧艙艙體內部的氧氣濃度。但是氧氣濃度將關系到醫用高壓氧艙的安全,因此建議每隔一年更換一次測氧儀,確保醫用高壓氧艙氧氣濃度符合設備運行要求。另外,建議對測氧儀的傳感器連接管進行定期檢查,將老化的連接管及時更換。
(3)計算機操作系統故障。相關人員不能在與醫用高壓氧艙相連的計算機中安裝任何軟件,確保計算機操作系統可以正常運行。
(4)通信系統故障問題。醫用高壓氧艙通信系統關系到設備的治療效果,特別是急需高壓治療的患者。建議維護人員認真、系統地分析通信系統的內外影響因素,做好通信系統的監督與控制,確保系統運行質量[3]。
將互聯網、大數據與人工智能等最新信息技術與醫用高壓氧艙產業相結合,實現產業的轉型與升級,提高設備的服務性?;诖髷祿c人工智能技術,通過監測指標、可視化圖表與工藝參數展開系統的數據采集、處理與可視化分析,最終為使用者提供完整的數據智能決策。在醫用高壓氧艙應用中,可將多源智能化傳感器、信息與數據融合技術基層,以實現高壓氧艙智能設備監測與人體智能體征指標監測,特別采用了動態人臉識別技術與智能語音,分析患者面部表情,全面獲取患者信息,并根據人機交互及時調整設備狀態。
醫用高壓氧艙的使用對腦供血不足、心血管疾病、冠心病、腦梗塞以及神經衰竭等患者有著較理想的治療效果。高壓氧艙供氧間需要防火防油,操作必須規范。瓶裝匯流排供氧與中心供氧是供氧間的兩種供養方式,無論是哪一種供氧方式,保證氧氣濃度至關重要。高壓氧艙在醫院中使用容易出現供排氧故障,特別是冬季時節,高壓氧艙內部氧氣濃度上升,即使通風換氣也存在該問題。出現該情況與高壓氧艙排氧管路長時期置于室外有關。面對這一問題,建議高壓氧艙維修人員定期對外部排氧管路進行檢查,冬季排氧管路底部如果有90°的角,管路可能會出現彎頭堵塞問題,要求維修人員對管路彎頭情況嚴格檢查,確保管路不會出現堵塞。
總而言之,科學技術的發展使醫療行業日趨完善,先進的技術提升了醫療水平,提高患者疾病治療效果。醫用高壓氧艙可以為患者提供高壓氧指標,為患者改善極性缺氧性疾病、腦血管、冠心病等。加強對醫用高壓氧艙的維護與保養,做好設備的狀態檢修將有效降低故障概率,進而提升高壓氧艙的安全性與穩定性,確保設備的正常運轉。