螺旋CT 機故障及維修措施

虞挺峰

（浙江省寧波市北侖區人民醫院采購部，浙江寧波 315800）

0 引言

螺旋CT 機能夠通過計算掃描所獲得信息，建立X 線衰減系數與吸收系數排列矩陣（也稱為數字矩陣）。同時將排列矩陣存儲于磁盤光盤中，結合數字模擬轉換器將數字矩陣中的所有數字內容轉換為由黑到白不等灰度的小方塊像素，構成系列CT圖像。由于螺旋CT 機屬于精密儀器設備，因此它的常見故障問題也相對偏多，在應用儀器設備之前必須對其故障問題進行排查維修，做好保養工作，保證儀器設備能夠健康穩定運行，提高生產整體品質。

1 東芝Aquilion16 排螺旋CT 機基本介紹

“Aquilion”是東芝旗下一款全新理念的16 排螺旋CT 機，擁有雙控制臺操作模式，在掃描、圖片處理方面可實現同步技術優化，同時采用超大熱容量與超高散熱率球管，使得設備連續掃描能力得以提升。同時先進的QUANTUM 多排探測器，結合1.0 mm、2.0 mm 多尺寸層次厚度與螺距選擇，適合于臨床常規或特殊檢查的掃描層，以實現快速掃描過程。在該設備中就可實現低劑量監控造影劑跟蹤激發掃描過程，確保螺旋CT 掃描過程能夠自行啟動，進而獲得峰值時間中最好的血管成像增強效果。利用該設備完善低劑量掃描方案，可基于安全范圍內實現對兒童的優化掃描與低劑量肺部健康篩查過程，有效擴大檢查范圍與檢查效能。

TSX-101A 型螺旋CT 機擁有高端的16 層螺旋CT，同時擁有眾多阻焊技術與優異性能。它的X 線球管集合了多項技術專利，主要采用了Megacool 7.5-MHuX 線球管，它擁有7.5 MHu的超大容量與較高的散熱率（1386 kHu/min）。在整個過程中，其熱量可達到10 MHu 以上，性能相比于傳統普通球管更高，且Megacool 本身的連續掃描能力強且穩定。另一方面，儀器設備的實時螺旋技術可為傳統檢查過程帶來革命性的技術提升，特別是在16 層CT 掃描過程中可滿足大范圍且薄層的常規檢查需求，基于螺旋技術應用為病患CT 掃描橫斷面建立專門的橫斷面圖像（建立幅數可達到1000 幅以上）。同時，在掃描同時也實現了對橫斷面圖像的動態觀察過程。在掃描結束后，監視器能立即呈現出與觀察過程相對應的MPR 圖像結果。

目前利用TSX-101A 型號螺旋CT 機可實現對患者心臟的全面檢查，為患者拍攝心臟、瓣膜以及冠脈圖像，同時東芝的牛眼圖專利技術也能夠為臨床治療過程提供最為關鍵的局部心機射血分數數據圖，這對于心梗患者與手術后預后評估可起到重要作用[1]。

2 TST-101A 型螺旋CT 機故障成因與檢修方法

2.1 故障分類及成因

TST-101A 型螺旋CT 機的故障問題較多，故障原因大致可分為3 種：①由于操作不當引發的故障；②由于外部環境因素不正常引發的故障；③由于螺旋CT 機自身元器件老化質變，機械磨損、參數漂移等故障。

2.1.1 人為因素故障成因

設備開機預熱時間無法滿足常規校正要求，導致顯示圖像或均勻度不正常，CT 值無法正確顯示。在具體的人為操作過程中，醫療人員無法定位病人掃描圖像，導致圖像錯誤問題，例如病人身上存在金屬物導致產生偽影圖像。另外多種復雜操作也可能導致螺旋CT 機死機，選擇掃描參數不當，導致圖像偽影增大等問題。人為故障一般會導致螺旋CT 機破壞性故障出現，在查明原因后要按照正確操作程序重新操作或直接選擇停機重新啟動，如此操作一般都可順利排除故障[2]。

2.1.2 環境因素故障成因

CT 室的溫濕度、空氣凈化度異常會影響到螺旋CT 機本身的穩定性，導致儀器設備發生故障。比如說室溫過高、通風不良就會導致設備電源或變壓器出現過熱甚至燒毀、電路板損壞現象等。結合設備探測器、保護性中段的相關電路溫度漂移過大，極易產生圖像偽影，CT 供電電壓不穩定則會直接導致計算機系統工作不正常。這些問題的出現也會導致X 射線不穩定、高壓不正常等問題，進而導致圖像質量嚴重下降。再者，某些光學傳遞控制信號由于灰塵積累，導致出現誤動作。如果空氣中濕度過大，則會導致設備電子器件出現短路失效故障，這一問題所導致的設備故障可能是永久性的，無法逆轉。因此整體來講，螺旋CT機需要極好的工作環境為基礎，它可有效減少設備故障并延長使用壽命[3]。

2.1.3 CT 設備故障成因

螺旋CT 機設備自身也存在故障成因，如果按照統計學研究規律，CT 設備的故障發生率呈現馬鞍形變化趨勢。其中在安裝前期故障發生率可能相對較高，前半年屬于設備的調試磨合期，在進入半年后到5 年間，其故障發生率會呈現大幅度下降趨勢，設備運行相對穩定。在5 年后設備故障開始逐漸增多，具體來講包括機械部分故障、X 射線產生的部分故障、X 射線管故障、計算機部分故障、接口電纜部分故障等。這些故障可能會導致驅動電流增大，進而使得某些零部件接觸不良，出現不穩定的故障問題，必須快速發現，快速解決。

2.2 故障檢修措施

針對螺旋CT 機的故障檢修問題主要首先明確檢修依據，由于目前高檔次的螺旋CT 機在故障自我診斷軟件建設與應用方面都相對成熟，所以可基于計算機本身提出不同類型的故障代碼，采用不同級別、不同技術內容的自動檢修技術對設備進行故障和某些嚴重故障的技術判斷與檢修。下面結合案例展開分析。

案例1 某TST-101A 型螺旋CT 機在進行腹部掃描操作后，重建圖像過程中出現垂直方向的條狀偽影。

針對該問題展開分析檢修，圖像偽影的出現代表它可能與數據通道故障有關，例如數據采集通道、數據傳送通道以及圖像重建部分內容等。首先分析它屬于圖像重建部分還是屬于數據采集部分，結合這兩項進一步判斷相關內容，調出原始圖像數據，重新進行數據重建過程。從反復的數據采集與分析可以了解到數據采集通道實際上沒有任何問題，存在問題的是數據重建部分。可以采用筆記本連接重建柜進行測試證明一點，對重建板進行檢測，具體步驟：首先選用診斷程序MHR-Diagnostic，設置RTM 板中的IP address，用網線直接連接RTM 板與主機。再用串口線RS232 將具有診斷應用的程序與筆記本電腦RTM 板相互連接，對RDD 板進行測試分析，在觀察、判斷過程中檢測重建板故障情況，最后再在同型號螺旋CT 機上調試驗證確定內容，更換重建板內容，排除故障。

案例2 在針對10 名患者進行CT 檢查后，設備無法曝光CT 結果，嘗試采用多種方法，顯示屏依然提示出現Error/in XCO 高壓部分出錯問題。

結合這一問題可以了解到設備出現了經典故障報錯，可結合高壓部分故障問題對高壓控制與高壓發生兩大部分進行逐個檢查分析，構建XCtest mode 模式。該模式的具體作用就是屏蔽高壓發生部分的XC 功能檢測內容，如果檢測結果正常，則說明高壓控制中的XC 部分表現正常。可利用XC TEST 軟件配合筆記本進行測試，具體講就是針對高壓部分的獨立測試，跳過操作臺與機架直接控制電路，明確螺旋CT 機可能出現的高報錯率問題，合理反饋信息內容，必要時也要更換SRUH 部件內容，更換后可保證CT 設備運行正常。

案例3 在完成一個掃描后重建過程后，需要緊接著做好下一步掃描計劃，等待上高壓ready0 燈亮。如果ready0 燈不亮，則表示可能存在計算機系統死機問題，此時需要利用reset system0 對控制臺部分重啟后再使用，但故障依然頻繁出現。

該故障問題中沒有任何報錯現象，所以它并非是經典故障一類。在軟重啟系統以后可對掃描數據內容進行曝光，發現問題出現在控制臺方面，而并非是掃描機架內部。根據觀察發現，故障出現原因主要是因為設備任務量相對繁重，機器負荷較高，在掃描完成后由于數據量過大可能會導致系統死機。在檢修判斷中明確故障問題為設備圖像處理重建板不穩定，出現該故障問題的主要原因是室內溫度過高，因為重建柜運行環境忌高溫，同時也要對重建柜風扇進行定期清理，可采用中央空調調節室內溫度到25～32 ℃，必要時要為機房增加獨立空調，確保機房控制室圖像處理機箱溫度平衡，避免出現頻繁死機情況。另外就是加強通風對流情況，如此可有效解決問題[4]。

3 TST-101A 型螺旋CT 機維護保養技術要點

針對TST-101A 型螺旋CT 機使用頻率較高問題，需要結合有效措施進行保養，其中日常維護保養的有效措施包括4 點。

（1）要避免其機械部件出現生銹問題，定期使用油布進行擦拭，配合柔軟布擦凈后可避免漆皮鍍層脫落生銹問題再度發生。

（2）需要對龍門架活動情況進行定期檢查掃描，對龍門架可能存在的運動聲響進行分析，保證正負傾斜運動過程均衡。必要時還要對掃描機架的傾斜運動部位加注一定量的潤滑油，避免其磨損嚴重。

（3）需要檢查設備機械部位中的重要緊固件配件，檢查抱枕所有緊固件到位，特別是注意某些螺栓、螺母，避免出現松動脫落現象。做到及時緊固，保證緊固件的替換與緊固件的力矩緊固到位，提高設備運行質量[5]。

（4）需要機架除灰，同時做好清潔滑環工作，因為風冷的機架忌灰塵，特別是SRU 高壓的L 和H 模塊中都設置了小風扇，如果積灰過重會導致風扇損壞，導致高溫環境燒毀逆變模塊。

4 總結

TST-101A 型螺旋CT 機的內部結構內容復雜，所以針對它的故障檢查與維護工作必須有效到位，通過合理檢修與保養，提高設備工作運行水平，滿足病患檢查需求，提高醫院醫療服務品質。