產后抑郁的影響因素研究

黃亞迪

天津市武清區中醫醫院產房 301700

伴隨時代的不斷發展，以及科學技術的不斷進步，人們越來越關注心理健康問題。產婦發生產后抑郁的概率隨著社會生活節奏不斷加速而不斷攀升，充分地了解和掌握產婦產后出現抑郁病癥的情況，以及社會的影響因素等信息，能夠更好地實施預防和干預的對策，進而避免產婦出現惡劣的心理、情緒病癥問題，提升產婦生活質量。

1 產后抑郁概述

孕產婦死亡的概率隨著我國科學技術的發展逐漸呈現下降的情況，這也有助于提升孕產婦和新生兒的生理健康。與此同時，社會也關注到孕產婦的心理和情緒變化，充分了解和掌握產后抑郁病癥，能夠提升孕產婦的生活質量[1]。產后抑郁主要表現為抑郁、內疚、失眠、悲傷、煩躁、混亂、焦慮，甚至是出現自殺的念頭。分析影響產后抑郁出現以上表現的影響因素，才能夠達成更好的預防和治療干預目標[2]。

2 產后抑郁發生情況

產后抑郁屬于婦女在產褥期比較普遍且多發的負性心理病癥之一，因為目前對于產后抑郁的心境障礙類別劃分以及診斷標準仍然存在爭議情況，因此導致以往研究應用的研究的設計、篩選使用的工具、樣本的含量、篩查的標準以及研究背景和時間節點等存在比較大的差異性。與此同時，在概念理論和實施方法的嚴密性方面也存在缺失問題[3]。產婦發生產后抑郁的情況受到了地域、種族、新生兒性別以及分娩方式的影響，多種因素的影響導致產后抑郁呈現復雜的病癥，進而對預防和干預工作造成難度。產婦出現產后抑郁的情況受到生理、心理和家庭的影響，因為自身社會角色的變化導致身心出現壓力情況，家庭關系和社會關系的復雜性也導致女性自身存在缺乏支持的空虛感，如果適應能力比較低，就會影響心理出現負性情緒變化，逐漸發展為抑郁病癥。產婦因為生產后對自身形象的擔憂，月子中心態的變化，以及配偶和姻親的關系不佳，都會導致出現心理異常，即發生產后抑郁情況[4]。

3 各種社會因素影響產后抑郁發生

3.1 人口學因素與產后抑郁 從人口學角度出發分析產婦出現產后抑郁的病癥問題，發現產婦自身的年齡、受教育程度、職業，以及家庭經濟情況和居住地區等因素，都會影響其出現產后抑郁的問題。通過收集相關研究資料表明，產婦的生育年齡與產后抑郁的問題具有相關性，25歲以下發生產后抑郁情況接近50%，35歲以上產婦發生產后抑郁概率接近38%，而最佳生育年齡為25～35歲之間的產婦發生產后抑郁的概率為29%左右。產婦的受教育程度與發生產后抑郁呈現出負相關的關系，說明產婦受教育程度越低，發生產后抑郁概率越高。因為缺乏對心理疾病的正確認知，導致產婦預防和干預方面的缺失。居住環境不良也會導致產婦出現產后抑郁情況，因為環境不良會導致產婦出現壓抑等不良情緒，進而導致發生抑郁病癥[5]。

3.2 婚姻家庭因素 婚姻和家庭也是影響產婦出現產后抑郁的關鍵性因素，通過收集相關研究資料和數據分析了解到，非獨生女或者是夫妻關系不佳的產婦發生產后抑郁的概率比較高，增加了產后心理負性情緒的概率。獨生子女家庭已經取代了原本我國的多子女家庭，家庭結構的變化讓親屬關系更加簡單，這樣也可以讓產婦接受來自整個家庭全心全意的照顧與心理支持，避免出現產后抑郁的情況。配偶和家屬的情感支持與物質支持讓產婦具備更加良好的恢復條件，進而有助于緩解產婦產褥期的心理壓力，并且能夠緩沖孕婦的情緒變化問題[6]。

3.3 生活事件因素 大量研究資料表明，生活事件對于產婦產后抑郁病癥的影響存在明顯關聯性。在孕婦懷孕期間因為負性事件的影響，增加了產后抑郁的風險。負性事件包含生病、先兆性流產、缺乏孕產期保健知識、失業，以及家庭成員對孕婦妊娠或者是胎兒性別不滿意等情況，都會增加孕產婦的心理壓力，進而導致出現焦慮和抑郁的情緒，長此以往導致產婦出現抑郁病癥[7]。在孕產婦懷孕期間，或者是生產后的6個月之內發生生活事件，都會增加產婦的抑郁病癥發生概率。生活事件影響因素充分說明，產前針對孕婦實施預防干預，能夠科學避免產后的抑郁病癥情況，正確引導孕婦可以避免其因為發生生活事件而出現負性情緒。

3.4 社會支持因素 社會支持產生社會的相互作用，社會支持存在于社會關系當中，通過這種支持能夠讓個體感受到來自于社會支持的幫助，并成為個體情感層面上的依賴。近年來，研究關注到社會支持對于個體的重要性，與個體發生的心理行為異常存在明確的關聯性，也值得相關研究學者深入探討。產婦能夠接受到的來自于社會的社會支持包含配偶的支持、家庭其他成員的支持、親屬和朋友的支持等。從孕婦懷孕開始到生產之后長達1年的時間當中，因為孕產婦減少了正常的社交活動，不能夠得到充分的社會支持，很容易發生心理紊亂等情緒的障礙問題，進而出現抑郁問題[8]。

4 策略建議

4.1 產后抑郁發生是生物、心理及社會因素綜合作用結果 影響產婦心理情緒的因素是多元化的，錯綜復雜的情緒會導致產婦出現抑郁的問題，不僅僅是產婦自身的因素，產婦的孩子、丈夫、親屬以及朋友等，都會影響產婦情緒敏感等問題。科學的社會支持可以降低產婦的不良情緒等問題，給予產婦充分的情感、物質以及信息條件，滿足產婦需求可以提升產婦的自信心，還能夠降低產婦的心理壓力和負擔，進而讓產婦保持健康、積極、樂觀的心態，從而更好地應對生活中存在的問題。穩定產婦的情緒能夠讓產婦良好地度過月子時期，提升產婦的自信心[9]。本身月子期間產婦與外界的交流減少，存在內心空虛和無助的問題，如果產婦的家屬和朋友能夠給予充分的關懷，可以促進產婦情緒的恢復。家庭關系不和睦會影響產婦恢復期的情緒，也是導致產婦出現產后抑郁的嚴重性風險因素，并直接影響姻親的關系。提升姻親和夫妻之間的親密關系，可以保證產婦的心理健康。產婦從懷孕開始生理和心理狀態就逐漸地發生變化，懷孕期間的焦慮和抑郁情緒關系著產婦生產后的心理狀態，如果能夠從懷孕期間就實施健康指導，可以平復產婦情緒，避免出現后期的抑郁病癥。產婦及家屬對于胎兒性別的預測也影響產婦產后的情緒變化，丈夫能夠積極地引導產婦，為產婦建立幸福感知，可以協助產婦順利度過產褥期。

4.2 孕產保健知識現狀不容樂觀 目前孕產階段的保健知識現狀并不樂觀，直接影響產婦的產后抑郁發病概率提升。通過收集相關調查研究資料了解到，接近60%的產婦在懷孕期間從未接受過健康教育，或者是參加過健康教育活動等。另外，參與健康教育活動的產婦參與的概率也僅為6%左右，很多孕產婦對于懷孕的知識了解程度低，也沒有足夠的關注和重視。醫院應當關注孕產婦保健知識的宣傳和推廣工作，積極應對當下孕產婦保健工作嚴峻局勢，是未來醫療、保健工作體系的重點內容。收集相關研究資料數據了解到，孕產婦的年齡小、文化程度偏低等問題，導致對相關孕產保健知識的知曉率偏低，也會影響孕產婦到保健活動課程中參與的積極性[10]。為解決這一問題，相關保健宣傳組織應當認識到向年齡小、文化程度低的孕產婦宣傳孕產保健知識的重要性，并更重視向偏遠地區推廣孕產期保健知識訊息，讓孕產婦及其家屬更加關注提前的保健工作重要性，避免生產后的抑郁病癥發病概率不斷攀升。

4.3 積極采取措施降低產后抑郁癥發生是婦幼保健機構重要使命 婦幼保健機構能夠認識到自身工作使命的重要性，才能夠有效地控制產婦生產后的抑郁病癥問題，采取積極的應對措施，降低產后抑郁的發生概率。伴隨改革開放不斷深入，我國已經逐步構建完成了婦幼保健機構的工作體系，并且認識到這一工作核心的重要性，希望在日常工作的過程中不斷優化和完善。將基層的醫療衛生機構作為基礎條件，重視大中類型醫療機構的技術導入，將相關聯的科研教學機構研究成熟的技術引入到保健機構當中，保證婦幼保健機構的工作質量，從而建設具有中國特色的婦幼衛生服務工作體系，保證為婦女兒童群體提供具有人性化、綜合性質，以及具有連續性的醫療保健服務[11]。本次研究通過收集相關研究資料了解到，省級婦幼保健工作體系存在比較復雜的情況，影響產婦出現產后抑郁的因素比較多，影響發生概率呈現出偏高的問題。省級的婦幼保健機構需要關注到引進先進設備和技術的重要性，具備精益求精的工作精神和態度，與相關基層的聯合性衛生保健工作人員配合，促進這一領域的發展，并推廣這一領域的保健理念。科學實施預防和干預產婦產后心理抑郁的應對措施，可以降低產婦產后抑郁發生的概率，進而降低抑郁疾病對產婦以及產婦家庭造成的傷害，讓產婦能夠以積極的情緒處理母子、母女、夫妻、姻親等關系[12]。

4.4 產后抑郁預防干預應從高危人群抓起從危險因素入手 孕婦從懷孕的初期開始就已經發生了心理和情緒上的變化，此時孕婦的心理和情緒變化受到多方面的因素影響，無論是孕婦的配偶、家屬，還是醫療保健服務的工作人員，都可能影響到孕婦的情緒和心理。針對不同個體的性格特性，以及抗壓能力的程度實施科學的護理干預，可以緩解孕婦和產婦存在的心理抑郁問題。孕產婦會受到周邊環境、社會事件等因素的影響，因此，應當關注到社會支持對于孕產婦心理抑郁的干預重要性。對于不同程度和不同階段的孕產婦負性情緒問題實施科學的預防及干預，能夠在孕婦到后來預產期期間平穩其情緒，降低孕產婦可能出現的心理抑郁病癥問題[13]。預防產婦的產后抑郁病癥具有重要的意義，根據這一目標在孕產婦接受保健檢查期間，針對可能存在產后抑郁風險的孕婦實施針對性檢查，并科學實施綜合性護理干預對策。科學預防和干預策略提出，應當由婦幼保健機構為孕婦實施早期篩查，發現高危群體并實施針對性預防干預措施。重視健康教育和推廣工作，為孕產婦提供心理咨詢和指導服務，與此同時構建社會支持的網絡，引導孕產婦養成良好的生活習慣，讓孕產婦選擇更為健康的生活方式。

綜合上述研究內容進行切實有效的分析、探討和總結能夠發現，本次研究關注到我國社會特色，針對地方孕產婦的保健工作進行深入研究，根據省級地方社會文化特征構建具有針對性的婦幼保健工作體系，從孕產婦日常生活的環境、身體健康以及文化程度等諸多方面進行考量，分析社會支持對于產婦產后抑郁病癥的重要性，希望能夠預防產婦產后抑郁疾病病癥問題，降低產婦產后抑郁發病概率，提升產婦生活質量。本次研究通過收集相關研究資料了解到，產婦配偶的文化程度、產婦居住地區、夫妻的關系處理、孕產保健知識知曉率，以及獨生子女情況，都是影響產婦出現產后焦慮的因素，深入拓展社會影響因素的分析能夠更加明確地掌握產婦出現產后抑郁病癥的機理，有助于更好地預防干預和治療護理產婦產后抑郁病癥問題。社會發展讓醫療保健工作體系關注到產婦產后抑郁的心理疾病嚴重危害性，采取科學有效的預防和干預方案能夠提升女性生活質量，對于家庭和諧和社會穩定具有重要意義和價值，能夠滿足未來社會長久發展需求。