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政治、慈善與權利:中國特色殘疾人福利權的歷史演進與科學體系

2020-02-21 17:38:25張波
社會政策研究 2020年1期

張波

切實保障殘疾人公民權,構建體系完善的殘疾人福利權,不斷滿足殘疾人對幸福美好生活的向往,這是中國共產黨致力于殘疾人事業的初心和使命(張海迪,2018)。實現殘疾人福利權能夠使殘疾人福利擺脫傳統福利制度中慈善救濟的人道主義關懷的局限,變成人人擁有的經濟與社會權利且受到國家法律的保護。同時,2020年是全面建成小康社會、實現中國第一個百年奮斗目標的收官之年,作為中國公民的有機組成部分,推動殘疾人的脫貧工作、加快實現殘疾人全面小康目標的責任重大。根據第六次全國人口普查我國總人口數及第二次全國殘疾人抽樣調查我國殘疾人占全國總人口的比例和各類殘疾人占殘疾人總人數的比例,推算2010年末我國殘疾人總人數8502萬人①中國殘疾人聯合會公布數據http://www.cdpf.org.cn/sjzx/cjrgk/201206/t20120626_387581.shtml 。。由于殘疾人自身劣勢,要完成殘疾人的脫貧攻堅事業,不僅需要殘疾人自身努力,更需要國家政府構建起體系完善的殘疾人福利體系。在中國全面建成小康社會來臨之際,從福利權視角深刻檢視中國特色殘疾人福利權的歷史演變過程、梳理中國特色殘疾人福利權的科學內涵,對中國特色殘疾人福利權的進一步完善、加快推進殘疾人福利事業、實現殘疾人福利事業向高質量發展具有重要意義。

一、何為殘疾人的福利權?

福利權理論早在17世紀時期就伴隨英國自由主義先驅洛克(John Locke)開創的自由權理論而誕生,但由于人們對爭取免于政府干預的公民權和政治權更感興趣,使得作為異母姐妹的福利權遭到忽視。20世紀60-70年代美國著名法學家弗蘭克·邁克爾曼(Frank Michelman)首次明確提出福利權概念并對憲法福利權的正當性和可訴性進行論證,之后由卡爾·維爾曼(Carl Wellman)以及其他學者對福利權理論進行更加深入論證。但由于20世紀后期福利國家開始普遍陷入危機,越來越多的人們開始對福利國家進行批判,福利權成為大家質疑和攻擊的對象。同時一些福利支持者們也開始反思,其中比較有代表性的是威廉·福布斯(William Forbath)提出的以工作權為核心的社會公民權,以此來超越或取代福利權,從而大大推動了福利權理論的發展。聯合國1970年發布的《弱智人權利宣言》和1975年公布的《殘疾人權利宣言》明確指出,殘疾人是社會成員的重要組成部分,其福利權受到國家制度保護。福利權理論觀認為,社會福利是一種政治道德的產物,是所有社會成員作為成員資格享受的應有權利,而不再是救助人對弱勢群體的同情與憐憫,從而使福利徹底擺脫了慈善救濟的人道關懷的局限性,變成人人擁有的經濟社會權利且受國家法律制度的保護(錢寧,2014)。

從概念內涵來看,“福利權”是由福利與權利兩個概念構成。前者代表福利權指向的內容,后者表明了福利權的權利屬性。可以說,福利權就是一項涉及福利的權利。由于不同的文化傳統與制度沿襲,不同國家或地區福利權的概念與內涵都不盡相同。美國把福利權常常與某種特殊需求的公共物品聯系在一起,日本的福利權是與“生存權”相似的概念,德國則更多以法治國家原則予以規范(張白帆,2012)。在我國,福利權原是指社會保障權屬下的一項子權利,指的是處于貧困狀態的公民為滿足最基本的生活需求而要求國家提供福利援助的請求權”(陳國剛,2009:177-179)。殘疾人福利權就是殘疾人所享有的國家為其基本生活需求提供救助的請求權。實際上,這是從狹義層面對福利權的理解,隨著經濟社會發展和人民生活水平的提升,這一概念越來越向廣義層面擴展,所衍生的內涵與外延越來越豐富,大體來說,殘疾人福利權概指與殘疾人相關的一切社會保障、公共服務,其目的在于保障殘疾人有尊嚴的生活。有學者就明確指出,福利權就是“人的社會權利和經濟、文化權利以及一些具有社會、經濟和文化權利性質的權利總和”(謝瓊,2013)。

二、中國殘疾人福利權形成的歷史演進

(一)政治救助與福利權的缺失:1840年之前

殘疾人救助在中國有著悠久歷史,商湯時期實行的“饑者食之,寒者衣之,不資者振之”的賑恤饑寒舉措,大概可視為中國古代殘疾人救助事業的起源(王衛平,2013)。自此以后的幾千年間,雖世有盛衰,而歷代王朝均非常重視,采取種種措施救助鰥寡孤獨廢疾之人,如設立收養機構、減免徭役賦稅、減輕刑罰等。在歷史學家們考證古代君王重視殘疾人慈善救助的思想基礎過程中,出現了“民本主義說”、“仁義學說”、“因果報應說”、“民間善書說”、“責任說”等等。這些思想來源看上去非常復雜和多元,但本質上都是君王們統治天下的一種政治策略。

第一,古代慈善救助比較重視殘疾人的“居養”,而輕視醫療、教育康復。先秦以來,古代君王對殘廢之人實行“上而收養”的福利政策,以樹立自己愛民、惠民的仁君形象。《禮記·王制》記載,“喑、聾、跛、躄、斷者、侏儒、百工各以其器食之。”《周禮·地官·鄉大夫》也記載“以歲時登其夫家之眾寡,辨其可任者,……國中貴者、賢者、能者、服公事者、老者、疾者皆舍。”其實,晉代以前中國殘疾人救助主要施行減免賦稅徭役,以減輕殘疾家庭負擔的養護政策。《禮記·禮運》記載,“凡三王養老皆引年。八十者,一子不從政;九十者,其家不從政;廢疾非人不養者,一人不從政;”而專門性的養護機構相對較少。但魏晉南北朝后,中國開始普遍設立專業性官方養護機構,由地方官經管,所需糧食和資金均由朝廷或地方政府撥付。比如唐朝創置了類似六疾館、悲田養病坊,以救濟孤窮病殘乞丐等;宋朝設立了包括安濟坊、居養院、福田院和慈幼局等多種形式的收養殘疾人的居養機構;明朝設置了養濟院、安樂營、育嬰所、惠民藥局等,另設置了專人侍養殘疾人的規定,如永樂20年詔令:“民年70以上篤廢殘疾者許一丁侍養”;清朝沿襲前代例制,在京都及全國各地設置養濟院,收養鰥寡孤獨、殘疾等無依靠的人。對于孤寡盲手足殘廢而沒有其他社會依靠,國家給予“癝食終身”的生活保障。《三國志》卷一《魏書·武帝紀》記載,曹操曾下令“其令吏民男女:女年七十已上無夫子,若年二十已下無父母兄弟,及目無所見,手不能作,足不能行,而無妻子父兄產業者,癝食終身”并“給癝日五升”的賑濟政策。

第二,古代慈善救助具有不確定性和較大偶然性。對于殘疾人救助,古代君王大多不是依靠法律,而是依靠詔書,具有很大隨意性。但是,也有一些法律記錄值得注意,比如《后漢書·光武帝紀下》記載,“其命郡國有谷者,給癝高年、鰥寡孤獨及篤癃、無家屬貧不能自存者,如《律》。”但多數君王對殘疾人救濟還是依靠頒發詔書,救濟的原因大概有幾種:新皇帝即位大赦天下、立皇后與太子、皇帝即位、皇帝加元服、后妃上尊號、改元、天降祥瑞、日食、皇帝行幸地區、水、旱、蝗等災害及賑災濟貧等等(王文濤,2012)。當然,君王的救濟還與當政時期的國家的富裕程度有關,比如三國時期蜀漢政權中劉備雖然是有名的仁君,但是由于“民貧過虛”,才有了“治世以大德,不以小惠”的思想,也才有了呂蒙乘關羽北戰之機以福利政策瓦解軍心偷襲南郡的做法。可以說,在“家天下”的封建統治下,殘疾人的社會保護政策很大程度上依賴于皇帝的個人品質,從而缺乏一貫性和長期性。

第三,古代慈善救助具有籠統性和非專門性。這就是說,古代社會福利政策并不是專門針對殘疾人優恤,而是優先撫恤鰥寡孤獨,如《孟子·梁惠王下》寫道:“老而無妻曰鰥。老而無夫曰寡。老而無子曰獨。幼而無父曰孤。此四者,天下之窮民而無告者。文王發政施仁,必先斯四者。”在秦漢之前,有關殘疾人救濟的記載較少,這很大程度上與古代對殘疾觀念有很大關系。《韓詩外傳》卷三有這樣文字:“傳曰:太平之時,無瘖,跛眇,尫蹇,侏儒,折知,父不哭子,兄不哭弟,道無襁負之遺育。然各以其序終者,醫藥之用也。故安止平正,除疾之道無他焉,用賢而已矣。”就是強調太平之時,社會沒有殘廢之人,所以“除疾之道”沒有別的,只是“用賢”而已。古代君王強調要發揮殘疾人的能力,“使各便其性,安其居,處其宜,為其能。”這才有了古代很多殘疾人在宮廷擔任卜、祝、巫、史等官職,還有像西周青銅器表現的斷足者守門的形象。而到秦代以后,這種現象才有所減少,很多盲人淪落為民間藝人,但是這種“太平無疾”和“處其宜,為其能”的思想并沒有得到很大改變(陸德陽,2012)。

第四,古代慈善覆蓋范圍小、救助水平低。古代官府主要救助鰥寡孤獨及廢疾之不能自存活者,即最沒有自我生存能力、最需要救助的一小部分人,對于有生存能力的人,一概不收。《元史》卷一○三《刑法志二》記載,“諸鰥寡孤獨,老弱殘疾,窮而無告者,于養濟院收養。應收養而不收養,不應收養而收養者,罪其守宰,按治官常糾察之。”而具體救濟人數卻少有記載,據明代養濟院記載,成化十年(1474年)9月宛平養濟院才2966人,到成化十六年(1480年)8月則增長到7490余人,增加了4524人。到了清代,養濟院收養則有定額,具體數額由政府規定,如山西為1148名,陜西為2191名等(王子今等,2013:202)。在救濟水平方面,古代君王持有“養生喪死無憾,王道之始也”觀念,救助水平只能維持被救助者的最低生活需要。比如《三國志》卷一《魏書·管寧傳》記載“郡縣以其癝窮,給癝日五升,食不足,頗行乞,乞不取多。”就是說,“五升”不能滿足基本生存需要,甚至不得不依靠其他人“存恤”、或者“饑則出為人客作”,甚至不得不“行乞”。再比如清代養濟院生活費與縣衙中役夫工食比較,山東省荏平縣光緒四年情況是:養濟院生活費為每名每年3兩6錢,膳夫工食每人每年為6兩8錢8分6厘,門子5兩6錢5厘,馬夫為5兩6錢5厘(引自《荏平縣志·卷七》)。

(二)基于人道主義的慈善救助:1940-1949年

1840年鴉片戰爭失敗,西方資本主義思想以堅船利炮的形式打開了中國國門,殘疾人救助理念也隨之發生了重大轉變。一大批西方傳教士發揚基督教平等、博愛精神,創設救濟院,開辦殘疾學堂,“凡有貧苦疾病衰老殘廢者,當又公眾調恤之,無使失所”,且“務使國人無一不能就學以儲才”(林樂知,1904)。隨后,民間慈善機構如雨后春筍遍布全國各地,據不完全統計,截止1931年,類似機構數全國達到1621處,殘疾人救助模式也從古代單純居養轉變為近代的教養兼施(陸德陽,2012)。

民國政府建立后,由于受到中國傳統“仁政”思想和西方人道主義理念的雙重影響,宣告中華民國主權屬于國民全體,所有國民享有平等權利,“圖謀民生幸福”是政府的職責。當然,殘疾人福利也成為應然之義。孫中山在1924年手擬的《國民政府建國大綱》第十一條規定:“土地之歲收,低價之增益,公地之生產,山林川澤之息,礦產水利之利,皆為地方政府之所有,而用以經營地方人民之事業,及應育幼、養老、濟貧、救災、醫病與夫種種公共之需。”(榮孟源,1985:21、35)而在1928年內政部制定的《各地方救濟院原則》中,對“殘廢所”進行了規定:(1)收養殘廢人之無撫養者,不論其為男女老幼。(2)設備與養老所同。(3)殘廢人分為肢體殘疾、盲、啞三類,就其各自能力從下列課程中選授之……。受教養后卻能自謀生活者應為其介紹職業。(4)養老所關于生活、衛生、醫療的規定使用于殘廢所。據1935年《內政年鑒》統計,截止1931年,全國共有殘廢所115處,常年被機構收養的殘廢人為6552名。另外,國民政府還制定了有關民辦社會福利機構法規,如《管理各地方私立慈善機關規則》、《監督慈善團體法》、《監督慈善團體法施行規則》等,公布了傷殘軍人撫恤辦法,如《殘廢軍人教養院條例》和《殘廢軍人轉院規則》。這些規定成為民國社會福利的重要依據。但是,在1911年至1949年的38年間,中國社會戰亂不斷,災荒頻繁,政治黑暗,民國政府的社會福利事業并沒有明顯進步。民國政府所倡導的平等權利和全民福利思想在戰火不斷、硝煙彌漫的時代無疑是空中樓閣,而民間慈善家們所舉辦的社會福利活動無異于杯水車薪。

在公民權理論中,福利是人們作為社會性存在的一種權利,而權利是對反映人們的社會生活具有特殊重要性的基本需要和利益的社會福利的保護。也就是說,權利是社會福利的保護裝置。更重要的是,權利是與相應的制度機構聯系起來的,制度是權利的保護裝置,每種權利實現都要有制度性保障。直截了當地說,制度是公民權利和社會福利最直接的體現。殘疾人權利需要一整套針對殘疾人的制度來予以實現。在民國時期,政府也確實頒布針對殘疾人福利的制度,但是為何殘疾人權利就不能實現呢?馬克思主義強調“人的權利首先政治權利,它只能同一定的社會經濟制度和政治制度相聯系而存在”,而不是擁有了福利制度就一定存在權利,權利需要以一定的經濟基礎為支撐,沒有經濟的政治只能是空泛的呼喊,不能對人類社會的不平等和階級對立狀況產生實質性的影響。從實踐來看,無論是傳教士還是慈善家們創辦的福利機構,都具有明顯的人道主義色彩。第一,傳教士創辦慈善機構的出發點在于宗教拯救,以施與者的身份進行施教;而慈善家們則主要出于對殘疾人的同情和憐憫之心,如張謇說:“比念古稱窮民者四,鰥寡孤獨,而老居其三,幼居其一,故先營育嬰堂、養老院。之四者外,其窮而無告者,則為篤癃殘廢之人,蓋其得天不全,而可悲憫與鰥寡孤獨等”(引自《張謇全集·第四卷》,1994:108)。第二,這些慈善機構屬于民間救濟,它所依靠的是“天賦人權”的資本主義精神,其主導下的任何權利都沒有超出利己主義的個人范疇。福利看上去是實現平等的個人權利,實質上是資本家作為勝利者的姿態對失敗者的救濟和施舍。人們一旦接受了資本家們的救濟就被貼上“無能者”、“殘缺者”“不正常的人”之類的標簽,更意味著一種恥辱。也就是說,這種精神主導下的福利是用犧牲個人的尊嚴和人格來換取生活保障,與“乞討”無異。資本主義主導下的平等權利實質上是權利的等級化,要想徹底解脫這種虛偽的或異化的平等,就必須實現人類解放。

(三)基于公平正義的福利權:1949年至今

1949年新中國成立后,中國共產黨開啟了以社會公正公平為核心的殘疾人公民權利進程,包括建立法律權利、政治權利、社會權利等,但是福利權的構建與實現并非一蹴而就,而是一個逐漸演變的過程。大體來說,中國特色殘疾人福利權經歷了四個發展階段:

第一階段是福利權初創期(1949-1978年)。構建福利權必須首先確定公民資格,因為“這種資格是具有特定力量要求的基礎”。新中國成立初期,具有中國臨時憲法性質的《中國人民政治協商會議共同綱領》文件就確定了殘疾人作為我國公民在法律面前的平等權和享有憲法和法律規定的權利和義務。其后歷次修正憲法都沒有改變殘疾人所享有的公民平等資格,禁止社會任何形式的殘疾歧視。憲法是法律之母,是中國的根本大法,為殘疾人所享有的法律權和政治權提供最高保護。在具體政策配套中,中央政策實施一系列舉措,包括改造一大批舊的教養機構,設置殘老院和兒童教養院,成立專門管理機構,建立農村“五保”制度,開展對麻風病、精神病的醫治、安置和救濟工作;設立聾啞、盲等特殊學校,對有缺陷的兒童、青年和成人施以教育;建立福利生產企業,確定了對福利企業在稅收、貸款及原料供應等方面的保護性措施,殘疾人福利水平得到明顯提升。總體來看,該階段我國的殘疾人福利權實踐中具有政治權高于社會權、城鄉二元分割、可持續性差、福利水平低等特點,在社會福利體系中也處于邊緣地帶,但這一時期最大貢獻是從根本法上承認了殘疾人在法律上應享有的政治權,為后期福利權的形成和確定打下了堅實基礎。

第二階段是福利權發展期(1979-2000年)。改革開放后中國經濟社會進入全新時期,同時把殘疾人福利權的發展也帶入全新的發展階段。該時期殘疾人福利最大的特點是殘疾人福利權進入法治化軌道,標志事件是1990年《中華人民共和國殘疾人保障法》頒布施行,開啟了從補救性、應急性和恢復性向法制化、系統化和社會化的轉變(吳軍民,2012),中國特色殘疾人福利權正式進入發展期。具體表現在:一是構建了一系列有關殘疾人的法律法規、國家計劃等制度體系,包括:除頒布殘疾人保障法外,1982年憲法首次規定“國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育”,1991年國務院批準實施了《國殘疾人事業五年工作計劃綱要(1988-1992年)》及16個實施方案,隨后制定了“九五”、“十五”等計劃綱要,1998年制定《殘疾人扶貧攻堅計劃(1998-2000年)》、《農村殘疾人扶貧開發實施辦法(1998-2000年)》等。二是建立全國統一的殘疾人管理體系。包括1978年恢復中國盲聾啞人協會活動、1984年成立中國殘疾人福利基金會、1986年成立聯合國“殘疾人十年”(1983-1992)中央組織委員會、1988年成立中國殘疾人聯合會并要求各市縣區建立殘聯組織、1993年國務院成立殘疾人工作協調委員會等,并于1987年在全國范圍內開展了第一次殘疾人抽樣調查。三是殘疾人福利范圍、覆蓋水平、福利內容向基礎性、全面性、經濟性和服務性發展,形成了包括康復、教育、就業、扶貧、社會保障、維權、文化、體育、無障礙環境建設、殘疾預防等領域的綜合性社會事業。

第三階段是福利權確立期(2001-2012年)。2001年,中國殘疾人福利事業正式邁入國際化軌道,其標志事件是該年取得2008年奧運會和殘奧會舉辦權以及中國加入世貿組織。在國際殘疾人福利權利觀帶動下,中國殘疾人福利政策向著普惠性與特惠性相結合、公民權利與多元責任相結合、福利體系科學化、福利主體多元化轉變,作為權利的殘疾人福利制度正式得以確立。主要表現在:一是形成了層次清晰的殘疾人福利權的制度體系,包括中國參與制定并簽署了《殘疾人權利公約》,形成以憲法為依據,以殘疾人保障法為主干,以教育法、社會保險法、就業法等為基礎,以《殘疾人就業條例》(2007)、《無障礙環境建設條例》(2012)、《農村五保供養條例》等政策性法規以及地方法規為支撐,以規劃綱要和行動計劃為實施方略的制度體系。二是確立了普惠與特惠相結合的殘疾人福利體系。2008年中共中央、國務院引發了《關于促進殘疾人事業發展意見》,對殘疾人的基本生活、醫療康復、就業、教育、文化體育、服務體系建設等進行了全面設計和規劃。三是明確了發展性、多元性的殘疾人福利責任主體,實現了從家庭、個人等單一主體向國家、社會、家庭、個體等多元主體轉變,殘疾人從開始的福利接收者變為積極參與者和主動創造者。

第四階段是高質量發展期(2013年-至今)。黨的十八特別是黨的十八屆三中全會把中國各項事業發展帶入新的階段,中國殘疾人事業也向高質量發展階段邁進。以習近平同志為核心的黨中央對殘疾人及殘疾人福利事業格外關注,明確要求“2020年全面建成小康社會,殘疾人一個也不能少”任務目標。主要內容有:修訂和完善殘疾人福利制度體系,包括修訂《殘疾人教育條例》(2017)、制定《殘疾預防和殘疾人康復條例》(2017),出臺《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》(2015)、《“十三五”加快殘疾人小康進程規劃綱要》(2016),為殘疾人小康事業發展提供綱領性文件;建立起覆蓋數千萬殘疾人口,包含生活補貼、護理補貼、兒童康復補貼等內容的殘疾人專項福利制度;把殘疾人公共服務體系納入國家基本公共服務體系建設;在全國范圍內將數百萬農村貧困殘疾人脫貧作為打贏脫貧攻堅戰的重點,精準施策、特別扶助等。總之,這一時期國家以實現殘疾人“平等、參與、共享”和小康生活目標,以發展性、包容性、主動性、融入性、投資性為政策理念,提升殘疾人的獲得感、幸福感和安全感,將殘疾人福利事業推向高質量發展階段。

三、中國特色殘疾人福利權的科學體系與實踐

福利權是福利的權利化,是人權在福利領域的具體表現。歷時多年的發展,我國的殘疾人福利權利發展已經日臻完善,基本形成了具有中國特色的殘疾人福利權利體系。在中國殘疾人聯合會第七次全國代表大會上,國務院副總理韓正同志把其劃分為“殘疾人生命健康權、生存權、發展權”。本研究認為,中國特色殘疾人福利權主要包括生存權、生命健康權、保障權、發展權(教育權、就業權)、參與權等。

在生存權方面,我國《憲法》規定:“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質幫助的權利。”其一,建立覆蓋城鄉的最低生活保障制度和農村五保供養制度,針對殘疾人采取分類施保,在補助標準和審核程序上予以特殊照顧。根據《2018年中國國民經濟和社會發展統計公報》①《2018年中國國民經濟和社會發展統計公報》http://www.gov.cn/xinwen/2019-02/28/content_5369270.htm 。,2018年第4季度,城市居民最低生活保障總數達1008.0萬人,其中殘疾人占264.8萬人;農村居民最低生活保障總數為3519.7萬人,其中殘疾人占828.2萬人;農村特困人員救助供養人數454.7萬人,其中殘疾人占65.2萬人。其二,對一戶多殘、老殘一體、孤殘人家喪失勞動能力、生活不能自理的特困殘疾人,無業的精神病殘疾人和重度智力殘疾人給予生活保障,2018年全國有1019.2萬和1053.7萬符合條件的城鄉殘疾人分別享受了穩定的生活補貼和護理補貼,以保障殘疾人的基本生存權。其三,政府還對殘疾人進行醫療、住房等救助。在醫療救助上,一是參保資助,即對困難殘疾人參加城鎮居民醫療保險和農村居民合作醫療保險個人應繳費用實行減免;二是住院補助,就是殘疾人住院發生費用后,政府給予適當補助;三是精神病免費服藥和治療,2013年共有46.9萬貧困精神病患者接受了醫療救助①《2013年中國人權事業的進展》白皮書http://ccn.people.com.cn/n/2014/0527/c366510-25069690.html 。;四是托養服務,2018年底,中國建立了8435個殘疾人托養服務機構,其中寄宿制托養服務機構2639個,日間照料機構4099個,綜合性托養服務機構1697個,為22.3萬殘疾人提供了托養服務②《2018年殘疾人事業發展統計公報》http://csgy.rmzxb.com.cn/c/2019-04-02/2322811.shtml 。。在住房救助上,包括建立中低收入家庭廉租房和經濟適用房制度,利用貨幣補貼、實物配租、危房改造等方式解決殘疾人的居住困難。

在生命健康權方面,20世紀80年代以來,我國殘疾人康復事業得到迅速發展,康復理念也逐漸從原來的醫療康復轉為包括醫療、心理、社會等內容的全面康復,并實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。在康復機構建設上,截止2018年底,我國建立視力、聽力、肢體、智力等康復機構9036個,在崗工作人員25萬,其中專業技術人員17.6萬任③《2018年殘疾人事業發展統計公報》http://csgy.rmzxb.com.cn/c/2019-04-02/2322811.shtml 。。在康復服務上,主要包括為視力殘疾人進行白內障復明手術、免費配用助視器、開展家庭康復訓練等;為聽力殘疾人開展各級各類聽力語言康復訓練、貧困聾兒人工耳蝸和助聽器搶救性康復項目、免費驗配助聽器等;為肢體殘疾人實施康復訓練、矯治手術等;為智力殘疾、精神病、孤獨癥兒童開展各類康復訓練。僅2018年,全國就為殘疾人減免費用供應輔助器具128.3萬件,其中裝配假肢2.9萬例、矯形器4.7萬例,驗配助視器12.5萬件。

在保障權方面,我國建立起了以養老保險、醫療保險為主的殘疾人保險制度,并為困難殘疾人采取參保扶助、全額或部分代繳補貼政策。在城鎮,我國自20世紀80年代開始建立從現收現付到部分積累型的城鎮職工養老保險制度,在農村,我國自20世紀90年代以來就開始了新型農村社會養老保險制度。殘疾人的養老保險與城鄉居民類似,但在個人繳納部分,由地方政府根據殘疾程度不同資助不同比例,以減輕殘疾人的負擔。根據《2018年殘疾人事業發展統計公報》,截至2018年底,殘疾居民參加城鄉社會養老保險人數為2561.2萬,參保率為71.8%;60歲以下重度殘疾人中有96.8%享受政府代繳政策,非重度殘疾人中有298.4萬人享受個人繳費資助政策。在醫療保險上,我國普遍采取資助殘疾人參加城鎮居民醫療保險和農村新型合作醫療的做法,提高殘疾人的參保率。2018年,全國城鎮殘疾職工參加社會保險人數達到296.7萬,城鎮殘疾居民參加基本醫療保險達到547.3萬人,而農村殘疾人參加新型合作醫療覆蓋率基本全覆蓋。

在教育權方面,早在1982年《中華人民共和國憲法》中就確立了殘疾人應享有平等接受教育的權利,并在《殘疾人保障法》《教育法》《教師法》《高等教育法》《職業教育法》等系列法律文件中都有規定。而1994年國務院通過《殘疾人教育條例》,專門就殘疾人教育權利進行了規定。據《2018年殘疾人事業發展統計公報》,截止2018年底,全國已開辦特殊教育普通高中班(部)102個,在校生7666人;其中聾高中5554個,盲生2056人。殘疾人中等職業學校(班)133個,在校生19475人,畢業生4837人,其中1199獲得職業資格證書。全國有7538名殘疾人被普通高等院校錄取,1388名殘疾人進入特殊教育學院學習。與1987年相比,我國殘疾人受教育水平和文化程度也有了較大幅度提高,據2007年“第二次全國殘疾人抽樣調查第二號公報”,每10萬殘疾人具有大學程度的由287人上升為1139人;具有高中程度的由1665人上升為4893人;具有初中程度的由6156人上升為15039人;具有小學程度的由24268人上升為31851人。

在就業權方面,1982年《憲法》要求“國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育”,并在1990年《殘疾人保障法》中以法律形式將按比例就業規定下來,并對集中就業、自主就業、扶持農村殘疾人就業以及福利企業作了規定。2007年,國務院第16次常務會議通過了《殘疾人就業條例》,專門就殘疾人就業權的實現進行了詳細規定,鼓勵殘疾人積極參與到勞動中去,實現殘疾人順利回歸社會。目前為止,我國殘疾人的就業政策包括:實施各種類型的殘疾人就業培訓;建立庇護性工廠、福利企業、盲人按摩等;強制規定企業按比例安置殘疾人就業;鼓勵殘疾人自主創業;參加農業生產勞動等形式。根據國務院新聞辦2019年7月25日發布的《平等、參與、共享:新中國殘疾人權益保障70年》白皮書①《平等、參與、共享:新中國殘疾人權益保障70年》,http://www.gov.cn/zhengce/2019-07/25/content_5414945.htm。,2018年全國城鄉持證殘疾人就業人數為948.4萬人,其中按比例就業81.3萬人,集中就業33.1萬人,個體就業71.4萬人,公益性崗位就業13.1萬人,輔助性就業14.8萬人,靈活就業254.6萬人,從事農業種養480.1萬人;全國培訓盲人按摩人員19732名、盲人醫療按摩人員10160名,保健按摩機構16776個,醫療按摩機構1126個。

在參與權上,中國政府制定《無障礙環境建設條例》,逐步完善無障礙設施,推進信息交流無障礙,廣泛宣傳殘疾文化,鼓勵社會加入到幫殘助殘隊伍,為殘疾人回歸正常社會創造“平等、參與”的社會環境。截止2018年,全國省、地(市)、縣共制定無障礙環境與管理的法規、規章等規范性文件475部;全國村(社區)綜合服務設施中已有75%的出入口、40%的服務柜臺、30%的廁所進行了無障礙建設和改造;全國500多家政府單位完成了信息無障礙公共服務平臺建設,3萬多個政務和公共服務網站實現了無障礙服務;2016年至2018年共有298.6萬戶殘疾人家庭得到無障礙改造。同時,政府鼓勵殘疾人參與到各類社會文化活動、體育活動中去。截止2018年,全國各類殘疾人藝術團體已有283個,殘疾人文化藝術從業人員近30萬名;每四年舉辦一屆全國殘疾人藝術匯演,每屆參與的殘疾人達10多萬人;連續多年在全國開展殘疾人文化周活動,2018年120余萬殘疾人參與該活動。在體育設施方面,截止2017年,全國各地殘疾人文化體育活動場所達到9053個;開展殘疾人社會體育指導員培訓,截至2017年,共培養10.4萬名社會體育指導員①《平等、參與、共享:新中國殘疾人權益保障70年》,http://www.gov.cn/zhengce/2019-07/25/content_5414945.htm。。

四、結論

福利權是現代社會福利政策的價值基礎,直接決定著公民享有社會福利作為“應享權利”意義的正當性和合法性。實現殘疾人福利權是殘疾人作為中國公民所享有的應有權利,是完成殘疾人脫貧攻堅事業、實現中國全面建成小康社會的政治與社會職責。構建殘疾人福利權并非一蹴而就,而是在歷史長河中不斷演變與發展。自商湯以來,中國歷代王朝君主非常重視殘疾人救助,但這種救助本質上是君王們統治天下的一種政治策略。1840年后,西方傳教士以人道主義為理念對殘疾人開展救助。在傳統“仁政”思想和西方慈善理念的雙重影響下,民國政府宣告殘疾人福利是政府職責,但由于缺乏經濟基礎和制度保障,殘疾人福利權最終淪為“空洞的吶喊”。1949年新中國成立后,中國共產黨開啟了以社會公平公正為核心的殘疾人公民權利進程,包括建立法律權利、政治權利、社會權利等,但是也存在政治權利高于其他權力、殘疾人福利水平較低等問題。直到20世紀90年代,中國殘疾人福利平等權利才逐漸從以政治權利為主轉向以社會權利為主,并步入法制化軌道(楊立雄,2014)。21世紀早期,中國特色殘疾人福利權才逐漸得以形成與確立,并形成包括生命健康權、生存權、保障權、發展權(就業權、教育權)、參與權等內容的殘疾人福利體系。但不可否認的是,我國殘疾人福利權仍存在一些不充分不均衡的問題,包括殘疾人收入水平與社會平均水平之間的差距較大、殘疾人消費能力與日益增長的居民消費能力有相當距離、東中西地區和城鄉之間殘疾人收入水平差距較大等。隨著中國特色社會主義進入新時代,中國特色殘疾人福利權的不充分不均衡問題亟待解決,福利內涵仍需不斷完善、福利標準仍需不斷提升,由此推進殘疾人福利事業高質量發展。

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