新形勢下“滴滴護士”在精神科護理管理中的應用實踐

俞莉莉 張鵬

[摘要] 目的 探討新形勢下“滴滴護士”應用于精神科護理管理中的效果。 方法 選取2020年1～4月浙江省蕭山醫院精神衛生中心精神科三病區精神科80例患者進行研究，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各40例。對照組采用常規護理管理;觀察組在對照組基礎上實施新形勢下“滴滴護士”護理管理模式。評價兩組護理質量和患者服藥依從性，記錄護理管理期間不良事件發生情況，調查兩組患者滿意度。 結果 觀察組各班護理工作質量、護理文書書寫、基礎護理、急救和物品管理、“三基”考核評分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者護理后服藥依從性評分為（86.74±6.23）分，明顯高于對照組的（58.69±3.18）分，且兩組護理后服藥依從性明顯高于護理前（P<0.05）。觀察組不良事件總發生率為5.0%，明顯低于對照組的20.0%（P<0.05）。觀察組對護理服務的總滿意度高于對照組（P<0.05）。 結論 新形勢下“滴滴護士”應用于精神科護理管理中可提高護理管理質量和患者服藥依從性，減少不良事件的發生，獲得患者對護理服務的肯定。

[關鍵詞] 精神科;護理管理;護理質量;滴滴護士

[中圖分類號] R473.74? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）33-0185-04

[Abstract] Objective A total of To investigate the efficacy of "DiDi nurse" in nursing management in department of psychiatry under the new era. Methods A total of 80 patients admitted to the third psychiatric ward in the department of psychiatry in Mental Health Center of Zhejiang Xiaoshan Hospital from January to April 2020 were selected for research， and they were divided into the control group（n=40） and the observation group（n=40） according to the random number table method. The control group was treated with conventional nursing management， while the observation group was implemented with the nursing management mode of "DiDi nurse" on the basis of the control group under the new era. The nursing quality and patients' medication compliance in the two groups were evaluated， the occurrence of adverse events during nursing management was recorded， and the satisfaction of patients in the two groups was investigated. Results The scores of nursing work quality， nursing document writing， basic nursing， first aid and goods management and "three basics" examination in each shift of the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The score of medication compliance after nursing in the observation group was（86.74±6.23） points， which was significantly higher than that in the control group（[58.69±3.18] points）， and the medication compliance after nursing in both groups was significantly higher than that before nursing（P<0.05）. The total incidence of adverse events in the observation group was 5.0%， which was significantly lower than 20.0% in the control group（P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Under the new era， "DiDi nurse" applied in nursing management in department of psychiatry can improve nursing management quality and patients' medication compliance， reduce the occurrence of adverse events， and gain patients' affirmation of nursing service.

采用SPSS23.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量情況比較

觀察組各班護理工作質量、護理文書書寫、基礎護理、急救和物品管理、“三基”考核評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者服藥依從性比較

觀察組護理后服藥依從性評分為（86.74±6.23）分，明顯高于對照組的（58.69±3.18）分，且兩組護理后服藥依從性明顯高于護理前（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良事件發生情況比較

觀察組跌倒1例、因用藥所致嘔吐或腹瀉1例;對照組跌倒2例、墜床3例、因用藥所致嘔吐或腹瀉3例;觀察組不良事件總發生率為5.0%（2/40），明顯低于對照組的20.0%（8/40），差異有統計學意義（χ2=4.114，P=0.043）。

2.4 兩組患者滿意度比較

觀察組患者對護理服務的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神科收治對象具有一定特殊性，患者因病情反復、多次入院、發病形式等而致其缺乏自知力，降低治療依從性。此外，因患者需長期住院治療，且醫院住院環境封閉，與外界環境隔離，從而致其生活單調、乏味，降低主觀能動性[9]。盡管藥物治療可有效控制患者病情，但對患者治療依從性無明顯影響。精神疾病患者主要表現為幻覺和妄想及興奮等，且病程較長，嚴重影響患者心理狀態，易致患者疑心過重而拒絕與社會交往;需長期服藥控制病情，藥物存在較多不良反應，如頭昏等，從而致患者易出現跌倒等不良事件，因此做好精神科護理管理十分重要，不僅可保障患者安全，同時還可改善患者心理狀況，以促進其積極回歸社會，提高其生活質量[10-11]。

“滴滴護士”是一種新型護理模式，該護理管理模式通過分析精神科需求，對科室內護理人力資源進行整合，滿足患者對護理服務的需求;借鑒滴滴打車軟件模式打造“滴滴護士”，既可彌補新形勢下人力資源短缺，同時還可彌補護士因繁忙所出現的崗位空缺，提高護理管理質量，為患者提供及時、快捷的護理服務，改善護患關系，提高患者服藥依從性，同時提高其體驗感，進而提高其滿意度[12-14]。受醫院感染等因素的影響，醫院減少人員流動，嚴格限制家屬的探視等，所以致護理人員工作壓力大，實施“滴滴護士”護理管理模式則可有效緩解護理人員工作壓力，在一定程度上改善心理壓力，提高工作效率，為患者提供更優質的護理服務[15-17]。精神科實施“滴滴護士”還可彌補新形勢下人力資源短缺的情況，隨著醫院優質護理服務的推進，護理隊伍發展明顯進步，但因隊伍年輕化，護理人員存在經驗不足等情況，尤其是出現差錯則會引發嚴重性醫療事故，所以實施“滴滴護士”，選擇經驗豐富的人員作為“滴滴護士”成員，彌補人力資源不足，還可作為應急力量，提高護理質量[18-19]。“滴滴護士”可有效解決科室人力資源短缺狀況下護理人員休假或病休等情況，“滴滴護士”在護士長或護理組長的調配下開展護理工作，護士之間也可根據“滴滴護士”排班指引來協調發單，滿足患者對護理服務的需求。在護理人員繁忙期間，“滴滴護士”可極大地彌補崗位空缺，滿足患者對護理服務的需求，最大程度避免不良事件的發生，從而有助于避免護患矛盾發生，提高患者滿意度。“滴滴護士”可起到延續護理的作用，可將醫院護理延伸到患者出院后日常管理中，進一步提升護理服務品質，提高護理的內涵，讓患者享受更優質護理服務，進一步鞏固醫院治療效果，獲得患者好評[20-22]。

綜上所述，精神科護理管理中實施新形勢下“滴滴護士”護理管理模式可極大的緩解人力資源短缺等情況，提高護理質量，更好的滿足患者需求，提高患者滿意度。“滴滴護士”值得稱道，更值得借鑒;如今人們對醫療服務的需求進一步增加，“護+”服務可謂應運而生。“滴滴護士”不僅惠及患者本人及家人，也讓相關護士增加了收入，不僅有經濟效益，而且有社會效益，屬多贏。這個創新之舉給人頗多啟示，當今醫療行業的競爭日趨激烈，無論是醫療機構還是醫護人員，能否擁有新的發展空間，取決于是否順應醫療市場的新需求，是否能給患者提供更多更好的服務，而這也是實現醫患雙贏的不二選擇。

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（收稿日期：2020-08-12）