黃娟,朱偉,卜蘭蘭,佘顏,張熙,唐群
(湖南中醫藥大學,湖南 長沙)
病理學是聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程[1],是醫學生成長為臨床醫生的必修課程[2],病理學病變多而復雜,涉及內容廣,知識點多,在傳統教學模式下,在有限的學時里,學生普遍感覺學習難度較大。信息化時代的今天,傳統教學模式存在一定的局限性:如學習形式單一,教學資源有限,教學時間和空間有限,師生互動欠缺,學生學習主動性、積極性不高,難以調動學生學習興趣,學生很容易成為低頭一族,沉迷于智能手機,荒廢學業。因此立足醫學院校實際情況,根據病理學學科特點,研究如何突破傳統教學模式,激發學生學習自主性和興趣,提高教學效果和質量尤為必要。
目前,國際教育技術界認為,獲得最佳學習效果的途徑是將數字化學習與傳統教學這二者結合起來,發揮優勢互補作用[3]。而混合式教學模式恰好可以達到這樣的效果,混合式教學是一種新穎的教學模式,它實現了兩種教學模式(線下傳統教學和線上網絡教學)的整合,并在國內外多年的教學實踐中取得了一定的效果。隨著移動互聯網教育的飛速發展,精品課程、微課、慕課及金課等應運而生,豐富的在線學習資源及手機APP學習軟件的開發,為高校開啟新型移動教學模式提供了有力支撐[4]。超星學習通是一個貫穿課前、課中和課后的移動教學軟件,覆蓋全過程教學環節,將超星學習通應用于病理學教學,構建混合式教學模式,旨在解決以往傳統教學中“教、學、評”存在的問題,同時突破時間和空間,帶給學生全新的體驗[5],讓學生主動去學,隨時隨地學,高效學習,改善教學效果,提高教學質量。
運用學習通網絡教學平臺,構建病理學在線課程。利用超星泛雅平臺,嚴格依照教學大綱的要求,緊扣教學的重點和難點,分級編制課程目錄,制作教案、微課視頻、PPT、病理圖片、文字材料、題庫等課程資源,并按照課程相關章節編排錄入。課前,教師根據教學計劃,提前發放學習資源給學生,學生手機端會收到學習通知及學習任務,學生課前進行針對性的預習,提前了解章節知識重難點,引導學生養成自主學習的習慣,提高預習效率。
利用構建好的病理學課程資源,開展混合式教學。基于成果為本的教學理念[6,7],根據教學目標和學情,開展針對性的教學。第一步教學生使用學習通APP。學生下載超星學習通APP,在首頁右上方輸入邀請碼或掃描二維碼加入課程班級群組,教師根據教學計劃,有目的、有選擇地給學生發布學習資源,如本章節的學習任務清單、重難點、微課視頻、文字與圖片材料以及章節測驗和思考題。學生端的超星學習通app會收到通知,相關章節的學習資源會解鎖,以任務點的形式出現,學生可以借助手機端或電腦端隨時學習,教師端后臺可以查看每個學生的學習情況,并可以發送督學通知提醒學生,確保學生在規定的時間高效完成任務。教師可以通過學習通發放問卷,收集學生在預習過程中遇到的問題,這樣老師在線下授課針對性更強。第二步課堂教學以老師精講為主,采用四階段教學法,第一階段:對課前布置的相關思考題隨機提問,檢查學生的預習效果,溫故知新。第二階段:精講重難點,引導學生思考問題,解決問題。病理學是一門溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程,主要內容分為三大部分:總論,各論、疾病病理學診斷和研究方法。由于內容多而雜,概念多,知識點散,對于大一大二的學生來說,自學有一定的難度。因各論涉及各個系統疾病,在講授為主同時,可利用學習通平臺開展案例教學法(Case-based learning,CBL),分配小組任務,小組合作學習,展示討論結果。第三階段:講練結合,練習講授的核心知識,教師提前在學習通上設計好題目,以隨堂測試、投票、主題討論、搶答和隨機選人等形式保存在學習通里,教師根據需要隨時發布,學生馬上參與回答,教師可以及時掌握學生的學習情況,后臺可以記錄每一次教學活動,并將結果納入形成性考核內容。第四階段:對學科前沿介紹,將相關閱讀材料上傳至學習通資料夾,讓學生掌握學科前沿,進行自主探索創新,學有所思。實施流程如圖1所示。

圖1 病理學混合式教學的實施流程圖
病理學是一門理論和實踐相結合的課程,除了學習理論知識外,學生還需要進實驗室觀察病變的組織器官,包括大體標本和鏡下切片。在傳統教學中對學生學習成果的考核方式為終結性評價,包括期中、期末和圖片考試,這種方式更偏向考察學生對知識點的識記和理解力,不能全面反映學生的綜合水平。形成性評價系統在病理學教學中發揮了重要作用[8],在病理學混合式教學中,借助超星學習通平臺,可以記錄學生平時學習數據,將平時學習納入形成性評價體系,采用過程性(40%)和終結性(60%)的考核方式,如圖2所示,可以避免學生不注重平時學習,靠考前突擊復習通過考試,有助于學生端正學習態度,養成自主學習的習慣。教師利用學習通設置部分過程性考核權重:出勤情況(5%)、章節測試(10%)、平時作業(10%)、課堂參與情況(25%)和階段式考試(50%),此部分學習通成績占總成績的20%,剩余的過程性考核權重為實驗部分(圖片考試10%和實驗報告10%)。利用學習通平臺大數據可以記錄每個學生的過程性學習行為及得分,數據可以導出,永久保存。期末考試試卷的得分為 終結性考核,權重為60%。

圖2 學習成果考核方式
對2018級中西5、6班共89名學生發放了學習通問卷,收回有效問卷84份。調查結果如表1所示,78.6%的學生認為利用超星學習通輔助課堂教學,增強了對《病理學》的學習興趣,78.6%的學生課前會通過超星學習通對病理學知識進行預習,并有88.1%的學生表示課后利用超星學習通進行復習和鞏固。學生比較喜歡學習通的簽到、測驗、討論、投票、搶答、選人、評分、考試等功能。在教學方面,學生比較喜歡課前預習、老師精講和課堂討論相結合的教學方式,學生對本學期的病理學教學方法和課程整體滿意度達到了100%。
病理學是一門連接基礎與臨床的橋梁課程,在醫學教育、臨床診療和科學研究上都扮演著極其重要的角色,病理學為醫學之本[1],因此醫學生學好病理學尤為必要,目前處于互聯網+的時代,傳統的教學模式已經不能滿足日常教學,為了讓學生更好地學習病理學,我們努力探索嘗試新的教學模式即混合式教學,混合式教學是基于移動設備、在線教學與面授結合的模式,為學生創造了一種真正高度參與性的、個性化的學習體驗[9],以超星學習通為載體的混合式教學模式打破了傳統的教師-學生-教材的三維空間,學生可以不受時空限制,在教師的引導和啟發下,學生主動積極學習,學生通過自主學習、小組討論和教師講授,體驗交流與協作,實現對知識體系的構建,從而達到理想的學習效果。
在病理學教學中運用基于超星學習通的混合式教學模式取得了一定的效果,在實踐過程中得出幾點經驗:(1)課程考核方式要在第一次上課前告訴學生;(2)推送的章節學習視頻時間不宜過長,太長會導致學生的接受度和完成率下降,以一個視頻不超過15分鐘為宜;(3)章節測試題目不宜過多,題型以選擇題為主,數目控制在5~10個,主要考查學生在預習過程中對知識的理解和掌握程度;(4)定期查看教學平臺數據,了解學生的學習情況,關注學生的學習心理,方便對學生做個性化教育;(5)布置的作業要聯系臨床,需要學生根據所學知識和查閱資料才能解決;(6)過程性和終結性的考核方式提高了學生學習的主動性,能較全面真實的反映學生的綜合素質。
綜上,在病理學教學中運用基于學習通的混合式教學模式,采用教師講授和課堂討論的方式,借助學習通輔助病理學教學,貫穿課前-課中-課后,學生可以隨時隨地學習,學生的學習興趣、主動性以及學習效率都明顯提高,改善了教學效果,提高了教學質量。在課前、課中和課后如何更好的實施教學活動,成績權重如何設置更優,如何更好的體現知識-能力-素質的培養過程,值得進一步探索。

表1 基于超星學習通的病理學混合式教學效果調查表[n(%)]