全程護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌放療患者的應(yīng)用效果觀察

陳嬌

【摘 要】 目的：觀察全程護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌放療患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年2月至2019年2月接診的鼻咽癌放療患者 80例進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成全程組和對(duì)照組，每組各有40例。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，全程組患者予以全程護(hù)理，對(duì)比兩組患者的滿意度和出院后依從性。結(jié)果：全程組患者住院時(shí)滿意度和出院后口鼻腔清洗及堅(jiān)持鍛煉的依從性均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)鼻咽癌放療治療的患者開展全程護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，也能夠讓患者在出院后堅(jiān)持鍛煉，對(duì)于病情恢復(fù)十分重要。

【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理;鼻咽癌;放療

【中圖分類號(hào)】R739.63?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-020-01

Abstract ：Objective： To observe the application effect of whole-course nursing intervention in patients with nasopharyngeal carcinoma radiotherapy. Methods： Eighty patients with radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into the whole group and the control group according to the numerical random table method， with 40 cases in each group. Patients in the control group were given routine care， and patients in the whole group were treated with full-time care. The satisfaction of the two groups and the compliance after discharge were compared. Results： The satisfaction of hospitalization and the compliance of oral and nasal cleansing and adherence after discharge were higher in the whole group than in the control group， P<0.05. Conclusion：The whole-course nursing intervention for patients with nasopharyngeal carcinoma radiotherapy can not only improve the patient's satisfaction with the nursing service， but also enable the patient to exercise after discharge， which is very important for the recovery of the disease.

Key words：

full-course care; nasopharyngeal carcinoma; radiotherapy

鼻咽癌是臨床常見的惡性腫瘤，主要治療方式仍推薦放療，同時(shí)聯(lián)合口腔內(nèi)照射，抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)[1]。但是放療在消滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)消滅正常的細(xì)胞。所以患者在治療過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，加上鼻炎解剖位置的特殊和患者對(duì)知識(shí)的不了解，對(duì)治療效果有很大的影響。本文探討了全程護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌放療患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年2月接診的鼻咽癌放療患者 80例進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成全程組和對(duì)照組，每組各有40例。全程組男性患者26例、女性患者14例，年齡22～80歲，平均年齡（45.25±6.78）歲。對(duì)照組男性患者27例、女性患者13例，年齡23～80歲，平均年齡（44.71±6.75）歲。兩組患者的常規(guī)資料無顯著對(duì)比差異，P>0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，全程組接受全程護(hù)理，具體方法：護(hù)理人員在患者入院時(shí)就為患者進(jìn)行個(gè)性特征、身體情況、心理狀況的全面評(píng)估。協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查。放療前為患者講解鼻咽癌的知識(shí)，包括致病原因、臨床表現(xiàn)和治療過程。同時(shí)告知患者放療中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)和配合注意事項(xiàng)，讓患者心中有數(shù)，可以減少焦慮情緒。叮囑患者保持口腔清潔，教會(huì)正確的沖洗方式，在放療前一天進(jìn)行鼻腔沖洗。放療治療后患者會(huì)出現(xiàn)口干、咽喉干痛、口腔潰瘍等癥狀，為了緩解患者的癥狀，可叮囑患者含漱生理鹽水或金銀花含漱，4～5次/d。每次含漱采用鼓頰和吸吮交替進(jìn)行，至少1min。進(jìn)行口腔照射后，皮膚會(huì)有反應(yīng)，如紅斑、燒灼感，所以在放射期間要進(jìn)行皮膚防護(hù)，確保照射野的清潔。叮囑患者照射位置嚴(yán)禁食用手抓、陽(yáng)光下暴曬，也不能使用刺激性藥物和肥皂水清洗。指導(dǎo)患者在放療結(jié)束后進(jìn)行張口鍛煉，每日三餐后進(jìn)行被動(dòng)張口、搓齒和牙合功能鍛煉，迅速?gòu)堥_口腔，維持3s后閉合，張口的幅度以患者能夠忍受為宜。同時(shí)進(jìn)行顳頜關(guān)節(jié)自我按摩，可以幫助顳頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌活動(dòng)，避免發(fā)生關(guān)節(jié)肌肉萎縮。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)表格，將收集到的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行分析，使用分類數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)，軟件結(jié)果顯示P<0.05則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

全程組患者住院時(shí)滿意度和出院后口鼻腔清洗及堅(jiān)持鍛煉的依從性均高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

3 討論

對(duì)鼻咽癌放療治療的患者開展全程護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，也能夠讓患者在出院后堅(jiān)持鍛煉，對(duì)于病情恢復(fù)十分重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫雙雙.全程護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌放療患者的應(yīng)用價(jià)值探討[J].母嬰世界，2018，（14）：244-245.