帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理干預(yù)效果

趙艷

【摘 要】? 目的：探討帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理干預(yù)方法和效果。方法：在我院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中選取40例，起止時間是2017年10月～2019年6月。患者在規(guī)范治療的同時，實施綜合護(hù)理干預(yù)，評定護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，患者的VAS評分明顯降低，差異顯著（P<0.05）;護(hù)理滿意率為95.0%。結(jié)論：針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，實施綜合護(hù)理干預(yù)能緩解疼痛程度、提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;綜合護(hù)理干預(yù);VAS評分;滿意度

【中圖分類號】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-040-01

Abstract ：objective： to explore the nursing intervention Methods and effects of post-herpes zoster neuralgia. Methods： 40 cases of postherpetic neuralgia patients admitted to our hospital were selected from March 2017 to June 2019. Patients in the standard treatment at the same time， the implementation of comprehensive nursing intervention， evaluate the nursing effect. Results： after nursing， VAS scores of patients were significantly reduced， with significant difference （P < 0.05）. Nursing satisfaction rate was 95.0%. Conclusion： for patients with post-herpes zoster neuralgia， the implementation of comprehensive nursing intervention can relieve pain degree， improve nursing satisfaction rate， is worth promoting.

Key words：

postherpetic neuralgia; Comprehensive nursing intervention; VAS score; satisfaction

帶狀皰疹是常見的感染性疾病，各個年齡段均可發(fā)病，神經(jīng)痛則是帶狀皰疹的并發(fā)癥之一。數(shù)據(jù)研究顯示，患者年齡越大，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛越嚴(yán)重，影響正常的工作和生活[1]。在治療期間，配合科學(xué)完善的護(hù)理工作，能提高臨床療效，改善患者預(yù)后。為了進(jìn)一步探究綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，本文選取40例患者進(jìn)行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1? 基本信息? 在我院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中選取40例，起止時間段是2017年10月～2019年6月。包括男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）;年齡位于23-79歲，平均（52.4±6.3）歲;病程1-12個月，平均（4.6±1.2）個月。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn) 參照《神經(jīng)外科學(xué)》[2]，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18-80歲，經(jīng)臨床和實驗室檢查確認(rèn);（2）知曉本次研究，有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肝腎功能不全患者;（2）合并惡性腫瘤;（3）免疫系統(tǒng)病變等。

1.3? 護(hù)理方法 患者在規(guī)范治療的同時，實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康宣教。患者對疾病認(rèn)知不足，不愿配合臨床護(hù)理工作，不僅會延長治療時間，還會影響療效。對此，護(hù)士要和患者主動交流，結(jié)合患者的年齡、文化程度，開展健康宣教，要求圖文并茂、通俗易懂，有利于患者理解并掌握。對于患者提出的疑問，護(hù)士要耐心回答，糾正錯誤認(rèn)知，提高治療信心。（2）皮膚護(hù)理。日常生活中，做好皮膚護(hù)理工作，保持清潔干燥，叮囑患者不要抓撓皮膚。對于已經(jīng)破損的創(chuàng)面，使用碘伏溶液消毒，加快創(chuàng)面愈合，防止發(fā)生感染。（3）疼痛干預(yù)。患者在疼痛的影響下，會干擾正常的休息和睡眠，進(jìn)一步加重病情。對此，護(hù)士要評估患者的疼痛程度，采用合適的止痛方法。對于輕度疼痛，可以看視頻、聽音樂、深呼吸，轉(zhuǎn)移疼痛注意力;對于重度疼痛，適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物，提供安靜舒適的環(huán)境，避免不良刺激。（4）心理干預(yù)。整個治療期間，護(hù)士要加強心理干預(yù)，利用表情、動作、語言和患者溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。對于存在焦慮、煩躁等心理的患者，可以培養(yǎng)生活情趣，例如讀書看報、種花養(yǎng)草;同時獲得家庭情感支持，家屬多安慰鼓勵患者，盡量滿足合理的護(hù)理需求。

1.4? 觀察指標(biāo) （1）在護(hù)理前后，利用視覺模擬量表（VAS）評定疼痛程度，其中0分代表無痛，10分代表劇痛。（2）采用自制調(diào)查量表，評估患者對護(hù)理工作的滿意度，評估項目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1? 疼痛評分比較 護(hù)理前，患者的VAS評分為（7.3±2.4）分;護(hù)理后的VAS評分為（3.8±1.5）分。對比差異顯著（t=7.821，P=0.001）。

2.2? 護(hù)理滿意程度 40例患者對護(hù)理服務(wù)滿意24例（60.0%）、基本滿意14例（35.0%）、不滿意2例（5.0%），共計滿意率為95.0%。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛具有頑固性，60歲以上是高發(fā)群體，神經(jīng)痛以刺痛、灼痛、刀割痛為主。就目前而言，該疾病的發(fā)生機制不清晰，研究認(rèn)為和年齡、皰疹面積大小、周圍神經(jīng)炎癥、痛覺過敏等有關(guān)。這些患者在治療的同時，采用不同的護(hù)理方案，對療效的影響也不同。

本次研究中，選取40例患者作為對象，規(guī)范治療的同時進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，患者護(hù)理后的VAS評分明顯降低，護(hù)理滿意率達(dá)到95.0%，和邱文莉的研究結(jié)果相近[3]。分析認(rèn)為，綜合護(hù)理干預(yù)具有針對性和全面性，以患者為核心，切實滿足患者的需求。文中護(hù)理工作分為健康宣教、皮膚護(hù)理、疼痛干預(yù)、心理干預(yù)四個方面，旨在提高患者的疾病認(rèn)知，做好皮膚清潔工作;根據(jù)疼痛情況，采取合適的止痛方案;并減輕心理壓力，保持積極樂觀的治療心態(tài)。結(jié)合文中結(jié)果，可見綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價值[4-5]。

綜上，針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，實施綜合護(hù)理干預(yù)能緩解疼痛程度、提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓茜，申文，張玉玲，等.全方位護(hù)理對老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者疼痛和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（12）：54-55.

[2] 王忠誠.神經(jīng)外科學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2005，2（13）：245.

[3] 邱文莉.綜合護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].皮膚病與性病，2018，40（2）：244-246.

[4] 戴麗琴. 綜合護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的效果評價[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（08）：133-134.

[5] 何素群，熊會林，楊月彩，陳向紅. 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的效果及滿意度分析[J]. 皮膚病與性病，2017，39（03）：218-219.