全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的聯合應用在血常規檢驗的應用價值

賀嬌

【摘 要】 目的：分析在血常規檢驗中使用全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學的臨床應用價值。方法：選擇2018年8月～2019年8月在我院進行血常規檢驗的120例患者，均用全自動血紅細胞分析儀檢驗聯合血涂片細胞形態學分析，其中將全自動血紅細胞分析儀檢測組視為對照組，血涂片細胞形態學分析組視為觀察組。對比兩種檢測方式的陽性符合率。結果：進行檢測的120例血液標本，全自動血細胞分析儀檢測出21例陽性，陽性率17.50%，血涂片細胞形態學檢測出9例陽性，陽性率7.50%。檢驗結果對比顯著，具有統計學意義（p<0.05）。結論：在血常規檢驗中應用全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學分析，檢驗結果更準確，能為臨床診斷提供更高的價值。

【關鍵詞】 血常規檢驗;血涂片細胞形態學;全自動細胞分析儀

【中圖分類號】R446.11?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-058-02

血常規檢驗在臨床醫學中應用廣泛，是診斷的重要依據，通過檢查血液中的紅細胞、白細胞、血小板等是否正常來分析患者疾病狀況，是臨床治療科學有力的依據[1]。由于醫療技術的發展，現在的血常規檢驗大多利用全自動血細胞分析儀，操作起來方便快捷，但對操作者的要求較高，且檢驗的準確度不夠精確，容易導致誤診，本文聯合血涂片細胞形態學，分析其對全自動血細胞儀的輔助作用和應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取了2018年8月至2019年8月間在我院進行血常規檢驗的120血液標本，女性65例，男性55例，年齡在20～65歲之間，平均（48.25±15.26）歲。所有標本均行全自動血細胞分析儀，聯合血涂片細胞形態學分析。

1.2 納入和排除標準

納入標準：知情并同意參加研究者;不患肝腎嚴重疾病者;血液無感染者。

排除標準：近期服用過抗生素、抗結核藥等會影響血液檢查的藥物;資料不齊全者;妊娠期和哺乳期婦女。

1.3 方法

采取血液樣本前，應該使患者保持正常的生活作息，忌抽煙喝酒熬夜，適當進行鍛煉，但檢查前8h停止飲水進食，避免劇烈運動。在清晨用真空方式抽取患者空腹血3mL，均勻后分為兩份，為防止變質影響結果應及時進行檢驗。一份采用全自動血細胞分析儀檢查，檢測前認真閱讀說明書，儀器按照說明操作。另一份通過血涂片方式檢查，首先用瑞氏染色液染色血涂片，通過顯微鏡觀察血液細胞形態、數量。觀察紅細胞的形態大小、白細胞的偏移或中毒以及是否產生寄生蟲[2]。仔細觀察記錄陽性例數，對比兩組最終符合率。

1.4 觀察指標及評價標準

兩組檢測結果符合說明血液樣本為陽性，不符合為陰性。對比兩組原始細胞、紅細胞形態、嗜酸性粒細胞等項目指標陽、陰性和符合率情況，全自動血細胞分析儀顯示陽性方式為警報提示，血涂片細胞形態學判定陽性依據是觀察血小板等形態、核細胞改變、有寄生蟲、中毒顆粒。

1.5 統計學方法

應用統計軟件SPSS19.0分析處理數據，計數資料（%），用x2檢驗，p<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組陽性率、陰性率結果比較

兩組檢驗出的陽性率、陰性率差異較大，具有統計學意義p<0.05。詳見表1。

2.2 檢驗各項指標比較

全自動血細胞分析儀檢測陽性數量較多，且總陽性數差異顯著。見表2。

3 討論

血液常規檢查是血液檢驗中最常用的一種，其應用范圍廣，可為各科診斷提供血液檢驗結果依據，能診斷出血液系統疾病、器官功能疾病等[3]。常用的血液檢驗方式就是本次研究的全自動血細胞分析儀和血涂片細胞形態學，兩種檢驗方式優點顯著，前者對血細胞參數檢驗范圍廣檢驗速度快，數分鐘內可生成報告單，信息化程度高為患者帶來極大便利。由于血細胞分析儀的自動化程度高，操作起來簡便，能夠提高人工效率，減少醫療用品的消耗，人工干涉少污染低，重復性高。后者檢驗速度不如分析儀，需要手工制作血涂片，通過顯微鏡仔細觀察血液指標[4]，手工目測會判斷花費大量時間，降低了檢驗人員的工作效率，增加其工作負擔，且檢驗時需要根據細胞形態學判斷，要求工作人員具有較高的專業素養和檢驗經驗，牢固掌握細胞形態學，人工檢驗較為復雜但結果更準確，假陽性較低，對臨床診斷意義更大。因此在臨床血常規檢驗時，不單一使用全自動血細胞分析儀[5]，對存在異常的結果，還要聯合血涂片細胞形態學觀察細胞形態，輔助證明檢驗結果，提高準確度。

本次研究顯示全自動血細胞分析儀檢驗和血涂片細胞形態學檢驗的結果符合率不夠高，前者陽性比例（17.50%）更大說明其檢驗的假陽性幾率更高，對這種情況需要配合血涂片細胞形態學檢驗進一步證明，排查出假陽性病例，彌補全自動血細胞分析儀的缺陷，提高整體血液檢驗質量。

參考文獻

[1] 方媛，馬曉楊.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（78）：151，155.

[2] 劉永梅.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合 應用價值分析[J].中國保健營養，2018，28（6）：367-368.

[3] 占玲蘭.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用價值評估[J].醫學信息，2017，30（15）：184-185.

[4] 劉玲.血液涂片細胞形態學與全自動血細胞分析儀聯合應用于血常規檢驗中的效果研究[J].飲食保健，2019，6（7）：243.

[5] 邱文東.血常規檢驗中全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的聯合應用價值探討[J].中國醫療器械信息，2018，24（24）：51-52.