發散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評分評價

李應

【摘 要】 目的：對發散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評分進行分析。方法： 回顧了2018年2月至2019年4月期間某院收治的64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機將患者分成對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對照組采取消炎鎮痛點注射方式進行治療，觀察組使用發散式體外沖擊波進行治療，之后對比兩個組別患者治療效果和VAS評分。結果： 對照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對比具有統計學意義（P<0.05）;在護理前，兩組別患者VAS評分對比不存在統計學意義，護理后，對照組患者VAS評分明顯高于觀察組，組別間差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論： 在對頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者進行治療時，使用發散式體外沖擊波治療方式具有顯著療效，值得推廣。

【關鍵詞】 發散式體外沖擊波 頸肩肌筋膜疼痛綜合征 效果 VAS評分

【中圖分類號】R416?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-070-02

前言

頸肩肌筋膜疼痛綜合征是臨床當中比較常見的非特異性綜合征之一，具有反復發作的特征，將會對患者的生產造成一定的影響。因此必須對患者采取適當的治療方式進行治療，提升其生活的整體質量。本文正是基于此，回顧了64例患者資料，對發散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的效果及VAS評分進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2018年2月至2019年4月期間某院收治的64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機將患者分成對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對照組之中有18例男患者，14例女患者，年齡區間在24歲至72歲之間，平均年齡為50.3歲。觀察組之中有20例男患者，12例女患者，年齡區間在23歲至71歲之間，平均年齡為51.6歲。患者資料沒有統計學意義，可以研究。

1.2 方法 對照組使用消炎鎮痛液痛點注射的治療方式，患者采取的消炎鎮痛藥方位：使用二分之一的復方倍他米松注射液、0.5毫克維生素B12、2毫升濃度為2%的利多卡因注射液以及適當劑量的0.9%氯化鈉注射液，對所有藥物進行混合，配置好的注射藥物劑量為10至15毫升，注射患者激痛點，每個激痛點注射劑量為1.5毫升，每周進行一次治療，一共需要治療2至3次[1]。觀察組當中患者使用發散式體外沖擊波方式治療，治療方式為：使用STORZ-MP100 的發散式體外沖擊波治療儀器對患者進行治療，治療前讓患者保持臥位或者是坐位，提前標記患者頸肩部肌肉中的激痛點以及肌肉起止點，在治療區域內涂上適當的耦合劑，采取合適的探頭，將其參數調整到 1.5至3 kPa，次數設置為2000次，頻率調整到10至25Hz。患者一共需要治療5次，每次治療的間隔時間為一個禮拜[2]。

1.3 觀察指標 對兩個組別患者效果和護理前后VAS評分進行對比。患者癥狀改善率高于90%，恢復至正常生活水平為顯效，患者臨床癥狀改善率在60%至90%之間，且大多數癥狀消失為有效，患者治療之后臨床癥狀改善率在30%至59%之間為緩解，患者治療之后臨床癥狀改善率在低于30%為無效，患者總有效概率為顯效率、有效率和緩解率之和。采取視覺模擬評分法對患者疼痛情況進行評估，總分為10分，患者分數和疼痛情況成正比。

1.4 統計學處理 本研究中數據均采取SPSS21.0統計軟件進行統計，P<0.05說明組別差異具備統計學意義，計數資料和計量資料分別使用x2檢驗和t檢驗方式進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組別患者治療效果之間的對比 對照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對比具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1。

2.2 兩組患者護理前后VAS評分之間的對比 在護理前，兩組別患者VAS評分對比不存在統計學意義，護理后，對照組患者VAS評分明顯高于觀察組，組別間差異對比具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表2。

3 討論

頸肩肌筋疼痛綜合征是目前臨床當中一種常見的疾病，具有非常高的發病概率，患者在患病之后其受累的骨骼肌將存在激痛點，在激惹情緒之下患者將會出現極為嚴重的疼痛感，某些患者還會發生彌漫性疼痛情況，大大影響患者的生活[3]。發散式體外沖擊波是一種采取物理學控制介質傳導的發散式體外沖擊波，對患者肌肉組織疼痛、肌腱鈣化等等具有非常顯著的治療效果。相較于其他的治療方式，這一治療方式具有一定的優勢，該方式具有較高安全性、操作簡單和周期短的特點，可以直接將作用發揮至人體的深部組織，緩解患者的痛苦[4]。在本文中，回顧了64例頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者治療的資料，隨機將患者分成對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對比兩個組別患者治療效果和VAS評分后發現，對照組患者治療有效概率明顯低于觀察組，組別間差異對比具有統計學意義（P<0.05）;在護理前，兩組別患者VAS評分對比不存在統計學意義，護理后，對照組患者VAS評分明顯高于觀察組，組別間差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，在對頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者進行治療時，使用發散式體外沖擊波治療方式具有顯著療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 李曉梅. 發散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征[J]. 中外醫學研究，2018，16（11）：146-148.

[2] 奚奇. 沖擊波治療在疼痛科的應用[J]. 醫學與哲學（B），2018，39（10）：15-17+23.

[3] 劉思蘭，王麗娜，金曉紅. 沖擊波復合激痛點注射對頸肩肌筋膜疼痛綜合征的治療效果[J]. 臨床麻醉學雜志，2016，32（01）：20-23.

[4] 宋宇鋒，武政. 發散式體外沖擊波治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征[J]. 實用骨科雜志，2014，20（05）：464-466.