快速康復外科理論對骨折患者術(shù)后訓練依從性及康復效果的影響

劉海芳 曹寧

【摘 要】 目的：分析快速康復外科護理方式對骨折患者術(shù)后訓練依從性與康復效果的影響。方法：選取我院在2017年3月-2018年12月期間收治的100例骨折且行固定術(shù)患者作為本次的研究對象，利用隨機數(shù)表法將研究對象平均分為常規(guī)組與研究組，對常規(guī)組患者使用常規(guī)的護理方式，對研究組使用快速康復外科護理方式，對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率、住院時間、治療費用、活動時間以及術(shù)后切口愈合時間的變化情況，并使用本院自擬的依從性調(diào)查問卷對兩組患者的依從性進行評估，使用數(shù)字疼痛評估法（NRS）評價兩組患者的疼痛程度。結(jié)果：兩組患者在手術(shù)前的疼痛評分差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。手術(shù)后，研究組患者的疼痛評分與并發(fā)癥概率明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其調(diào)查表中的其他調(diào)查項目指標也明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用快速康復外科理論對患者進行專業(yè)的護理，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，減少患者的痛苦，同時還能縮短住院的時間，減少治療費用，因此，該護理方法值得在臨床中大量使用。

【關(guān)鍵詞】 快速康復外科理論;臨床效果;依從性

【中圖分類號】R683.4?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-074-01

快速康復外科（FTS）能夠有效降低骨折患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，減輕患者的痛苦，縮短患者康復的時間[1]。這種護理方式結(jié)合了現(xiàn)代多種科學方法，強化護理方式，提升康復效果。對于骨折接受手術(shù)的患者而言，康復訓練對這類患者格外重要。所以，本次研究目的是探究快速康復外科護理方式對于骨折患者術(shù)后康復效果的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1? 基線資料

選取我院在2017年3月-2018年12月期間收治的100例骨折術(shù)后患者作為本次的研究對象，利用隨機數(shù)表法將研究對象分為常規(guī)組與研究組，保證兩組患者數(shù)量相同。其中，研究組患者男性37例，女性13例，年齡在38-63歲，平均年齡（45.32±5.18）歲，平均體重（60.78±15.57）千克，常規(guī)組患者中，男性35例，女性15例，年齡在37-61歲，平均年齡在（44.18±5.07）歲，平均體重（60.18±15.26）千克。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者行常規(guī)的護理方式，研究組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上使用快速康復外科護理方式，具體內(nèi)容如下。

（1）組建快速康復外科護理組：組內(nèi)成員包括：主治醫(yī)生、麻醉師、康復科醫(yī)師、護士以及營養(yǎng)科醫(yī)師，組建后對研究組患者進行全面的護理[2]。

（2）術(shù)前健康宣教：護士應(yīng)與患者積極的溝通，了解患者內(nèi)心的真實想法，認真傾聽患者的訴求，并對其進行勸導。醫(yī)護人員可以播放輕松的音樂，以減少其內(nèi)心的壓力。患者放松后，應(yīng)對患者講解手術(shù)時與醫(yī)生的配合方式，以及術(shù)后康復訓練的知識，使患者認識到術(shù)中與醫(yī)生配合以及術(shù)后康復訓練的重要性。

（3）術(shù)后康復訓練：指導患者及其家屬正確的訓練方式，具體方法為：將患者的側(cè)肢體太高，在訓練時應(yīng)注意循序漸進，不能操之過急，嚴格按照少量多次，適量運動的原則進行訓練，提醒患者應(yīng)多下床活動，但是不能過度訓練患肢。

1.3 觀察指標

①本次研究使用NRS對患者疼痛程度進行評估，該評分系統(tǒng)共分為0-10級，等級越高代表疼痛程度越高。②使用本院自擬的調(diào)查問卷調(diào)查患者的訓練依從性，該問卷表共分為四個級別，分別為優(yōu)、良、可、差。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究選用SPSS20.0軟件，對研究資料進行統(tǒng)計學分析。計量資料的表示方式為均數(shù)±標準差，即（x±s），檢驗方式為t檢驗;計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組疼痛程度評分

NRS結(jié)果顯示，兩組患者的術(shù)前疼痛程度差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在手術(shù)后，研究組患者的NRS評分明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表1。

2.2? 對比兩組患者訓練依從性等級

結(jié)果顯示，研究組患者訓練依從性顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表2。

3 討論

術(shù)后康復訓練是骨折患者恢復健康的基礎(chǔ)，本次研究使用快速康復外科護理方式與常規(guī)護理方式相比，該方法特別注重患者的感受，從各個方面調(diào)整優(yōu)化護理方法，通過手術(shù)醫(yī)師以及醫(yī)護人員之間默契的配合，有效降低患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，從而縮短患者的康復時間，降低醫(yī)療費用。

通過分析對比NRS評分與本院自擬的調(diào)查問卷得知，使用快速康復外科護理的研究組其NRS評分明顯低于常規(guī)組患者，調(diào)查問卷的等級明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此該方法可以大幅度提高患者的康復訓練依從性，并且可以縮短住院的時間與傷口愈合的時間，值得在臨床中大量推廣使用。

參考文獻

[1] 劉迪娜.快速康復外科理論對骨折患者術(shù)后訓練依從性及康復效果的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（15）：2249-2251

[2] 雷雯，梁少輝.快速康復外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（7）：718-719.