探討分析常用臨床生物化學檢驗中各個項目所受部分藥物的影響

魏雙羽

【摘 要】 目的：研究常用臨床生物化學檢驗中各個項目所受部分藥物的影響。方法： 選取本院2017年12月-2018年12月單獨使用利福平藥物的23名研究對象作為A組，單獨使用腎上腺素的23名研究對象作為B組，對兩組進行臨床生物化學檢驗，探討影響檢驗結果的因素。結果： 利福平藥物的濃度與FMN、TBIL、DBIL呈正相關，與Cr負相關。濃度越高，其對FMN、TBIL、DBIL的影響越大，對Cr的影響越小。腎上腺素的濃度與FMN呈正相關，與DBIL、TG、Cr和TCH呈負相關。腎上腺素的濃度越高，其對FMN的影響越大，對 DBIL、TG、TCH、Cr的影響越小。結論：? 部分藥物會影響常用臨床生物化學檢驗結果，醫務人員要提前了解患者所服藥物，根據其對檢驗結果的影響， 結合患者病情進行綜合分析，以獲得更加準確的診斷結果。

【關鍵詞】 臨床生物化學檢驗 ;利福平? ; 腎上腺素

【中圖分類號】R282?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-096-01

臨床生物化學檢驗是一種常見的診斷方式。通過對相關指標的檢查，能夠為患者的疾病診斷提供依據。但是在臨床診斷過程中，由于受到患者服用的部分藥物的影響，患者的生物化學檢驗結果產生了偏差，容易出現診斷失誤現象[1]。因此，對臨床藥物進行研究，探討其對臨床生物化學檢驗結果的影響，可以提高臨床診斷的準確率。本研究對46名研究對象進行臨床分析，探討常用臨床生物化學檢驗中各個項目所受部分藥物的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取本院2017年12月-2018年12月單獨使用利福平藥物的23名研究對象作為A組，單獨使用腎上腺素的23名研究對象作為B組，其中，男26名，女20名，年齡25-55歲，平均（33.48±3.62）歲。研究對象自愿簽署知情同意書;本研究經倫理道德委員會批準;兩組數據比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2? 方法

對兩組研究對象進行身體檢查，確定無本研究藥物服用禁忌，且對其身體機能沒有任何影響。服藥后，對兩組研究對象的生命體征、服藥癥狀和惡心、嘔吐等不良反應進行密切觀察，如有異常，及時進行搶救。

A組研究對象服用利福平（生產廠家：湖北金龍藥業有限公司，批準文號：國藥準字H42020199）0.5g/次，服用后，記錄其血清藥物濃度。B組研究對象服用腎上腺素（生產廠家：山東科源制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H37022268）0.5mg/次，記錄其血清中的藥物濃度。采集46名研究對象的早晨空腹靜脈血，A組檢測結合膽紅素（DBIL）、黃素單核苷酸（ FMN） 、血清肌酐（Cr）、總膽紅素（TBIL）指標，B組檢測結合膽紅素（DBIL） 、甘油三酯（TG ） 、 黃素單核苷酸（FMN ） 、總膽固醇（ TCH） 、血清肌酐（Cr ） 指標。針對檢測結果，對影響臨床生物化學檢驗結果的因素進行分析。

1.3? 觀察指標

通過不同藥物濃度的對比，對各檢測指標進行分析，計算其對臨床檢測結果的影響率。

1.4? 統計學分析

本研究使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）和t值計算;計數資料用（%）和x2計算，若P<0.05，則數據對比存在統計學意義。

2 結果

2.1? A組不同濃度利福平對常用生物化學檢測項目的影響率

利福平藥物的濃度與FMN、TBIL、DBIL呈正相關，與Cr負相關。濃度越高，其對FMN、TBIL、DBIL的影響越大，對Cr的影響越小。見表1。

2.2 B組不同濃度腎上腺素對常用生物化學檢測項目的影響率

腎上腺素的濃度與FMN呈正相關，與DBIL、TG、Cr和TCH呈負相關。腎上腺素的濃度越高，其對FMN的影響越大，對 DBIL、TG、TCH、Cr的影響越小。見表2。

3 討論

常用臨床生物化學檢驗是常用的檢測方法。通過對檢驗指標的分析，能夠對患者的疾病進行診斷，并促進患者疾病轉歸[2]。但是在實際的檢驗過程中，受到部分藥物的影響，檢驗結果會受到干擾，影響疾病的判斷。常用臨床生物化學檢驗結果受到部分藥物影響的原因，可能是藥物對患者機體產生作用，使其檢驗指標出現異常。也可能是由于檢測中，藥物與靶向目標發生了反應。這種情況下，藥物會對檢驗的多個結果產生影響。

腎上腺素影響臨床生物化學檢驗結果的原因在于，其與患者的正常血清相結合，通過氧化-還原反應，對檢驗結果產生不同程度的影響[3]。不同劑量的腎上腺素在血清中的濃度會對檢驗指標產生影響。利福平是一種廣譜抗菌藥，通過提高血液中的UA濃度來影響檢驗結果。在對患者進行檢驗時，其體內的膽紅素不能還原為尿膽原，從而影響檢驗結果。

本研究中，對兩種藥物對常用生物化學檢驗結果的影響進行分析，結果顯示，利福平藥物的濃度與FMN、TBIL、DBIL呈正相關，與Cr負相關。濃度越高，其對FMN、TBIL、DBIL的影響越大，對Cr的影響越小。腎上腺素的濃度與FMN呈正相關，與DBIL、TG、Cr和TCH呈負相關。腎上腺素的濃度越高，其對FMN的影響越大，對 DBIL、TG、TCH、Cr的影響越小。表明部分藥物會影響常用臨床生物化學檢驗結果，醫務人員要提前了解患者所服藥物，根據其對檢驗結果的影響， 結合患者病情進行綜合分析，以獲得更加準確的診斷結果。

參考文獻

[1] 王松林. 腎上腺素、利福平對臨床生化檢驗結果的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（2）：105-106.

[2] 張萍. 常用生物化學檢驗項目中部分藥物影響分析[J]. 黑龍江科學， 2017， 8（18）：20-21.

[3] 虞麗娟， 秦峰. 常用抗結核藥物對常規生化檢測的干擾分析[J]. 中外醫療， 2017， 36（35）：194-195.