華法林對老年非瓣膜病合并房顫患者心功能、血小板活化及療效的影響

謝長純

【摘 要】 目的：研究法華林對老年非瓣膜病合并房顫患者心功能、血小板活化、療效的影響。方法：選取我院于2016年3月-2019年3月近三年期間我院收治的100例老年非瓣膜病合并房顫患者為研究對象，將100例患者平均分成兩組，即對照組（n=50）與實驗組（n=50）。對照組患者給予阿司匹林，實驗組患者給予華法林，對比兩組間治療前后心功能指標、血小板活化水平以及治療效果。結果： 實驗組患者治療后心功能指標、血小板活化水平，均明顯優于對照組;實驗組患者治療有效率，明顯高于對照組。結論：對老年非瓣膜病合并房顫患者，實施華法林口服藥物治療，其臨床效果顯著。

【關鍵詞】 非瓣膜病合并房顫;華法林;效果

【中圖分類號】R541?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-100-02

臨床相關資料顯示，隨著年齡的增長患房顫疾病的幾率越大[1]。非瓣膜病合并房顫的發病原因為高血壓、缺血性心臟病所引起。相關資料顯示，非瓣膜病合并房顫患者發生腦卒中的幾率是正常人的5倍左右[2]，一旦發生腦卒中則會給患者自身及其家庭帶來嚴重傷害以及經濟負擔[3]，因此，應對非瓣膜病合并房顫患者采取積極治療，本次報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年3月-2019年3月近三年期間我院收治的100例老年非瓣膜病合并房顫患者作為本次研究對象。對照組男27例，女23例;實驗組男28例，女22例。對照組與實驗組患者資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予阿司匹林口服藥物治療：給予患者口服阿司匹林（生產廠家：廣東九明制藥有限公司，國藥準字：H44021139）[4]藥物治療，1次/日，300g/次。

實驗組患者給予華法林口服藥物治療：給予患者口服華法林（生產廠家：齊魯制藥有限公司，國藥準字：H37021334）藥物治療，首次給予華法林劑量為每次2.5mg，1次/日，待服藥三天后，觀察患者凝血功能，可將華法林劑量增減0.626-1.250mg之間。

1.3 評判標準

1.3.1 對比兩組間治療前后心功能指標，包括心臟指數、心搏量和左室射血分數。

1.3.2 對比兩組間治療前后血小板活化水平。

1.3.3 治療效果評判標準：以治療后，患者臨床癥狀消失，且動態心動圖顯示正常為顯效;以治療后，患者臨床癥狀基本消失，且動態心動圖改善為有效;以治療后，患者臨床癥狀無改善，且動態心動圖無變化為無效。

1.4 統計學處理

經SPSS14.0統計學軟件實行統計學處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 兩組間治療前后心功能指標對比

實驗組患者心功能指標，明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;兩組患者治療前無明顯差異，P>0.05。詳見表1。

2.2 兩組間治療前后血小板活化水平對比

實驗組患者治療后血小板活化水平，明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;兩組患者治療前無明顯差異，P>0.05。詳見表2。

2.3?兩組間治療有效率對比

實驗組患者治療有效率，明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表3。

3 討論

本次研究顯示，實驗組患者心功能指標，明顯優于對照組;實驗組患者治療后血小板活化因子水平為（4.36±0.42）mg/dl，明顯優于對照組治療后血小板活化因子水平為（2.46±0.25）mg/dl;實驗組患者治療有效率為98%，明顯高于對照組患者治療有效率為86%。

綜合以上分析，對老年非瓣膜病合并房顫患者，實施華法林口服藥物治療，其臨床效果顯著，且能有效改善患者心功能以及血小板活化指標。

參考文獻

[1] 張衛軍.華法林治療老年非瓣膜病房顫抗凝臨床分析[J].浙江醫學，2012，34（12）：1076-1077.

[2] 衣欣，胡奉環，吳威.華法林在老年非瓣膜病房顫患者抗凝療效及安全性分析[J].中國醫刊，2013，48（6）：41-42.

[3] 武云濤，高迎春，田國祥，等.不同強度華法林抗凝治療非瓣膜病性房顫患者療效長期隨訪研究（英文）[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（2）：153-157.

[4] 張金巖.華法林抗凝治療非瓣膜病房顫患者的療效及安全性評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（56）：10949-10949.