紫杉醇及蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療治療晚期乳腺癌的臨床效果研究

張劍

【摘 要】 目的：探討研究紫杉醇及蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療治療晚期乳腺癌的臨床效果。方法：選擇晚期乳腺癌患者90例，均為我院于2016年1月至2018年12月收治，隨機(jī)分組，就應(yīng)用采用CAF方案治療（觀察組，n=45）與應(yīng)用紫杉醇及蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療治療（對照組，n=45）對其緩解率和不良反應(yīng)展開對比。結(jié)果：觀察組晚期乳腺癌患者治療總有效率經(jīng)評定為84.4%顯著高于對照組50%治療總有效率（P<0.05）。觀察組神經(jīng)毒性以及神經(jīng)毒性兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對照組指標(biāo)（P<0.05）。結(jié)論：晚期乳腺癌患者應(yīng)用紫杉醇及蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療治療，臨床治療效果更好，但藥物輕微不良反應(yīng)較多，治療時(shí)應(yīng)該實(shí)施相對應(yīng)的藥物并發(fā)癥防止處理措施，以此有效的來預(yù)防并減輕并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 紫杉醇及蒽環(huán)類藥物;聯(lián)合化療治療;晚期乳腺癌

【中圖分類號】R13?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-107-02

乳腺癌的發(fā)病率以及死亡率，近年來均已顯著上升，乳腺癌嚴(yán)重的威脅女性的生命安全，為女性的健康帶來極大的隱患[1]。由于醫(yī)療體制的不健全，患者的健康意識較差，往往多數(shù)患者在患病的晚期才檢出。晚期的乳腺癌患者常采用化療進(jìn)行治療，常規(guī)的化療方法也就CAF方案化療法[2]。而相關(guān)的研究報(bào)道，采用紫杉醇治療晚期乳腺癌患者的療效顯著，紫杉醇為重要抗微管藥物，將其用于本病治療，預(yù)后十分突出。本次研究選取晚期乳腺癌患者，紫杉醇及蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療治療，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料 選擇晚期乳腺癌患者90例，均為我院于2016年1月至2018年12月收治，經(jīng)病理組織檢查，為乳腺癌晚期。隨機(jī)分組，觀察組45例，年齡26-70歲，平均（44.9±5.6）歲;對照組45例，年齡45-69歲，平均（45.7±6.1）歲，組間自然信息可比（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn) ①與上述診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，并經(jīng)MRI、CT證實(shí);②首次發(fā)病，均為初治女性患者;③自愿對知情同意書簽署，并報(bào)經(jīng)倫理學(xué)組織委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本次所用藥物存在過敏反應(yīng)者;②其它重要臟器合并嚴(yán)重疾患者;

1.3? 方法 對照組：本組病例取CAF方案治療：1.以3周為一個(gè)周期，于1、8天進(jìn)行CTX的500mg/m2靜脈滴注;并于1d時(shí)進(jìn)行45mg/m2THP-ADM、35mg/m2ADM或75mg/m2E-ADM靜脈滴注，在1、8天進(jìn)行500mg/m2的替加氟或是5-Fu的靜脈滴注。2.以3周為一個(gè)周期，于1、8天進(jìn)行CTX的500mg/m2靜脈滴注;并于1d時(shí)進(jìn)行45mg/m2THP-ADM或是35mg/m2ADM、75mg/m2E-ADM靜脈滴注，在1～3天時(shí)采用500mg/m2的替加氟或是5-Fu的靜脈滴注。觀察組：本組病例取紫杉醇及蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療治療，即紫杉醇140～180mg加入5%葡萄糖500ml中充分混勻靜滴，第一天，以3周為一周期。為了避免患者在治療過程中出現(xiàn)過敏放映，因此患者在進(jìn)行紫杉醇治療前的12小時(shí)以及治療前3小時(shí)應(yīng)口服地塞米松片10mg。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 需統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均輸入SPSS20.0，總有效率、不良反應(yīng)情況比較采用（%）表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 臨床總有效率對比觀察組晚期乳腺癌患者治療總有效率經(jīng)評定為84.4%顯著高于對照組50%治療總有效率，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2? 組間不良反應(yīng)情況對比兩組患者血細(xì)胞下降、血小板下降、脫發(fā)、貧血、惡心嘔吐、肝功能異常、過敏反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），而觀察組神經(jīng)毒性以及神經(jīng)毒性兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對照組指標(biāo)，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

紫杉醇作為一種新型的抗微管藥物，能夠有效的阻止細(xì)胞的分裂并抑制腫瘤細(xì)胞的生長。并且紫杉醇及蒽環(huán)類藥物間并無交叉的耐藥性，按照一定的順序使用藥物，可協(xié)同抗腫瘤。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組晚期乳腺癌患者治療總有效率經(jīng)評定為84.4%與對照組50%對比，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組患者血細(xì)胞下降、血小板下降、脫發(fā)、貧血、惡心嘔吐、肝功能異常、過敏反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），而觀察組神經(jīng)毒性以及神經(jīng)毒性兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對照組指標(biāo)，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上，晚期乳腺癌患者應(yīng)用紫杉醇及蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療治療，臨床治療效果更好，值得臨床的應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳佳爍，劉鵬飛.多西紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類藥物表阿霉素序貫化療治療三陰性乳腺癌（TNBC）的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（08）：1253-1254.

[2] 李濤，崔建東，龍桂寧，聞世龍，王紅治.蒽環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉醇對局部晚期乳腺癌患者T淋巴細(xì)胞亞群功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（11）：77-79.

[3] 符彥燕.紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類藥物治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察[J].智慧健康，2018，4（11）：141-142.