化瘀滌痰湯治療中風后遺癥療效及對患者下肢功能的影響分析

任敬麗

【摘 要】 目的：分析化瘀滌痰湯治療中風后遺癥療效及對患者下肢功能的影響。方法：隨機數字表法對2018年3月-2019年3月我科接診的62例中風后遺癥患者分組，對照組給予西藥治療，觀察組在此基礎上給予化瘀滌痰湯治療，分析療效。結果觀察組患者臨床療效為96.77%，對照組患者臨床療效為77.42%，P<0.05，有統計意義;治療前，兩組患者MBI、FMMS評分對比無統計意義，P>0.05，治療后，觀察組患者MBI、FMMS評分優于對照組，有統計意義，P<0.05。結論：中風后遺癥患者實施化瘀滌痰湯治療，可顯著提升臨床療效，改善下肢運動功能。

【關鍵詞】 化瘀滌痰湯;中風后遺癥;下肢功能

【中圖分類號】R25.6?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-125-02

中風可能引發多種后遺癥，患者常表現出口眼歪斜、口齒不清、半身不遂等癥狀，在老年人群發病率較高，不僅影響患者日常生活，同時加重患者經濟負擔。對于中風后遺癥，臨床多采用藥物治療、康復訓練、理療等手段。中醫將中風后遺癥歸為“偏風”“偏枯”范疇，化瘀滌痰湯由補陽還五湯合滌痰湯加減而成，旨在化痰通絡、補氣養血，以達到標本兼治的目的[1]。本文重點分析化瘀滌痰湯治療中風后遺癥的療效及對患者下肢功能的影響。

1 資料與治療方法

1.1 臨床資料

隨機數字表法對2018年3月-2019年3月我科接診的62例中風后遺癥患者分組，觀察組男患18例，女患13例，年齡在45-76歲之間，平均年齡（60.2±1.2）歲，病程3-12個月，平均病程（7.5±0.5）個月，左側偏癱15例，右側偏癱16例;對照組男患17例，女患14例，年齡在43-75歲之間，平均年齡（60.3±1.3）歲，病程2-12個月，平均病程（7.0±0.3）個月，左側偏癱13例，右側偏癱18例。兩組患者臨床資料對比無統計意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組給予西藥治療，如氯吡格雷和阿司匹林等藥物。觀察組在此基礎上給予化瘀滌痰湯治療，組方：甘草5g、僵蠶、陳皮、桃仁、紅花、法半夏、膽南星、石菖蒲各10g，地龍、當歸尾、丹參各15g，黃芪60g，肢體拘攣者，加鉤藤、天麻，大小便失禁者，加五味子、山萸肉，手足腫脹者，加茯苓。每日1劑。兩組均連續治療30d。

1.3? 觀察指標

（1）臨床療效，治愈：臨床癥狀及體征消失，語言流利，生活可自理，顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，可正常交流，可借助工具行走，有效：臨床癥狀、體征及語言交流有所改善，無效：臨床癥狀及體征均無改善[2];（2）日常生活能力、下肢運動功能，分別采用改良Barthel 指數（MBI）、簡式Fugl-Meyer 運動量表（FMMS）評定，評分與日常生活能力、下肢運動功能成正比[3]。

1.4? 數據統計分析

選用統計軟件spss23.0行統計分析，日常生活能力、運動功行t檢驗，臨床療效行卡方檢驗，P<0.05，有統計意義。

2 實驗結果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者臨床療效為96.77%，對照組患者臨床療效為77.42%，P<0.05，有統計意義，詳見表1。

2.2 日常生活能力、下肢運動功能對比

治療前，兩組患者MBI、FMMS評分對比無統計意義，P>0.05，治療后，觀察組患者MBI、FMMS評分優于對照組，有統計意義，P<0.05，詳見表2。

3 討論

中風在老年人群中具有較高的發病率，是殘害老年人的主要疾病之一，急性發作期患者腦組織缺血性壞死，腦組織溢出血流壓迫其他腦部組織，導致腦組織功能損傷，常出現偏癱、口歪眼斜、言語不利等后遺癥，嚴重降低患者生存質量。西藥治療中風后遺癥以鈣離子拮抗劑和抗血小板聚集類藥物為主，雖可改善患者病情，但長時間服用具有較大副作用，還可能引發抗藥性，臨床用藥受限。中醫認為中風后遺癥屬于本虛標實之證，以氣虛、陰虛、氣陰兩虛者居多，標實以氣滯血瘀、痰濁居多[4]。化瘀滌痰湯是中醫治療中風后遺癥的常用方法，方中黃芪可大補元氣、化瘀通絡，起扶正益氣之功效，當歸尾、丹參、桃仁、紅花可活血祛瘀，相關研究發現，丹參可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，擴張微血管，改善微循環，陳皮、法半夏可理氣化痰，地龍、僵蠶可舒經活絡、化瘀散結，諸藥合用，共奏補氣活血、扶正祛邪之功效[5]。數據統計結果顯示，觀察組患者臨床療效為96.77%，對照組患者臨床療效為77.42%，治療后，觀察組患者MBI、FMMS評分優于對照組，有統計意義，P<0.05。綜上所述，中風后遺癥患者實施化瘀滌痰湯治療，可顯著提升臨床療效，改善下肢運動功能，具有重要臨床價值。

參考文獻

[1]? 梁松濤.化瘀滌痰湯和針灸聯合治療中風后遺癥的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（54）：10725.

[2] 杜慧萍，柳普照.化瘀滌痰湯治療中風后遺癥療效及對患者下肢功能的影響[J].陜西中醫，2018，39（8）：1087-1090.

[3] 尤光英.化瘀滌痰湯聯合針灸治療中風后遺癥45例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，23（9）：63-64.

[4] 徐洪波.化瘀滌痰湯結合針灸治療中風后遺癥的臨床療效分析[J].當代醫學，2016，22（8）：157-157，158.

[5] 張春光.針灸與化瘀滌痰湯結合治療中風后遺癥的治療效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（31）：207-208.