心理干預在腦膜瘤切除術后康復護理中的應用價值

董巖

【摘 要】 目的：評價心理干預在腦膜瘤切除術患者術后康復護理中的應用效果。方法：采用單雙號法將在我院擇期行腦膜瘤切除術的71例患者隨機分為試驗組和一般組，均對兩組實施術后康復護理，僅在試驗組的術后康復護理中應用心理干預，比較兩組護理前、后的心理狀態及術后住院時間。結果：試驗組護理前的心理彈性量表中堅韌維度、樂觀維度、自強維度的評分與一般組比較均顯示P>0.05，無統計學意義，護理后的上述評分均較一般組高，術后住院時間較一般組短，統計學處理顯示P<0.05，有統計學意義。結論：心理干預在腦膜瘤患者術后康復護理中的應用，對患者心理狀態具有明顯的改善作用，有利于縮短患者術后康復周期。

【關鍵詞】 腦膜瘤切除術;術后康復護理;心理干預;心理彈性

【中圖分類號】R473.73?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-142-01

腦膜瘤為我國人群較常見的一種顱內良性腫瘤疾病，發病數量約占全部顱內腫瘤發病數量的20%，多見于中年女性。因該疾病具有病情進展慢、病程長的特點，故大部分患者在病情發展至中晚期時確診，此時，腫瘤體積大，多需要接受手術治療[1]。外科手術雖然為治療腦膜瘤的有效方法，但具有一定的風險性，部分患者在術后康復期間易產生不良情緒，不利于疾病康復[2]。因此，有必要探索腦膜瘤切除術患者術后康復期間的心理護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年9月至2019年5月在我院擇期行腦膜瘤切除術的71例患者作為研究對象。采用單雙號法將71例患者分為試驗組（單號組）和一般組（雙號組）。試驗組的男女比例為23：13，年齡39-56歲，平均（45.6±2.8）歲。一般組的男女比例為22：13，年齡38-59歲，平均（45.9±2.2）歲。對兩組患者的各項基線資料進行統計學處理，均顯示P>0.05，無統計學意義。研究對象均自愿參與研究，其家屬在研究知情同意書上簽字。

1.2 方法

一般組、試驗組術后均接受康復護理，包括健康宣教、營養支持、肢體活動指導等。僅在試驗組的術后康復護理中應用心理干預，采取的具體護理措施包括：（1）情緒調節：術后患者精神狀態較好后，與患者交流，保持態度和藹，耐心回答患者的問題，通過交流了解患者的心理狀態，明確患者產生不良情緒的具體原因，給予患者個體化心理疏導[3]。如患者擔憂預后，告知患者該疾病為良性疾病，術后遵醫囑接受后續治療，保持情緒樂觀，能夠獲得良好預后。（2）認知干預：日常護理工作中，多與患者溝通，以良好的態度糾正患者對疾病相關知識產生的錯誤認知，避免患者主觀意識導致自身心理應激水平升高。（3）希望理論：了解患者的興趣愛好，日常護理工作中，盡量引導患者想一些開心的事情，在不影響疾病康復的前提下，可以做自己感情需的事。多給予患者鼓勵和支持，讓患者感覺到生活充滿希望，增強患者的治療信心。

1.3 觀察指標

評價兩組患者護理前、后的心理彈性，統計兩組患者術后住院時間，并對上述指標進行組間比較。

心理彈性：評價工具為CD-RISC量表，該量表中共包括25個項目，各項目均采取0～4分五級評價，劃分為堅韌（0～40分）、樂觀（0～24分）、自強（0～36分）三個評價維度，評分越高表示該維度的心理彈性越好。

1.4 統計學方法

軟件版本：SPSS 25.0;計數資料：采用n（%）描述，x2檢驗差異;計量資料：采用（x±s）描述，t檢驗差異，P<0.05為差異有統計學意義的判定標準。

2 結果

2.1 兩組護理前、后的心理彈性比較

護理前：試驗組心理彈性量表中堅韌維度、樂觀維度、自強維度的評分分別為（22.4±3.9）分、（15.2±3.1）分、（20.1±3.8）分，與一般組的（22.5±3.6）分、（15.9±3.2）分、（19.8±3.7）分比較均顯示P>0.05，無統計學意義（t=0.112，P=0.911;t=0.315，P=0.638;t=0.283，P=0.719）。

護理后：試驗組心理彈性量表中堅韌維度、樂觀維度、自強維度的評分分別為（31.9±4.4）分、（19.1±2.5）分、（28.8±3.0）分，高于一般組的（26.2±4.2）分、（16.9±2.7）分、（24.3±2.8）分，統計學處理均顯示P<0.05，有統計學意義（t=8.560，P=0.000;t=5.161，P=0.000;t=6.330，P=0.000）。

2.2 兩組術后住院時間比較

試驗組、一般組的術后住院時間分別為（12.9±2.2）d和（15.1±2.5）d，組間比較P<0.05，有統計學意義（t=3.949;P=0.000）。

3 討論

早期，國內外具有研究表明，不良情緒引起的心理應激水平升高可導致生理應激水平升高，不利于疾病康復[4]。因此，應重視心理護理措施在患者疾病康復中的應用。心理干預是基于護理干預模式發展起來的一種針對性護理方案，本研究主要評價其在腦膜瘤切除術后康復護理中的應用。由上文結果部分數據可知，心理干預能夠有效改善患者心理狀態。分析原因可能為：心理干預的應用，首先為了解患者的心理狀態，即明確患者存在的心理問題，然后針對心理問題產生原因的不同采取不同干預行為，包括糾正錯誤認知、給予情感支持等。一方面能夠幫助患者疏導不良情緒，一方面能夠使患者充滿希望，建立治療信心，繼而能夠有效減輕心理因素對患者生理狀態的影響，促進患者生理狀態恢復[5]。

綜上所述，在行腦膜瘤切除術患者的術后康復護理中應用心理干預，可有效降低患者心理應激水平，利于患者疾病康復，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 孫彩虹.心理干預在腦膜瘤切除術后康復觀察中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（10）：135-136.

[2] 張會仙，魚紅，沙樂，等.心理護理干預對腦膜瘤患者圍術期不良情緒的影響分析[J].國際精神病學雜志，2016，43（04）：707-709+713.

[3] 李倩，劉洋利，袁穎潔，等.強化心理-護理干預對腦膜瘤患者圍手術期焦慮抑郁的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2018，21（08）：919-921.

[4] 路旭，楊俊麗，王娜.心理護理干預對腦膜瘤患者圍術期不良情緒的影響探究[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：145-146.

[5] 唐海燕，李海麗，羅金花.理性情緒調節結合希望理論干預對腦膜瘤患者圍術期心理彈性、應對方式的影響[J].心理月刊，2019，14（11）：38.